ความชุกของอาการท้องผูกในการดูแลแบบประคับประคองและบ้านพักรับรองพระธุดงค์

อาการท้องผูก คือการลดลงของความถี่ในการเดินผ่านอุจจาระที่มีรูปแบบที่ดีและมีลักษณะเป็นอุจจาระที่แข็งและเล็กและยากที่จะขับออกไป มันเป็นเงื่อนไขอัตนัยที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบปกติของ การเคลื่อนไหว ของ ลำไส้ และอาการไม่สบายของพวกเขา มันอาจเกิดจากอะไรที่ช้าลงการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือขัดขวางลำไส้

อาการท้องผูกเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิต ผู้ป่วยโรคมะเร็ง อาจมีความชุกสูงที่สุดโดยมีผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกถึงร้อยละ 70 ถึงร้อยละ 100 ในระหว่างเกิดโรค ภาวะนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานทางร่างกายสังคมและจิตใจสำหรับผู้ป่วยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ดูแลได้เช่นกัน

อาการ

สัญญาณแรกของอาการท้องผูกคือการลดความถี่และจำนวนลำไส้ที่ลดลง ผู้ป่วยและผู้ดูแลของพวกเขาบางครั้งอาจลดการบริโภคอาหารหรือของเหลวลง เนื่องจากอาการท้องผูกเป็นเรื่องส่วนตัวความหมายของผู้ป่วยรายหนึ่งอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยมักจะมีการเคลื่อนไหวลำไส้ทุกวันและก็เริ่มมีพวกเขาสามครั้งต่อสัปดาห์ท้องผูกควรพิจารณา อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยปกติมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวันไปสองหรือสามวันโดยไม่มีใครอาจจะไม่เป็นปัญหา

อาการท้องผูกอื่น ๆ ได้แก่ ท้องอืด ท้องอืด การเปลี่ยนแปลงปริมาณแก๊สส่งผ่านอุจจาระเหลว ทวารหนักปวด หรือความดันปวดทวารหนักที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้และไม่สามารถผ่านอุจจาระได้ หากท้องผูกไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุ

ท้องผูกอาจเกิดจากโรค มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับท้องผูกอาจเกิดจากเนื้องอกในหรือใกล้อวัยวะย่อยอาหารกระดูกสันหลังหรือบริเวณเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน เนื้องอกอาจบีบอัดหรือกีดขวางลำไส้หรือชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้

โรคทางระบบประสาทเช่น Parkinson , MS และ ALS บางครั้งอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร โรคเบาหวาน สามารถทำให้เกิดโรคประสาทที่นำไปสู่การเคลื่อนไหวลดลงในลำไส้ใหญ่ เงื่อนไขอื่น ๆ เช่น hypothyroidism สามารถทำให้ท้องผูก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นความอยากอาหารที่ลดลงและการดื่มน้ำอาจทำให้เกิด ภาวะ hypercalcemia หรือการเพิ่มแคลเซียมในเลือดซึ่งจะทำให้การดูดซึมน้ำในลำไส้ลดลงทำให้ท้องผูก ความอ่อนแอและกิจกรรมลดลงส่งผลต่อความสามารถในการใช้กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดที่เหมาะสม

ยาอาจเป็นโทษสำหรับอาการท้องผูก ยาแก้ปวด opioid เช่น morphine และ oxycodone ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยการปราบปราม peristalsis ไปข้างหน้าและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนั Opioids ยังช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลท์ในลำไส้เล็กและลำไส้เล็กซึ่งจะนำไปสู่อุจจาระแห้งและแข็ง

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้ท้องผูกรวมถึง:

• เคมีบำบัด Vinka alkaloid เช่น Velban (vinblastine)
• ยา anticholinergic เช่น Phenergan (promethazine)
• Tricyclic antidepressants เช่น Paxil (paroxetine)
• ยาเสพติดในช่องท้องรวมทั้ง levodopa
• อาหารเสริมเหล็ก
• ยาลดความดันโลหิตสูง (ยาความดันโลหิตสูง)
• ยาแก้อักเสบเช่น Benadryl (diphenhydramine)
• ยาลดกรด
• ยาขับปัสสาวะ ได้แก่ Lasix (furosemide)

ฉันจะป้องกันหรือรักษาอาการท้องผูกได้อย่างไร?

การ ป้องกันอาการท้องผูก มีประสิทธิภาพจะขึ้นอยู่กับการบริโภคของเหลวที่เพียงพอ, อาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกาย (การใช้งานเป็นแรงจูงใจในลำไส้)

_{แหล่งที่มา:}

_{Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 ปัญหาที่พบบ่อย: การสิ้นสุดของชีวิต Care, McGraw-Hill Publishing, 2002}

_{Ferrell, BR, และ Coyle, N; ตำราการให้ความช่วยเหลือแบบเผด็จการสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด 2549}