การด้อยค่าของเส้นประสาทมีผลต่อความสมดุลและการรับรู้เชิงพื้นที่
ผู้ที่เป็น โรคหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) จะคุ้นเคยกับการสอบต่างๆที่แพทย์จะใช้เพื่อประเมินอาการทางระบบประสาทของโรค ในหนึ่งครั้งคุณอาจถูกขอให้แตะจมูกด้วยการสลับนิ้ว ในอีกคุณจะต้องเดินเท้าส้นเท้าไปในแนวตรงที่สมบูรณ์แบบ
การทดสอบครั้งหนึ่งที่บางครั้งล้มเหลวต้องให้คุณวางเท้าไว้ด้วยกันยกแขนขึ้นต่อหน้าและปิดตา
เพียงแค่นี้อาจเสียงคนมักจะพบว่าตัวเองเกือบล้มลงในขณะที่ดวงตาของพวกเขาจะถูกปิด สิ่งที่พวกเขาได้รับไม่ได้เป็นความซุ่มซ่ามหรือการวิงเวียนอย่างฉับพลัน เป็นผลประสาทสัมผัสที่รู้จักกันในชื่อเครื่องหมายของ Romberg หรือการสูญเสียความเป็นเหตุเป็นผล
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรับรู้ความรุนแรง
Proprioception คือความสามารถในการกำหนดพื้นที่ที่คุณอยู่ในพื้นที่ที่ไม่มีวิสัยทัศน์ มันขึ้นอยู่กับการรับรู้ทางประสาทสัมผัสจากข้อต่อและกล้ามเนื้อ เป็นการรับรู้ถึงท่าทางน้ำหนักการเคลื่อนไหวและตำแหน่งแขนขาของคุณทั้งในด้านสภาพแวดล้อมและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
Proprioception ซึ่งบางคนชอบเรียกว่า "ความรู้สึกที่หก" ของเราคือความสามารถที่เรามักจะได้รับ สิ่งที่เราส่วนใหญ่ไม่ค่อยตระหนักคือความสำคัญของการเคลื่อนไหวและการรับรู้เชิงพื้นที่ของเรามีความเป็นไปได้มากพอ ๆ กับการมองเห็นสัมผัสหรือการได้ยิน
proprioception ได้รับผลกระทบใน MS อย่างไร
(เกี่ยวข้องกับสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกา) และระบบประสาทส่วนปลาย (ครอบคลุมส่วนที่เหลือของร่างกาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า demyelination
นี้เกิดขึ้นเมื่อปกคลุมป้องกันของเซลล์ประสาทจะค่อยๆปล้นไปนำไปสู่การพัฒนาของแผลเป็นเนื้อเยื่อ ( แผล )
เนื่องจาก proprioception ต้องการการติดต่อสื่อสารแบบทันทีและแบบประสานงานระหว่างระบบเหล่านี้ MS สามารถปล่อยให้เรา "ติดต่อ" น้อยลงเล็กน้อยกับการตอบสนองทางประสาทสัมผัสของเรา บ่อยครั้งที่การสูญเสียความสมดุลเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากข้อเท้าซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลหลักในการตอบรับทางประสาทสัมผัสเพื่อความสมดุลกับสมอง
นอกเหนือจากความสมดุลแล้วเรายังใช้ proprioception เพื่อเดินกินและรับวัตถุ เมื่อความบกพร่องเราจะสูญเสียความสามารถในการนำทางช่องว่างเล่นกีฬาหรือแม้แต่ไดรฟ์
ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวมีการเชื่อมโยงอย่างไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าความสูญเสียที่สมบูรณ์ของ proprioception เป็นไปไม่ได้เลย (เนื่องจากเราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับประสาทสัมผัสจากกล้ามเนื้อและเส้นประสาททั้งหมดของเรา) การด้อยค่าของการเรียงตัวใด ๆ อาจเป็นเรื่องที่น่าสังเวชและบางครั้งทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
การรักษาความสูญเสียการ Proprioception
การฝึกอบรมดุลยภาพมักใช้สำหรับผู้ที่มี MS เพื่อเพิ่มระบบประสาทสัมผัส 3 ระบบที่รับผิดชอบต่อความสมดุล: proprioceptive, visual และ vestibular (หูชั้นใน) เนื่องจาก MS สามารถส่งผลต่อระบบเหล่านี้ได้อย่างน้อยหนึ่งระบบนักบำบัดต้องระบุว่าบทบาทใดที่แต่ละส่วนมีบทบาทใดบ้าง
หนึ่งในด้านที่น่าผิดหวังของการแทรกแซงก็คือบางคนปรับปรุงความสมดุลของพวกเขาในขณะที่คนอื่นไม่ได้เพราะมักจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความหลากหลายและหลากหลาย
ตำแหน่งของแผล MS มักเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจกับปัญหานี้ ยกตัวอย่างเช่นการสูญเสียการสัมผัสที่ดีและการรับรู้ความรู้สึกที่ไม่ดี (proprioception) มักเกิดจากบาดแผลบนเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกเดียว การด้อยค่าของวิสัยทัศน์ในขณะที่มักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแผลใน cerebellum หรือ ลำต้นของสมอง
ปัญหาที่คล้ายคลึงกันกับการควบคุมท่าทาง (ความสามารถในการรักษาท่าตั้งตรง) มักเกี่ยวข้องกับแผลในลำไส้ใหญ่ที่มีผลต่อ ระบบขนถ่าย
โดยการรวบรวมและรวบรวมปัจจัยทางประสาทสัมผัสทั้งหมดเข้าด้วยกันในการฝึกอบรมดุลยภาพนักบำบัดมักมีแนวโน้มที่จะบรรลุผลในแง่บวกในผู้ที่มี MS
แหล่งที่มา:
> Aman, J .; Elangoven, N; ใช่ฉัน; และ Konczak, J. "ประสิทธิผลของการฝึกอบรม proprioceptive สำหรับการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์: ทบทวนระบบ." พรมแดนของวิทยาศาสตร์ระบบประสาท 2014; 8: 1075
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M; และ Schenkman, M. "ผลของการพักฟื้นที่มีต่อความเหนื่อยล้าและการควบคุม Postural Upright: การทดลองแบบสุ่มควบคุม." กายภาพบำบัด / วารสารสมาคมอเมริกันกายภาพบำบัด สิงหาคม 2011; 9 (8): 1166-83