ใช้เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์เหล่านี้เพื่อรับรู้และประเมินอาการปวด

อธิบายความเจ็บปวดของคนที่คุณรักและการรักษาบันทึกความเจ็บปวด

การดูแลคนที่มีความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบและรอบคอบหรือ "ประเมินอาการ" ของอาการปวดและอาการอื่น ๆ คุณคือสายตาและหูสำหรับแพทย์และพยาบาลที่ดูแลคนที่คุณรัก คุณจะถ่ายทอดข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับอาการปวดและอาการของคนที่คุณรักไปให้กับทีมงานด้านการดูแลสุขภาพดังนั้นคุณจะทำอย่างไรได้ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้?

การประเมินความเจ็บปวดและการสื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพจะเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ดูแลคนที่คุณรัก

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวด

เป็นสิ่งสำคัญเมื่อประเมินอาการปวดเพื่อให้เข้าใจว่าอาการปวดคืออะไร มีหลาย ประเภทของอาการปวด อาการปวดอาจรุนแรงหากเป็นอาการเริ่มรุนแรงเมื่อเร็ว ๆ นี้อาการปวดอาจเป็น เรื้อรัง สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือสามารถแพร่กระจายได้ มีหลายวิธีที่แตกต่างกันในความเจ็บปวดที่ถูกสร้างขึ้นด้วยกลไกที่แตกต่างกันเหล่านี้นำไปสู่ประสบการณ์ที่แตกต่างของความเจ็บปวด สิ่งสำคัญที่ต้องจำคือความเจ็บปวดอยู่เสมอสิ่งที่คนที่ประสบอยู่พูดว่าเกิดขึ้นเมื่อใดและที่พวกเขาอธิบาย

ถ้าคนสามารถสื่อสารความเจ็บปวดของพวกเขาก็จะง่ายต่อการบันทึกและถ่ายทอดให้แพทย์ของพวกเขา หากพวกเขาไม่สามารถสื่อสารในสิ่งที่พวกเขารู้สึกได้อาจเป็นการยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ก็ยังเป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องทราบถึงอาการและอาการแสดงทางกายภาพที่แสดงถึงสิ่งที่พวกเขารู้สึกซึ่งเราจะกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่างนี้

การประเมินอาการปวดเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำในทุกการเข้าชมหรือการนัดหมาย แต่จะขึ้นอยู่กับคุณในการประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักระหว่างการเข้าชมมืออาชีพ ข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณเมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดด้วยตัวคุณเอง

ความรุนแรงของอาการปวด

ขั้นตอนแรกในการประเมินความเจ็บปวดคือการหาว่ามันไม่ดีอยู่ในขณะนี้อย่างไร

มีเครื่องมือที่สามารถช่วยคนที่สามารถสื่อสารได้อธิบายถึงความรุนแรงของความเจ็บปวดของพวกเขา สำหรับผู้ใหญ่มักทำด้วยตัวเลข 0-10 Zero จะอธิบายการไม่มีความเจ็บปวดและสิบจะเป็นสัญลักษณ์ของความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดของ:

• 1 ถึง 3 หมายถึงอาการปวดเล็กน้อย
• 4-6 หมายถึงความเจ็บปวดปานกลาง
• 7 ถึง 10 หมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรง

ขอให้คนที่คุณรักให้ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหนสักแห่งในระดับนั้น

มี เครื่องวัดความเจ็บปวดที่ แตกต่างกันจำนวนหนึ่งซึ่งสามารถใช้เพื่อทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นหนึ่งระดับที่เรียกว่ามาตราส่วน FLACC ใช้คำอธิบายของสัญญาณหลายคนที่อาจจะแสดงให้เห็นเพื่อที่จะประมาณตัวเลขระหว่างหนึ่งถึงสิบ เหล่านี้รวมถึงการปรากฏตัวใบหน้าขา (ไม่ว่าจะผ่อนคลายตึงเครียดหรือเตะ) กิจกรรม (ไม่ว่านอนเงียบ ๆ squirming หรือ arched และ jerking) ร้องไห้และ consolability

เมื่อถามเด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่คำพูดเพื่ออธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาเครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคือ เครื่องวัดระดับความเจ็บปวด ของ Wong-Baker FACES ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป ด้วยระดับนี้คุณจะชี้ไปที่ใบหน้าแต่ละหน้าโดยใช้คำเพื่ออธิบายถึงความรุนแรงของอาการปวด ขอให้เด็กเลือกใบหน้าที่อธิบายความเจ็บปวดได้ดีที่สุดหรือมองไปที่ใบหน้าของผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่คำพูดเพื่อตัดสินใจว่ารูปลักษณ์บนใบหน้าใดที่ตรงกับความต้องการของคนที่คุณรัก

ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้

ทุกคนจะมีระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้ สำหรับบางคนมันอาจจะไม่มีอาการปวดและอื่น ๆ จะทนระดับความเจ็บปวดของ 3 ในระดับ 0-10 สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าระดับที่ยอมรับได้คืออะไรสำหรับบุคคลที่คุณดูแลเอาใจใส่ ถ้าคนที่คุณรักมีความสุขในระดับความเจ็บปวดที่ 3 คุณจะไม่อยากให้ยาแก่พวกเขาจนถึงจุดที่ใจเย็นเพื่อให้ได้ระดับความเจ็บปวดเป็นศูนย์ ในทางตรงกันข้ามบางคนพยายามที่จะทนต่อระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่า 4 แม้ว่าระดับความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะลดคุณภาพชีวิต

สถานที่ตั้งของ Pain

ตำแหน่งของอาการปวดอาจจะเหมือนกันทุกครั้งที่คุณถาม

คนที่เป็น โรคตับในระยะสุดท้าย มักมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง เป็นสิ่งสำคัญที่จะถาม แต่เนื่องจากความเจ็บปวดใหม่อาจพัฒนาขึ้น หากสถานที่แตกต่างหรือมีอาการปวดใหม่เกิดขึ้นโปรดบันทึกข้อมูลดังกล่าวและส่งต่อไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคนที่คุณรัก

การอนาจารและการยั่วยุ

การหดหู่และการยั่วยุเป็นส่วนสำคัญในการประเมินความเจ็บปวด ขั้นแรกคุณสามารถถามคนที่คุณรักว่าอะไรทำให้อาการปวดของตนดีขึ้นหรือ "palliates" นี้อาจเป็นยาแก้ปวดเท่านั้น มันอาจจะเปลี่ยนตำแหน่งหรือนอนเพียงด้านซ้ายของพวกเขา การค้นหาว่าอาการปวดลดลงจะช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆที่ช่วยอำนวยความสะดวกให้กับคนที่คุณรักได้อย่างไร แต่อาจให้คำแนะนำที่สำคัญต่อแพทย์ในเรื่องสาเหตุของอาการปวดหากยังไม่ทราบ

นอกจากนี้ขอให้สิ่งที่ทำให้อาการปวดแย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิด อีกครั้งอาจเป็นการเคลื่อนไหวหรือการโกหกในด้านใดด้านหนึ่ง นอกจากนี้ยังอาจกินหรือแตะ นี้อีกครั้งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ไม่สบายและให้เบาะแสที่สำคัญกับแพทย์

การประเมินเครื่องหมายที่ไม่ใช่คำพูด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจเป็นการยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของผู้อื่นหากไม่สามารถพูดด้วยวาจาและ / หรือไม่สามารถชี้ไปที่ระดับ FACES ได้ มีสัญญาณบางอย่างและอาการที่คนอาจแสดงถ้าพวกเขาอยู่ในอาการปวดที่สามารถเงื่อนงำคุณใน:

• หน้ายิ้มหรือขมวดคิ้ว
• การมึนเมาหรือการขยับอย่างต่อเนื่องบนเตียง
• เสียงอึกทึกคร่ำครวญหรือเสียงครวญคราง
• กระสับกระส่ายและกระวนกระวายใจ
• ปรากฏขึ้นไม่สบายใจและเครียดบางทีวาดขาขึ้นหรือเตะ
• ป้องกันพื้นที่ของอาการปวดหรือถอนตัวจากการสัมผัสกับพื้นที่นั้น

ยิ่งมีอาการมากขึ้นเท่านั้นและยิ่งมีอาการรุนแรงมากเท่าใดคุณก็จะยิ่งรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น จากนั้นคุณสามารถบันทึกความเจ็บปวดของพวกเขาว่า "อ่อน", "ปานกลาง" หรือ "รุนแรง"

เก็บบันทึกไว้

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้สำหรับคนที่คุณกำลังดูแลคือการเก็บบันทึกความเจ็บปวดและการรักษาอาการปวดอย่างถูกต้อง เมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดของพวกเขาบันทึกความรุนแรงและสถานที่และยาใด ๆ หรือการรักษาที่คุณให้พวกเขา โปรดทราบว่ายาหรือการรักษานั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่ เขียนอะไรใหม่ ๆ ที่อาจบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง นี่คือวิธีที่ยอดเยี่ยมในการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวอย่างบันทึกความเจ็บปวด

บันทึกความเจ็บปวดของคุณไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียด แต่ส่วนประกอบบางส่วนที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินสถานที่และความรุนแรงของอาการปวดตลอดจนการรักษาที่ไม่ดีหรือไม่ดีนัก

ตารางด้านล่างเป็นตัวอย่างของ บันทึกความเจ็บปวด สำหรับคนที่มีอาการปวดท้อง:

บันทึกความเจ็บปวด
วันเวลา	ระดับความเจ็บปวด	สถานที่ตั้งของ Pain	การรักษาด้วยยา / การรักษา
11/26 9:00 น	5/10	ช่องท้องส่วนบน	มอร์ฟีน 10mg
11/26 1:00 น	3/10	ช่องท้องส่วนบน	การบีบอัดที่อบอุ่นให้กับช่องท้อง
11/26 5:00 น	4/10	ปวดหัวและช่องท้องส่วนบน	มอร์ฟีน 10mg

Bottom Line

โดยการประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักคุณสามารถมีบทบาทสำคัญในการทำให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดอย่างน้อยที่สุด การใช้เครื่องวัดความเจ็บปวดและการเก็บรักษาบันทึกความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ดีในการวัดความเจ็บปวดเล็กน้อยเพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ การเก็บบันทึกยังสามารถแจ้งเตือนคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อจำเป็น

ในฐานะที่เป็นโน้ตสุดท้ายการดูแลคนที่คุณรักด้วยความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตอาจเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณสามารถทำได้สำหรับคนอื่น แต่ก็ยังเป็นการระบายน้ำได้เป็นอย่างมาก เท่าที่จะทำได้อย่าลืมดูแลความต้องการของคุณเอง ขอความช่วยเหลือและยินดีที่จะรับ ปรนเปรอตัวเองถ้าเพียงไม่กี่นาทีที่นี่และที่นั่น คุณอาจรู้สึกผิดพยายามที่จะตอบสนองความต้องการของคุณเอง แต่จำไว้ว่าคุณต้องดูแลตัวเองถ้าคุณต้องการให้คนที่คุณรักดูแลได้ดีที่สุด โปรดจำไว้ว่าคำแนะนำที่พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินให้เราก่อนที่จะออกเดินทาง ใส่หน้ากากออกซิเจนของตัวเองก่อน

> แหล่งที่มา:

> Broglio, K. และ R. Portenay การประเมินความปวดและการจัดการในสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต UpToDate อัปเดต 09/12/17

> McGuire, D. , Kaiser, K. , Haisfield-Wolfe, M. และ F. Iyamu การประเมินความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้การสื่อสาร คลินิกการพยาบาลแห่งอเมริกาเหนือ 2016. 51 (3): 397-431