ความมักมากในกามและ IBD

อุบัติเหตุในห้องน้ำอาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ไม่สิ้นหวัง

ผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจประสบอุบัติเหตุจากห้องน้ำด้วยเหตุผลหลายประการ รับกลุ่มคนที่มี IBD เข้าด้วยกันและคุณจะได้ยิน "เกือบไม่ได้ทำ" และ "ไม่ได้ทำ" และ "เรื่องที่แปลกประหลาดที่สุดที่ฉัน pooped" เรื่องราว เมื่ออยู่ในเปลวไฟอาจเป็นไปได้ที่จะต้องเผชิญกับ อุจจาระไม่ติดขัด (อุจจาระเป็นสิ่งสกปรกหรืออุบัติเหตุในห้องน้ำ) แต่โดยปกติจะเป็นปัญหาชั่วคราวที่สามารถแก้ไขได้เมื่อเกิดการลุกเป็นไฟขึ้น

หลายคนคิดว่าภาวะกลั้นไม่ได้เป็นปัญหาเป็นปัญหาที่มีผลต่อผู้สูงอายุเท่านั้น ความจริงก็คือความมักมากในกามจะเกิดขึ้นกับทุกคนในทุกขั้นตอนของชีวิต คาดว่ามีผู้คนจำนวนมากถึง 18 ล้านคนในสหรัฐฯที่ไม่สามารถควบคุมอุจจาระได้ แม้กระทั่งคนที่มีสุขภาพดีอาจพบภาวะกลั้นไม่ได้ชั่วคราวหากพวกเขาติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นจากเนื้อสุก) หรือเป็นไวรัสในทางเดินอาหาร (บางครั้งเรียกว่า "ไข้หวัดกระเพาะอาหาร")

ความมักกะตอยเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับและแม้กระทั่งยากที่จะจัดการกับ แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่ควรละเลย บทความนี้จะเน้นหลักเกี่ยวกับสาเหตุและเงื่อนไขของความมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับ IBD

ภาวะกลั้นไม่ได้คืออะไร?

ไม่หยุดยั้งคือเมื่ออุจจาระออกจากร่างกายโดยไม่สมัครใจ ซึ่งรวมถึงข้อกังวลหลายอย่างจากเศษอุจจาระที่รั่วจาก ทวารหนัก เล็กน้อย (เช่นในขณะที่ผ่านก๊าซ) ไปยังโรคอุจจาระร่วงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเป็นผลจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักท้อแท้หรือจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้ความสามารถในการรับรู้เมื่อถึงเวลาที่จะเคลื่อนย้ายลำไส้

เราเรียนรู้ว่าเด็ก ๆ จะจัดการกับของเสียของร่างกายและทำความสะอาดได้อย่างไร การถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่เราส่วนใหญ่เรียนรู้จะทำในที่ส่วนตัวในห้องน้ำ

ดังนั้นความมักมากในกามเป็นหนึ่งในวิชาที่ต้องห้ามในวัฒนธรรมของเราและคนที่ยอมรับอย่างเปิดเผยต่อสาธารณชนอาจถูกเยาะเย้ย แต่น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยพูดถึงปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ใครได้รับความมักมากในกาม

ภาวะกลั้นไม่ได้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนแม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย บางส่วนของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระไม่หยุดยั้งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและระบบประสาท คนที่มีอาการป่วยเรื้อรังร้ายแรงและผู้ที่อายุเกิน 65 ปีมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่หยุดยั้ง ผู้หญิงอาจเกิดภาวะกลั้นไม่ได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ อุ้งเชิงกราน ระหว่างคลอด

สาเหตุ

โรคท้องร่วง ความมักมากในกามารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับ IBD อาจเป็นผลมาจากความเร่งด่วนอุจจาระซึ่งเป็นความจำเป็นเร่งด่วนที่จะใช้ห้องน้ำ คนส่วนใหญ่ที่มี IBD สามารถเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการใช้ห้องสุขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดอาการท้องร่วง ลุก เป็น ไฟขึ้น และประสบ ในช่วงเวลาเหล่านี้อุบัติเหตุในห้องน้ำทำได้และเกิดขึ้นได้ ความไม่หยุดยั้งจากอาการท้องร่วงเป็นผลมาจากการอักเสบในทวารหนักและทวารหนักที่เกิดจาก IBD เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าอุจจาระเหลว (ท้องร่วง) เป็นเรื่องยากมากสำหรับ กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักที่ จะถืออยู่ในกว่าสตูลที่เป็นของแข็ง

ความเร่งด่วนที่จะย้ายลำไส้ควรปรับปรุงเมื่อลุกเป็นไฟได้รับการรักษาและอาการท้องร่วงจะเริ่มลดลง

ฝี ผู้ที่มี IBD โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงต่อการเป็น ฝี ฝีคือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดหนองซึ่งสามารถสร้างโพรงในสถานที่ติดเชื้อได้ ฝีในทวารหนักหรือทวารหนักอาจนำไปสู่ความมักมากในกามแม้ว่าจะไม่เป็นเรื่องปกติ ในบางกรณีฝีอาจทำให้ ทวาร ช่องทวารคืออุโมงค์ที่มีระหว่างโพรงในร่างกายสองช่องหรือระหว่างอวัยวะในร่างกายและผิวหนัง หากทวารหนักระหว่างทางทวารหนักหรือทวารหนักและผิวหนังอาจทำให้อุจจาระรั่วออกผ่านทางทวารหนัก

แผลเป็น การบวมในทวารหนักเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะไม่หยุดยั้งในอุจจาระ IBD ที่เป็นสาเหตุของการอักเสบในทวารหนักอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อในบริเวณดังกล่าว เมื่อทวารหนักได้รับความเสียหายด้วยวิธีนี้อาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนเพลียน้อยลง กับการสูญเสียความยืดหยุ่น, ไส้ตรงไม่สามารถถือเป็นอุจจาระมากและอาจทำให้เกิดความมักมากในกาม

ศัลยกรรม. การผ่าตัดในบริเวณทวารหนักอาจทำให้เกิดความเสียหายกับกล้ามเนื้อในทวารหนัก ปัญหาที่เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่หลายรายและผู้ที่เป็น IBD ก็ไม่มีข้อยกเว้นคือ โรคริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดขยายใหญ่ในทวารหนักที่อาจทำให้เลือดออกหรือทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยมาตรการในบ้านเช่นการบริโภคเส้นใยอาหารการดื่มน้ำมากขึ้นและการใช้ครีมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเหน็บการผ่าตัดจะใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงบางอย่าง ถ้ากล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดริดสีดวงทวารอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

การรักษา

มีการรักษาจำนวนมากสำหรับความไม่หยุดยั้งในอุจจาระซึ่งมีตั้งแต่การแก้ไขที่บ้านเพื่อซ่อมแซมการผ่าตัดของทวารหนักและทวารหนักกล้ามเนื้อ เมื่อสาเหตุที่ดีที่สุดถูกกำหนดให้เป็นลุกเป็นไฟขึ้นของ IBD การรักษาจะเป็นการได้รับ IBD ภายใต้การควบคุม ความละเอียดของการอักเสบในทวารหนักและทวารหนักและการลดอาการท้องร่วงอาจช่วยในการหยุดยั้งความมักมากในกาม

ยา สำหรับบางคนอาจมีการใช้ยาเพื่อรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ สำหรับอาการ ท้องร่วง อาจใช้ยาลด อาการท้องร่วง ได้แม้ว่ายาประเภทนี้จะไม่ใช้สำหรับผู้ที่เป็น IBD (โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่อักเสบ) ในกรณีที่มีความไม่สงบในอุจจาระเชื่อมโยงกับท้องผูกอาจมีการกําหนด ยาระบาย (เช่นกรณีผู้ที่มี IBD มักไม่ค่อยเป็นเช่นนั้น)

ยาฉีด ปีที่ผ่านมาได้เห็นการพัฒนาเจล dextranomer สำหรับความมักมากในกามที่ฉีดเข้าไปในผนังช่องคลองทวารหนักโดยตรง เจลหนาผนังของคลองทางทวารหนัก การบริหารยานี้ทำในที่ทำงานของแพทย์ในเวลาไม่กี่นาทีและโดยปกติแล้วผู้ป่วยจะสามารถกลับมาทำงานตามปกติได้อีกประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการฉีด

biofeedback การรักษาคนอื่นที่มีความผิดปกติของลำไส้เป็นทางชีวภาพ Biofeedback เป็นวิธีการให้ความรู้แก่จิตใจและร่างกายเพื่อทำงานร่วมกัน มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของลำไส้ในผู้ป่วยบางรายและมักใช้หลังจากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล Biofeedback เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยนอกที่มักทำในช่วงสัปดาห์ ในช่วงการตอบสนองทางชีวภาพผู้ป่วยจะได้เรียนรู้วิธีการติดต่อกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและควบคุมให้ดีขึ้น

ฝึกอบรมลำไส้ สำหรับบางคนอาจช่วยให้เน้นนิสัยการขับถ่ายที่ดีต่อสุขภาพ ในการฝึกอบรมลำไส้ผู้ป่วยจะมุ่งความสนใจไปที่การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นระยะเวลาหนึ่งวันในแต่ละวันเพื่อที่จะอำนวยความสะดวกในการทำกิจวัตรประจำวัน นี้มักจะเพิ่มขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงในอาหารเช่นการดื่มน้ำมากขึ้นหรือกินเส้นใยมากขึ้น

ศัลยกรรม. หากปัญหานี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัญหาทางกายภาพ (เช่นเส้นประสาทและเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบหรือการคลอดบุตร) การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้ออาจใช้ ในประเภทของการผ่าตัดที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด, กล้ามเนื้อที่เสียหายในต้นขาด้านข้างทวารหนักจะถูกลบออกและกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือจะทำให้รัดกุมขึ้น การผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทำได้โดยการดึงกล้ามเนื้อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นต้นขา) และใช้เพื่อทดแทนกล้ามเนื้อที่เสียหายในกล้ามเนื้อหูรูด ในกรณีอื่น ๆ การทดแทนหูรูดอาจทำได้ ในการผ่าตัดนี้จะมีท่อพองแทรกอยู่ในคลองทางทวารหนัก ผู้ป่วยใช้ปั๊มเพื่อเปิดอุจจาระแล้วปิดอีกครั้งหลังจากที่ถ่ายอุจจาระ ที่รุนแรงที่สุดของการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาอุจจาระไม่หยุดยั้งคือ colostomy ซึ่งเมื่อลำไส้ใหญ่ถูกนำผ่านผนังช่องท้อง (สร้าง Stoma ) และอุจจาระจะถูกเก็บรวบรวมในเครื่องภายนอกที่สวมใส่ที่ด้านข้างของร่างกาย การทำ colostomy มักทำได้เฉพาะเมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว

_{แหล่งที่มา:}

_{สังคมอเมริกันของศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก "ความมักมากในการขับถ่ายของลำไส้" FACRS.org 2012}

_{Ansari P. "ท่อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Anorectal Abscess)" คู่มือสุขภาพที่บ้านของเมอร์ค พฤษภาคม 2012}

_{ชีวิตและ IBD "ความเร่งด่วนและไม่หยุดยั้ง" สหพันธรัฐแห่งสหพันธรัฐ Crohn's และ Ulcerative Colitis Associations (EFCCA) 2013}

_{Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE "Biofeedback การรักษาอาการผิดปกติทวารหนักขวาและทำงาน: การทบทวนประสิทธิผลอย่างครอบคลุม" Appl Biofeediol Biofeedback 2547 ก.ย. 29: 153-174}

_{เรา. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ กรมอนามัยและบริการมนุษย์ "ความมักมากในกามอุจจาระ" สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ 20 เมษายน 2555}