ยาเม็ดคุมกำเนิดสาเหตุ IBD หรือไม่?

ในปีที่ผ่านมาผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อ การเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ได้รับการแนะนำให้กิน ยาคุมกำเนิด ("ยา") เนื่องจากผลกระทบที่อาจมีต่อ IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการศึกษาบางส่วนที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดนั้นอาจมีความเสี่ยงในการเป็นโรค Crohn เพิ่มมากขึ้น

คณะลูกขุนยังคงออกว่ายานี้อาจเป็นตัวกระตุ้นให้ IBD หรือ IBD ลุกเป็นไฟได้หรือไม่

สำหรับผู้หญิงที่มี IBD การคุมกำเนิดเป็นหัวข้อที่สำคัญและมีเพียงทางเลือกมากมายเท่านั้น การตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค IBD ควรได้รับการวางแผนไว้ล่วงหน้าและสำหรับผู้หญิงหลายคนยานี้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมมีประสิทธิภาพและพร้อมใช้งานเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อ IBD และผู้ที่มี IBD จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักตัวเลือกการคุมกำเนิดอย่างถี่ถ้วนและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาอาจได้รับผลกระทบอย่างไร

หลักฐานเบื้องหลังการเชื่อมต่อ

หลักฐานเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างยากับ IBD นั้นขัดแย้งกัน มีการศึกษาที่เก่ากว่าบางส่วนที่ระบุว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิด IBD สำหรับหญิงที่กินยา แต่การศึกษาอื่น ๆ ที่พบว่าไม่มีความเกี่ยวพันระหว่างยากับ IBD วิธีการและผลของการศึกษาบางส่วนเหล่านี้มีมาตั้งแต่คำถามและหลักฐานที่เชื่อมโยงกับ IBD และยาโดยทั่วไปจะถือว่าอ่อนแอ

การวิเคราะห์เมตาหนึ่งการศึกษา 14 ชิ้นสรุปได้ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด IBD และโดยเฉพาะโรค Crohn

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และทานยาเป็นระยะเวลานานพบว่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ มีข้อสันนิษฐานว่าการสูบบุหรี่และการคุมกำเนิดทำงานร่วมกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Crohn's โรค Crohn บางครั้งเรียกว่าเป็น "โรคของผู้สูบบุหรี่" และคนที่เป็นโรค Crohn ไม่ควรสูบบุหรี่ เพราะเสี่ยงต่อการ ลุก เป็น ไฟ

การวิเคราะห์เมตาดาต้าอื่นจากการศึกษา 10 ชิ้นพบว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดนั้นและมี IBD อยู่แล้วไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะลุกเป็นไฟ การศึกษานี้ยังพบว่าผู้หญิงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและได้รับยาคุมกำเนิดมีความเข้มข้นของฮอร์โมนที่คล้ายกันในเลือดของพวกเขาเป็นผู้หญิงที่มีสุขภาพดี นี้จะแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจากการศึกษาทั้งสองรวมอยู่ในการวิเคราะห์สามารถที่จะดูดซึมยาเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีสุขภาพ

การศึกษาการศึกษาในอนาคตของผู้หญิงจำนวน 117,375 รายในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดและควันบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงของโรค Crohn เพิ่มขึ้นในผู้ที่รับประทานยาคุมกำเนิด

บรรทัดด้านล่าง

ในเวลานี้ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปหรืออีกวิธีหนึ่งว่ายาคุมกำเนิดอาจก่อให้เกิด IBD ได้ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ (เช่นการสูบบุหรี่) มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ IBD ในสตรีที่กินยา สำหรับสตรีที่เป็นโรค IBD การตั้งครรภ์ ควรมีการวางแผนไว้ในช่วงเวลาที่ IBD อยู่ในภาวะสงบหรือหยุดนิ่ง การตั้งครรภ์อาจทำให้การกู้คืนจากการผ่าตัดช่องท้องมีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันไม่ให้การตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในบางช่วงเวลาในระหว่างการทำ IBD เป็นเรื่องสำคัญ

สำหรับสตรีที่เป็นโรค IBD ควรคำนึงถึง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น จากการคุมกำเนิดด้วยความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจ

ยาคุมกำเนิดเป็นที่นิยมมากเนื่องจากความสะดวกในการใช้งานความพร้อมใช้งานและ ประสิทธิภาพ ของยา สำหรับผู้หญิงบางคน การควบคุมการเกิดอื่น ๆ ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีเพราะใช้งานยากหรือเพราะอาจไม่ได้ใช้อย่างสม่ำเสมอ ถ้าคุณมี ความเสี่ยงต่อ IBD หรือคุณมี IBD และกำลังพิจารณาการใช้ยาคุมกำเนิดคุณควรปรึกษาเรื่องใด ๆ ที่คุณมีกับนรีแพทย์และ gastroenterologist ของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณในการกำหนดรูปแบบการคุมกำเนิดที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Cornish JA, Tan E, Similis C, และอื่น ๆ "ความเสี่ยงของการคุมกำเนิดในอุดมคติของโรคลำไส้อักเสบ: Meta-Analysis" Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400}

_{Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "การใช้การคุมกำเนิดในช่องปากและการสูบบุหรี่ในโรค Crohn's" Dig Dis Sci 1993 กันยายน; 38: 1596-600}

_{Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT "การคุมกำเนิดในช่องปากปัจจัยการสืบพันธุ์และความเสี่ยงของโรคลำไส้อักเสบ" Gut 2013 ส.ค. 62 (8): 1153-9 doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362 Epub 2012 22 พฤษภาคม}

_{Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB "การขาดความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดและโรค Crohn: การศึกษากรณีการควบคุมกรณีศึกษาในชุมชน" Gastro 1989 Dec, 976: 1442-1427}

_{Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, และคณะ "การใช้ยาคุมกำเนิดในสตรีที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" การคุมกำเนิด 2010 Jul 82: 72-85 Epub 2010 29 มีนาคม}