calcaneus เป็นกระดูกในส้นเท้าซึ่งโดยปกติจะเรียกว่ากระดูกส้นเท้า กระดูกนี้จะช่วยสนับสนุนการเดินเท้าและมีความสำคัญในการเคลื่อนไหวเดินตามปกติ ข้อต่อที่ด้านข้างของตีนเป็ดเรียกว่าข้อต่อใต้มีส่วนทำให้เท้าหมุนไปด้านในและด้านนอก
Calcaneus fractures มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรงและได้รับบาดเจ็บ
มักเกิดขึ้นเนื่องจากการตกจากที่สูงเช่นตกจากบันได สาเหตุอื่น ๆ ของการแตกหักของ calcaneus รวมถึงปัญหารถยนต์และการบาดเจ็บของกีฬา calcaneus ยังสามารถรักษา ความเครียดแตกหัก บาดเจ็บบางครั้งในนักกีฬาเช่นนักวิ่งระยะทาง
สัญญาณของรอยแตก Calcaneus
รอยแตกของ Calcaneus ทำให้เกิดอาการบวมและปวดหลัง สัญญาณที่พบบ่อยของการแตกหักของ calcaneus ได้แก่ :
- ไม่สามารถเดินได้
- อาการบวมที่เท้า
- การบวมที่เท้า
- ปวดส้นเท้าอย่างรุนแรง
กระดูกหักส่วนใหญ่เป็นแผลปิดซึ่งหมายความว่าผิวหนังยังคงอยู่ เมื่อผิวหนังบริเวณกระดูกหักกระดูกหักแตกอาจเป็นสาเหตุการ แตกหักแบบเปิด ซึ่งเรียกว่า fracture compound fracture การ แตกหัก ของ กระดูกเชิงกราน เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
การรักษากระดูกหัก Calcaneus
อาจมีอาการกระดูกพรุนหักได้ด้วยการผ่าตัดหรือการผ่าตัด หากการแตกหักของกระดูกขาหนีบไม่อยู่ในตำแหน่งแนะนำให้ใช้ยาที่ไม่เป็นอันตราย
การรักษาที่ไม่ผ่าตัดยังแนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะการไหลเวียนไม่ดีหรือโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเท้า ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสำหรับการแตกหักของ calcaneus
การผ่าตัดต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในผู้ป่วยเหล่านี้และแพทย์หลายคนเชื่อว่าความเสี่ยงสูงเกินไปในผู้สูบบุหรี่ที่จะต้องพิจารณาการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษากระดูกหักมักจะเกี่ยวข้องกับการทำ แผล บริเวณด้านนอกของเท้าและวางแผ่นโลหะและสกรูลงในกระดูกส้นเท้าหัก แพทย์ของคุณจะพยายามฟื้นฟูการจัดตำแหน่งตามปกติของกระดูกและ ทำให้พื้นผิวของกระดูกอ่อน กลับมาใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด หาก กระดูก หักเป็นชิ้นใหญ่สองชิ้น (เมื่อเทียบกับชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก) การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ด้วยแผลเล็ก ๆ และไม่มีแผ่น แพทย์ของคุณสามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมตามลักษณะเฉพาะของการแตกหักของคุณ
ในกระดูกหักที่รุนแรงที่สุด calcaneus, กระดูก calcaneus อาจจะหลอมรวมกับกระดูกด้านบนส้นเท้า, talus ในสถานการณ์เช่นนี้โอกาสในการฟื้นฟูการทำงานร่วมของเท้าไม่น่าเป็นไปได้และขั้นตอนการฟิวชั่นสามารถทำให้เท้ามั่นคงในการเดินได้
ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะกระดูกพรุนจะต้องได้รับบาดเจ็บอีกด้วย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการกระดูกหักจะมีกระดูกสันหลังส่วนกระดูกหัก (ร้อยละ 10 ถึง 15) การบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยๆในผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักซึ่งรวมถึง อาการบาดเจ็บ ที่ศีรษะคอและแขนขาอื่น ๆ
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานด้วยความเครียดสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบ noninvasive ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะต้องอยู่บนไม้ค้ำยันและอาจจำเป็นต้องใช้ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการตรึงไม้กางเขน การแตกหักของความเครียดอาจใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือนก่อนที่นักกีฬาจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังจากเกิดอาการบาดเจ็บนี้
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
Calcaneus fractures มักได้รับบาดเจ็บรุนแรงและมักจะนำไปสู่ปัญหาที่เกิดขึ้นยาวนานของเท้าและข้อเท้า ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแทรกซ้อนจากกระดูกต้นขาเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญที่อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บเหล่านี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับกระดูกหัก calcaneus สามารถพัฒนาปัญหาการรักษาที่เป็นผลมาจากการบวมนี้
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีภาวะการไหลเวียนไม่ดีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้โดยเฉพาะ
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการปวดเท้าเรื้อรังและโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบของขาหนีบเป็นเรื่องปกติหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการกระดูกหัก ความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบอันเนื่องมาจากการแตกหักของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการแตกหัก ผู้ป่วยมักมีปัญหาเกี่ยวกับ อาการปวดเท้าเรื้อรังความ ยากลำบากกับรองเท้าบางประเภทและอาการปวดที่เกี่ยวกับการเดินการวิ่งและการยืดเยื้อ
ระยะเวลาการฟื้นตัวของกระดูกหักเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่าผู้ป่วยจะกลับสู่ระดับการบาดเจ็บก่อนการบาดเจ็บอย่างไร ผู้ป่วยจะต้องรักษาน้ำหนักให้พ้นเท้าได้นานถึงสามเดือน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาคือการควบคุมอาการบวมโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด วิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมอาการบวมคือการยกระดับการตรึงและตรึง
แหล่งที่มา:
Barei DP, et al. "กระดูกหักของ calcaneus" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85
จูเลีย P, เหงียน HV "กระดูกหักของ calcaneus" Orthop Clin North Am 2001 มกราคม; 32 (1): 35-51