Pseudopolyps ในโรคลำไส้อักเสบ

ชนิดของโพลีปนี้พบได้ในคนที่เป็น IBD และไม่เป็นตัวนำมะเร็ง

มีชนิดของ polyp ที่อาจพบได้ในลำไส้ใหญ่ของคนที่มี โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ทั้งโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่เป็นจริงไม่ได้จริงๆ polyp จริง การเจริญเติบโตเหล่านี้เรียกว่า pseudopolyps เพราะพวกเขาไม่ polyps ที่ทั้งหมด; ค่อนข้างพวกเขาเป็น polyps "ผิด" Pseudo หมายถึง "ปลอม" หรือ "ปลอม" และในขณะที่โครงสร้างนั้นมีความเป็นจริงมากพวกเขาไม่ใช่ประเภทของ polyp ที่ถูกนำออกเนื่องจากอาจทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

แบบฟอร์ม Pseudopolyps อย่างไร

คนที่เป็นโรค IBD อาจมีอาการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของพวกเขาซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการ ลุกเป็นไฟ ของโรค สำหรับบางคนการอักเสบอาจรุนแรงและสามารถทำต่อไปได้เป็นเวลานาน การอักเสบนำไปสู่ แผล (รู) ที่เกิดขึ้นจริงในผนังลำไส้ใหญ่ ในลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่แผลพุพองเหล่านั้นมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ แต่ในโรค Crohn แผลพุพองสามารถเข้าไปลึกเข้าไปในผนังลำไส้ วงจรของแผลและเยียวยาผลในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น นี้คล้ายกับวิธีการตัดบนผิวของผิวหนังอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่มีลักษณะแตกต่างกว่ารอบผิวหนังไม่ติดต่อ

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่เมื่อมีการอักเสบอยู่แล้วเยียวยาค่อนข้างคล้ายกับ polyps แต่ไม่เหมือนกับ polyp แบบคลาสสิคที่อยู่บนก้าน Pseudopolyps จะประจบและดูคล้ายกับชน

Pseudopolyps ไม่ใช่ความเสี่ยงมะเร็ง

polyp คือการเจริญเติบโตภายในลำไส้ใหญ่ที่สามารถใช้ในรูปทรงต่างๆ แต่มักจะถือความเสี่ยงของการพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ด้วยเหตุนี้ polyps จะถูกลบออกในระหว่างการตรวจ colonoscopy เป็นเรื่องปกติ หลายคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีเริ่มพัฒนา polyps ซึ่งเป็นเหตุผลที่การทำ colonoscopy เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่จะเริ่มตั้งแต่อายุ ถ้าโพลิปถูกลบออกความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม Pseudopolyps ไม่มีความเสี่ยงในการเปลี่ยนมะเร็งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการกำจัด

นัก Gastroenterologist วินิจฉัยว่ามี Pseudopolyps อย่างไร

ภายในลำไส้ใหญ่ของคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn อาจมีสิ่งผิดปกติต่างๆเกิดขึ้นที่ gastroenterologist อาจเรียก "ค้นหา" หรือ "พยาธิวิทยา." นี้อาจรวมถึง pseudopolyps และ polps และในโรค Crohn สิ่งที่เรียกว่า ป้ายหินอ่อน เครื่องหมาย Cobblestone เกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของลำไส้ใหญ่มีลักษณะเป็นถนนที่ปูด้วยหินเนื่องจากการอักเสบและการรักษาที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเป็นการค้นพบเฉพาะเมื่อเป็นผลมาจากโรค Crohn's เท่านั้น

นัก gastroenterologist ที่ ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์อาจทราบความแตกต่างระหว่าง polyp หรือ pseudopolyp ในสายตา แต่จะต้องมีการ ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบอีกครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อสามารถนำมาจากข้างในลำไส้ใหญ่ระหว่างการทำ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy การตรวจชิ้นเนื้อมักจะถูกนำมาจากหลายพื้นที่ของลำไส้ใหญ่และส่งไปให้พยาธิวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติที่พบ ด้วยวิธีนี้ polyps หรือ pseudopolyps สามารถระบุได้ในเชิงบวก gastroenterologist ต้องการให้แน่ใจว่าอะไรที่คล้ายกับ polyp คือ pseudopolyp ไม่ใช่ polyp จริง

Pseudopolyps ได้รับการปฏิบัติอย่างไร

มักไม่จำเป็นต้องมีการรักษาใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับยาหลอกที่เป็นผลมาจากโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โดยปกติแล้วขอแนะนำ (เช่นเคย) ว่าถ้ามีการอักเสบเกิดขึ้นจาก IBD การรักษาควรดำเนินต่อไปหรือเริ่มดำเนินการเพื่อให้ได้รับการควบคุม ตรวจสอบกับ gastroenterologist ถ้ามีคำถามเกี่ยวกับ pseudopolyps และสิ่งที่พวกเขาหมายสำหรับหลักสูตรของ IBD

คำจาก

Pseudopolyps ไม่เป็นสาเหตุให้เกิดความห่วงใย แต่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีการอักเสบมากเกินไปที่จะทำต่อในลำไส้ใหญ่ การรักษาที่เหมาะสมของ IBD จะหมายความว่าการอักเสบจะถูกเก็บไว้ที่อ่าวพร้อมกับอาการ การเข้ารับการตรวจเป็นปกติกับ gastroenterologist และการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้ IBD อยู่ภายใต้การควบคุม

กังวลเกี่ยวกับการค้นพบของ pseudopolyps หรือ polyps จริงในลำไส้ใหญ่ในระหว่าง colonoscopy ควร discusse กับ gastroenterologist

แหล่งที่มา:

D'Haens G, Rutgeerts P. Endoscopy ในโรคลำไส้อักเสบ ใน: Waye J, Williams C, Rex DK, สหพันธ์ colonoscopy Oxford: สำนักพิมพ์ Blackwell 2004

Morris CJ, Dudnick RS "สะพานของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง" คลินิกระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 11: 7; A26 17 กันยายน 2013 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011