คุณหรือคนที่คุณห่วงใยมีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอายุเท่าไหร่ที่ได้รับการวินิจฉัย MS ที่เริ่มมีอาการเป็นช่วงปลายมักถูกกำหนดให้เป็นอาการแรกหลังจากอายุ 50 ปี (MS ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนที่อายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี)
ภาพรวมของ MS
MS เป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งรวมถึงสมอง, ไขสันหลังปลาและเส้นประสาทตา (ตา)
ในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณจะโจมตีเซลล์ประสาทและเปลือกตามินท์ไขมันรอบตัวทำให้เกิดแผลเป็น
เยื่อไมอีลินแผลเป็น "แยม" การสื่อสารระหว่างสมองและร่างกายของคุณ การบิดเบือนและการปิดกั้นข้อความระหว่างสมองและเส้นประสาทไขสันหลังูทำให้เกิดอาการและความพิการที่เกิดขึ้นใน MS
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า "การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในคนที่ได้รับ MS" เป็นอย่างไร อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในคนที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรม (genetic) กับคนที่สัมผัสกับ "ทริกเกอร์" ด้านสิ่งแวดล้อมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
ความท้าทายด้วยการวินิจฉัยอาการ MS ที่ปลายสาย
คนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ในประมาณ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยตามการศึกษาใน Multiple Sclerosis และ Disorders ที่เกี่ยวข้อง น่าเสียดายที่ MS อาจยากที่จะวินิจฉัยในคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีด้วยเหตุผลหลายประการ
MS ไม่ได้รับการศึกษาในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า
นี้มีความสำคัญเนื่องจากโรคอาจแตกต่างกันในหลายวิธีระหว่างคนที่อายุน้อยกว่าและผู้สูงอายุรวมทั้งอาการที่แตกต่างกัน ดังนั้นอาการของ MS ที่เริ่มมีอาการในช่วงปลายอาจไม่แนะนำการวินิจฉัยให้แพทย์ที่คุ้นเคยกับอาการของ MS ในเด็กที่อายุน้อยกว่า
ในอาการป่วยหนักของ MS ปลายปีอาการของบุคคลสามารถเลียนแบบความผิดปกติอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย บางส่วนของความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:
- ลากเส้น
- โรคพาร์กินสัน
- การเป็นบ้า
- โรค Lou Gehrig (amyotrophic lateral sclerosis หรือ ALS)
อาการของ MS ที่เริ่มมีอาการในช่วงปลายสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของการเกิดริ้วรอยตามปกติ ตัวอย่างเช่นในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของสมอง (การทดสอบการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับ MS) แพทย์อาจผิดพลาดความเสียหายสมองขาวที่เกิดจาก MS สำหรับการเปลี่ยนแปลงของสมองเนื่องจากโรคหลอดเลือด (หลอดเลือด)
อาการบางอย่างของอาการ MS ที่เกิดขึ้นปลายเมื่อทับซ้อนกับสภาวะปกติของริ้วรอย ได้แก่ :
- ความอ่อนแอ
- ความเมื่อยล้า
- การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ปัญหาดุลยภาพ
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- ความบกพร่องทางสติปัญญา (ตัวอย่างเช่นการด้อยค่าของการคิดการให้เหตุผลและ / หรือการจดจำ)
ความแตกต่างของ MS ที่เกิดจากการเข้ารับการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นจาก MS ที่เริ่มเป็นหนุ่มสาว
คุณอาจสนใจที่จะเรียนรู้ว่าอายุของบุคคลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS จะมีผลต่อการเกิดโรคนี้ด้วย
แม้ว่าความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในช่วงปลายเดือนจะคล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่ผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุเริ่มแสดงอาการของความพิการเร็วขึ้น
จากการศึกษาใน วารสาร Journal of Neurology ซึ่งเปรียบเทียบผู้ป่วย 52 รายที่เป็นโรค MS หลังจากอายุ 50 ปีขึ้นไปสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ในวัยที่อายุน้อยกว่า 40 ปีอาการของยนต์พบได้บ่อยใน MS ที่เริ่มมีอาการ กลุ่ม.
ในทางกลับกันอาการที่มองเห็นสัญญาณของ โรคประสาทอักเสบตา และ dysarthria พบได้น้อยในช่วงปลายเดือนที่เริ่มมีอาการ MS
อาการทางประสาทสัมผัส (เช่นชาและรู้สึกเสียวซ่า), ความรู้สึก ผิดปกติ , ความรู้ความเข้าใจและความเมื่อยล้าไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม
นอกจากนี้จากการศึกษาในครั้งนี้พบว่ารอยโรคไขสันหลังอักเสบที่พบใน MRI พบได้บ่อยในคนที่มีอาการป่วยเอ็มเอสเอ็นในช่วงปลายและ แผลใน cerebellum พบได้บ่อยในคนที่มี MS ที่อายุน้อยกว่า
เพื่อสนับสนุนการค้นพบนี้อีกผลการศึกษาอื่นพบว่าอาการมอเตอร์ที่เกิดจากกระดูกสันหลังขวางเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในคนที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายปลายปลาย
คำจาก
ในท้ายที่สุดแล้วอาการของ MS ที่เริ่มเข้ารับการรักษาในช่วงปลายและความแตกต่างจาก MS ที่เริ่มมีอาการเป็นเด็กก็ยังไม่ชัดเจนนัก
ที่ถูกกล่าวว่าการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและถูกต้องเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในช่วงปลายปีที่เริ่มมีอาการของโรค MS ตามที่อายุ เนื่องจากการเริ่มใช้ยารักษาโรคโดยทันทีสามารถลดการโจมตีของ MS และแผลใหม่ ๆ รวมถึงการชะลอความก้าวหน้าของโรค
> แหล่งที่มา
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบปลายปลายปลายปลาย J Neurol 2008 พฤษภาคม; 255 (5): 697-702
Noseworthy J, Paty D, Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. เส้นโลหิตตีบหลายหลังอายุ 50 ปี ประสาทวิทยา 1983 ธ.ค. 33 (12): 1537-44
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. โรคหลอดเลือดสมองตีบล่าช้า J Am Geriatr Soc . 2011 ก.พ. 49 (2): 168-71
> Roohani P et al. เริ่มมีอาการหลายเส้นโลหิตตีบ: มันเริ่มมีอาการช้าหรือไม่? การขจัดความสัมพันธ์แบบหลาย Scler 2014 ก.ค. 3 (4): 444-9