แม้จะเป็นโรคทางระบบประสาท แต่ก็มีความแตกต่างกันอยู่ 4 ประการ
มีโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงมากกว่า 100 ชนิดตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองและพวกเขาจะจัดประเภทตามประเภทของความเสียหายที่เส้นประสาทที่พวกเขาก่อให้เกิด
ยกตัวอย่างเช่น neuropathies ต่อพ่วงบางส่วนมีผลต่อเส้นประสาทเพียงเส้นเดียว (เรียกว่า mononeuropathies) ในขณะที่อาการอื่น ๆ มีผลต่อเส้นประสาทหลายเส้น (เรียกว่า polyneuropathies) นอกจากนี้บางเส้นประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทขณะที่คนอื่นเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเปลือกเยื่อไมอีน
ในขณะที่อาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายมีอาการ หลาย อย่างร่วมกันกับ หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เช่นอาการปวดและความรู้สึกผิดปกติสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคเหล่านี้เป็นโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
ลองมาดูที่สี่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงระหว่างเส้นประสาทส่วนปลายและเส้นโลหิตตีบหลาย
ความแตกต่าง # 1: ระบบประสาทส่วนปลายกับระบบประสาทส่วนกลาง
ปลายประสาทอักเสบ
เส้นประสาทส่วนปลาย หมายถึงความเสียหายของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นเส้นประสาทเหล่านั้นนอกสมองและไขสันหลังอักเสบ เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายชำรุดและกระตุ้นความรู้สึกผิดปกติอาการปวดและชา ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้มีผลต่อเท้าส่วนล่างและมือมากที่สุด ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายที่รุนแรงหรือยาวนาน
หลายเส้นโลหิตตีบ
ซึ่งแตกต่างจากโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง MS มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองเส้นประสาทและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ
เส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลางช่วยรักษาความเสียหายตลอดช่วงเวลาซึ่งขัดขวางความสามารถในการสื่อสารกับระบบประสาทส่วนปลาย ความเสียหายนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติความเจ็บปวดและชาที่แยกไม่ออกจากที่เกิดจากโรคระบบประสาทรอบข้าง
กล้ามเนื้ออ่อนแอมักพัฒนากับ MS
ในความเป็นจริงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อพัฒนาขึ้นบ่อยครั้งและมีความรุนแรงมากกว่าปกติที่เห็นในเส้นประสาทส่วนปลาย
ความแตกต่าง # 2: สาเหตุพื้นฐาน
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยกลุ่มของความผิดปกติที่มีสาเหตุแตกต่างกัน ในขณะที่ โรคเบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทส่วนปลายในหมู่ชาวอเมริกันหลาย ๆ สภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจเป็นผู้กระทำความผิด ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- โรคไตเรื้อรัง
- hypothyroidism
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิด (ตัวอย่างเช่นโรคลูปัสหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
- การติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อไวรัสเริมแบบ simplex
- สารพิษเช่นตะกั่วปรอทและปริมาณแอลกอฮอล์หนัก
- บาดเจ็บเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ยาบางชนิด (ตัวอย่างเช่นยา HIV และเคมีบำบัดบางชนิด)
หลายเส้นโลหิตตีบ
ในขณะที่มีหลายประเภทของอุปกรณ์ต่อพ่วงโรคระบบประสาทมีเพียงสี่ ชนิดของ MS ที่ มีมากที่สุดคนหนึ่งเป็น relapsing-remitting MS (RRMS) ใน RRMS แผลเกิดขึ้นในสมองและไขสันหลังปุขเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำ การอักเสบนี้เป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคนหนึ่งซึ่งทำหน้าที่โจมตีเส้นประสาทเยื่อหุ้มปัสสาวะของเส้นประสาทบางเส้น
ความแตกต่าง # 3: การวินิจฉัย
ปลายประสาทอักเสบ
การกำหนดสาเหตุของอาการและการวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์รวมถึงการตรวจสอบอาการต่างๆทั้งหมดที่คุณได้รับอย่างรอบคอบ
ต่อไปคือการตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนด้วยการตรวจระบบประสาท
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการประเมินเบื้องต้นเหล่านี้หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทบริเวณรอบข้างเขาอาจแนะนำให้ใช้การทดสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดและ / หรือการทดสอบเส้นประสาทเช่น electromyography (EMG) และ / หรือ ความเร็วในการนำกระแสประสาท (NCV) ทดสอบ
หลายเส้นโลหิตตีบ
สำหรับการวินิจฉัยโรค MS แพทย์ของคุณจะสั่งให้ MRI และเขาอาจทำการ เจาะเอว เลือดประดิษฐ์มักทำเพื่อขจัดภาวะสุขภาพที่สามารถเลียนแบบได้ของ MS
ความแตกต่าง # 4: การรักษา
ปลายประสาทอักเสบ
เมื่อวินิจฉัยแล้วคุณและแพทย์จะทำงานร่วมกันในแผนการรักษา
เมื่อรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายแพทย์ของคุณจะพิจารณาสาเหตุพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นเป้าหมายหลัก
ถ้ายาหรือสารพิษก่อให้เกิดผลข้างเคียงการถอดหรือหยุดตัวแทนที่กระทำผิด (ถ้าเป็นไปได้) เป็นสิ่งสำคัญ
ข่าวดีก็คือเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนปลายของคุณสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ดังนั้นการรักษาสภาพต้นแบบสามารถปรับปรุงได้ (แม้ในบางกรณีอาจเป็นโรคทางระบบประสาทส่วนปลาย)
สำหรับอาการปวดเฉียบพลันของโรคระบบประสาทรอบข้างแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- Nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs)
- ยาลดอาการซึมเศร้าบางชนิดเช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Cymbalta (duloxetine)
- anticonvulsants บางอย่างเช่น Lyrica (pregabalin) หรือ neurontin (gabapentin)
- ยาเฉพาะที่เช่น lidocaine เฉพาะจุดหรือแคปไซซิน
- Tapentadol (เฉพาะสำหรับโรคเบาหวานโรคระบบประสาท)
นอกจากยาแล้วการบำบัดรักษาอาการปวดอื่น ๆ ที่อาจได้รับการแนะนำ ได้แก่ :
- การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS)
- การบำบัดเสริมเช่นการฝังเข็มหรือการนวด
- พฤติกรรมการใช้ชีวิต (ตัวอย่างเช่นการเลิกสูบบุหรี่การออกกำลังกายและการดูแลเท้าอย่างสม่ำเสมอหากมีโรคเบาหวาน)
- การผ่าตัด - สำหรับเส้นประสาทส่วนปลายที่อยู่ในเส้นประสาทเดี่ยวที่ถูกบีบอัด (ตัวอย่างเช่นอาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome)
หลายเส้นโลหิตตีบ
การรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นสองเท่าทั้งที่เกี่ยวข้องกับ ยาที่ปรับเปลี่ยนสภาพ (เพื่อต่อสู้กับการอักเสบของ MS) และยาเพื่อช่วยให้บุคคลจัดการอาการที่ไม่ซ้ำกันของตนเอง
สำหรับอาการผิดปกติใน MS แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาความรู้สึกไม่สบายในโรคระบบประสาทรอบข้างเช่น Cymbalta (duloxetine) หรือ Neurontin (gabapentin)
หากโรคระบบประสาทของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการกำเริบของโรค MS หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่น่ารำคาญแพทย์ของคุณอาจกำหนดระยะสั้นของ corticosteroids
คำจาก
แม้ว่าคุณอาจจะล่อลวงเพื่อรอพบแพทย์ของคุณอาการระบบประสาทไม่ควรละเลย หากคุณพบอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือ MS แพทย์ของคุณจะทำการประเมินที่จำเป็นเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ในขณะที่คุณกำลังรอวันนัดหมายคุณควรเก็บบันทึกอาการของคุณไว้เพื่อให้คุณสามารถอธิบายรายละเอียดได้ตลอดจนรูปแบบใด ๆ ที่เกิดขึ้นตลอดจนปัจจัยที่ทำให้เกิดความซ้ำเติมหรือกระตุ้น
> แหล่งที่มา:
> Afialo M, Morlion B. ประสิทธิภาพของ tapentadol ER ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรง แพทย์ปวด 2013 ม.ค. 16 (1): 27-40
> Aminoff MJ, Daroff RB, สหพันธ์ สารานุกรมวิทยาศาสตร์ทางระบบประสาท 2nd ed. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: สำนักพิมพ์วิชาการ; 2014
> Hersch CM, Fox RJ (2014) หลายเส้นโลหิตตีบ คลีฟแลนด์คลินิกศูนย์การศึกษาต่อเนื่องเว็บไซต์
> Levin MC หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ใน: พอร์เตอร์ RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. คู่มือ Professional Version ของเมอร์ค
> สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (2014) แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาทส่วนปลาย (Peripheral Neuropathy Fact Sheet)