IBD อาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกัน
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงมี ภาวะ autoimmune หรือ immune-mediated มากกว่าผู้ชาย ในขณะที่ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งถือว่าเป็นสภาวะภูมิคุ้มกันมีผลต่อ จำนวนชายและหญิงที่เท่ากัน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า IBD อาจส่งผลกระทบต่อชายและหญิงแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Crohn ซึ่ง - จนถึงขณะนี้ - แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในแง่ของผลกระทบที่มีต่อชายและหญิงในรูปแบบต่างๆ
อย่างไรก็ตามมีการวิจัยบางอย่างที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีผลต่อเรื่องเพศเช่นกัน อาจเป็นไปได้ว่าฮอร์โมนและลักษณะเฉพาะทางเพศอื่น ๆ มีบทบาทในการที่โรคบางอย่างเช่น IBD ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันไป แต่ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ชายและผู้หญิง (และชายและหญิง) ได้รับการรักษาด้วย การเจ็บป่วย
เหตุผลหนึ่งที่ IBD อาจมีความแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น นักวิจัยยังไม่รู้ว่า สาเหตุ IBD เป็น อย่างไร แต่มีความคิดบางอย่างที่อาจทำให้เกิดโรคได้ในบางคน แต่ไม่ทุกคนที่มียีนเหล่านี้พัฒนา IBD ซึ่งหมายความว่ามีบางอย่าง (หรือหลายอย่าง) ที่เอื้อต่อการพัฒนาของมัน ตัวกระตุ้นเหล่านี้อาจมีความสำคัญต่อสิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับบางสิ่งที่คนเราสัมผัสได้ในช่วงชีวิตหรืออาจเป็นสิ่งที่อยู่ในร่างกายเช่นฮอร์โมน
อาจมีหลายสิ่งเช่นนี้ทำงานร่วมกันซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนา IBD ในบางคน
ยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงในการเป็นโรค IBD ในชายและชาย
หนึ่งในตัวกระตุ้นที่มีศักยภาพเหล่านี้สำหรับ IBD รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเด็กผู้ชายอาจมีอาการ IBD บ่อยขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะในเด็กทารก แต่การศึกษาอื่นพบว่าเด็กชายกำลังใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าเด็กหญิง
ซึ่งหมายความว่ายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเด็กผู้ชายอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IBD หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในปีแรก ๆ ของชีวิต การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าโรค Crohn ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นใน 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลังจากที่หนึ่งหรือหลายหลักสูตรของยาปฏิชีวนะได้รับให้กับเด็กเมื่อพวกเขาเป็นทารก
โดยทั่วไปมนุษย์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อปรสิตราแบคทีเรียและไวรัสมากกว่าผู้หญิง คิดว่าผู้ชายมีปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อมากกว่าผู้หญิงเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันลดลง ระบบภูมิคุ้มกันดูเหมือนว่าจะตอบสนองในผู้ชายได้แตกต่างกันมากกว่าในผู้หญิงอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง ฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้อาจมีปัจจัยที่สองในที่ทำงานซึ่งฮอร์โมนเพศชายยังมีผลต่อยีนที่มีความรับผิดชอบในการต่อต้านการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ผู้ชายและเด็กผู้ชายอาจป่วยด้วยการติดเชื้อบ่อยขึ้นและอาจทำให้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ภาคผนวกและความเสี่ยงของ IBD ในหญิงและหญิง
การมี ภาคผนวกออก ผ่านการผ่าตัดที่เรียกว่าการตัดทอนหลอดเลือดแดงเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีศักยภาพที่มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับ IBD
หลังจากที่ถอดไส้ติ่งออกการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn แต่ลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Crohn นั้นยิ่งใหญ่กว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมันก็ยังคงอยู่ที่ 20 ปีหลังการตัดไส้ติ่ง
ผู้หญิงและความเสี่ยงของสภาพผิว
การแสดงออกของลำไส้แบบพิเศษที่มีผลต่อจำนวนคนที่เป็นโรค IBD เป็นปัญหาผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสองสภาพผิวที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ IBD, erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่ดูเหมือนจะไปควบคู่กับความเป็นไปได้ที่จะเกิดสภาพผิวเหล่านี้ได้
นอกเหนือจากการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD เมื่ออายุยังน้อยและมีโรค Crohn ตัวทำนายอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อสภาพผิวเหล่านี้ก็คือเพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแดงขึ้นและโรค pyoderma gangrenosum มากกว่าผู้ชายที่เป็นโรค IBD การรักษาด้วย ยาทางชีววิทยา ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อภาวะผิวหนังเหล่านี้ในการศึกษานี้
ผู้ชายที่เป็นโรค IBD และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับ
โรคตับชนิดหนึ่งซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในสตรีเป็นโรคประจำตัวที่ทำให้เกิด เส้นเลือดขอด ( sclerosing cholangitis หรือ PSC) PSC พบได้บ่อยในคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่าคนที่เป็นโรค Crohn คนทั่วไปที่มี PSC เป็นชายวัยกลางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่าบางครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะพบ PSC ผู้หญิงที่มี PSC มักไม่มี IBD PSC เป็นภาวะผิดปกติและในขณะที่มันค่อนข้างรุนแรงและอาจต้องมีการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำดีหลังการรักษา
ความแตกต่างหลังจากการผ่าตัดสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
สำหรับหลายลักษณะของ IBD ชายและหญิงดูเหมือนจะค่อนข้างคล้ายกันคืออายุที่วินิจฉัยและเวลาในการผ่าตัดครั้งแรกในกรณีของโรค Crohn เช่น อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดพบว่าสตรีมีเวลาสั้น (4.8 ปี) มากกว่าผู้ชาย (6.5 ปี) ก่อนที่โรค Crohn จะเกิดขึ้น ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับ resection หลายเท่าตัว (ซึ่งเป็นการกำจัดส่วนสุดท้ายของ ลำไส้เล็ก ) เพื่อรักษาโรค Crohn ของพวกเขามากกว่าผู้ชาย
โรค perianal ในผู้ชายและผู้หญิง
พื้นที่รอบด้าน เป็นส่วนหนึ่งของด้านหลังที่ล้อมรอบ ทวารหนัก โรค Crohn โดยเฉพาะสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ของร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ริดสีดวงทวาร (ซึ่งเป็นอุโมงค์ผิดปกติระหว่างสองช่องว่างของร่างกาย) และแผลพุพอง Fistulas มีผลต่อชายและหญิงที่เป็น IBD อย่างเท่าเทียมกัน แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าภาวะ perianal อื่น ๆ (เช่นแผลพุพอง) พบได้บ่อยในสตรีที่เป็นโรค Crohn มากกว่าผู้ชาย
มีความอคติในการศึกษา?
มีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจอธิบายความแตกต่างบางอย่างที่ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า IBD มีผลต่อชายและหญิงแตกต่างกันอย่างไร สิ่งเหล่านี้ต้องถูกนำมาพิจารณาเพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างที่แท้จริงระหว่าง IBD ทั้งชายและหญิง แต่มักเป็นการยากที่จะแยกแยะออกระหว่างการศึกษาวิจัย ในบางกรณีก็คิดว่าชายและหญิงอาจเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพราะผู้หญิงที่อายุครรภ์มีบุตรอาจกังวลเกี่ยวกับวิธีการรักษา IBD จะมีผลต่อการ ตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจจะเลือกการผ่าตัดด้วยการใช้ยาหากวางแผนที่จะตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค IBD อาจได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาด้วยยาที่แตกต่างจากผู้ชายมี colonoscopies น้อยลงและอาจมีโอกาสน้อยที่จะใช้ยาตามที่กำหนด ในกรณีอื่น ๆ มีความกังวลว่าความแตกต่างทางสังคมขั้นพื้นฐานทั้งชายและหญิงอาจส่งผลต่อผลการศึกษาทำให้หัวข้อดังกล่าวเป็นเรื่องที่ยากสำหรับการศึกษา
คำจาก
โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีผลต่อชายและหญิงในจำนวนที่เท่ากัน แต่อาจมีความแตกต่างบางอย่างเมื่อพูดถึงว่าโรคเหล่านี้มีผลต่อเรื่องเพศอย่างไร ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดภาวะแทรกซ้อนหรือการ แสดงออกของ IBD ในลำไส้ใหญ่เป็นพิเศษจึง ส่งผลกระทบต่อเพศหนึ่งมากกว่าที่อื่น แม้ว่าจะไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นผลลัพธ์ของการศึกษาเกี่ยวกับ IBD ทั้งชายและหญิงสามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้เมื่อทราบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นในเพศเดียวกันมากกว่าคนอื่น
> แหล่งที่มา:
Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "ปัจจัย Predictive สำหรับโรคถุงน้ำเน่าและ pyoderma gangrenosum ในโรคลำไส้อักเสบ" J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295 Doi : 10.1111 / jgh.12352
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "บทบาทของฮอร์โมนสเตียรอยด์ในการปฏิสัมพันธ์ของแบคทีเรียกับเจ้าบ้าน" Biomed Res Int . 2013: 928290
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, และอื่น ๆ "การค้นพบโรค Perianal Crohn ที่นอกเหนือจาก Fistulas ในกลุ่มประชากรที่ใช้" Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48 doi: 10.1002 / ibd.21674
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL "สมาคมการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ กับการเกิดโรค Crohn ในเด็ก - การศึกษากรณีการให้ยาในฟินแลนด์ทั่วประเทศ" Am J Epidemiol 2012; 175: 775-784 doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, Van Hogezand RA "ความแตกต่างทางเพศในทางคลินิกของโรค Crohn" Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546 doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755