ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดตีบ

ความดันโลหิตสูงในระยะยาวมักเรียกว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันสำหรับ จังหวะขาดเลือด ซึ่งเป็นจังหวะที่เกิดจากการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดในสมอง

ความดันโลหิตสูงมากแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิด stroke ริดสีดวงทวาร ซึ่งเป็นจังหวะที่เกิดจากเลือดออกในสมอง

ริดสีดวงทวาร (Hemorrhagic Strokes)

จังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง แต่ประมาณ 15% ของจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในสมอง

จากสาเหตุทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงเป็นที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 80% ของทุกกรณี

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ความดันโลหิตสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงนี้จะเด่นชัดยิ่งขึ้นในผู้สูงอายุในผู้สูบบุหรี่ในผู้ชายในผู้ป่วยโรคเบาหวานและในผู้ที่ดื่มเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์

ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ อาการตกเลือดในสมอง (ICH) ซึ่งมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะโดยการทำลายผนังที่เปราะบางของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ภายในบริเวณที่ลึกกว่าสมอง เหล่านี้เป็นหลอดเลือดแดงเดียวกันที่ได้รับผลกระทบจาก จังหวะ lacunar ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน พื้นที่สีขาว พื้นที่ส่วนใหญ่ที่ได้รับความเสียหายโดย ICH คือ เนื้อเยื่อ ภายในตัวแคปซูลภายใน และ cerebellum

ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เลือดรั่วไหลเข้าไปในห้องขังของสมองทำให้เกิด ภาวะเลือดออกภายในหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้เกิด ภาวะขาดน้ำ ได้

อาการคืออะไร?

อาการของ ICH ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเลือดออกและมักมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดตีบประกอบด้วย:

• จุดอ่อนของใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความตึงเครียดที่ใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย

• ไม่สามารถเข้าใจภาษาพูดหรือไม่สามารถพูดได้
• ไม่สามารถเขียนหรืออ่านได้ยาก
• วิงเวียนและ / หรือความไม่สมดุลของการเดินที่มีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดศีรษะรุนแรงหรือวิสัยทัศน์คู่

โดยทั่วไปแล้วจังหวะการไหลเวียนเลือดมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง แต่ในบางกรณีอาการเลือดออกในหลอดเลือดอาจไม่ทำให้อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเล็กน้อยหรือเวียนศีรษะ

ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงจะทำให้เกิดความกดดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดผลร้ายแรงมากขึ้นเช่นไม่ตอบสนองไม่สามารถเคลื่อนย้ายหรือโคม่าได้

How is a Hemorrhagic โรคหลอดเลือดสมองวินิจฉัย?

การทดสอบการถ่ายภาพ เพื่อระบุการตกเลือดในสมองเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบ (hemorrhagic stroke)

การทดสอบครั้งแรกทำมักจะเป็น หัว CT ซึ่งเป็นวิธีที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ในการออกกฎเลือดออกในสมอง เมื่อพบเลือดออก แต่แหล่งที่มาของเลือดออกไม่ชัดเจนการทดสอบอื่น ๆ เช่น angiogram สมอง หรือ MRI ของสมองที่มีความคมชัดอาจจำเป็น การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของการตกเลือดเช่น AVM , aneurysms , amyloid angiopathy หรือ เนื้องอกในสมอง

การรักษาโรคริดสีดวงทวารคืออะไร?

การรักษาเลือดออกในสมองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเริ่มต้นด้วยการรักษาเสถียรภาพและการวินิจฉัย

เนื่องจากการขยายเลือดออกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและอาจส่งผลร้ายแรง

โดยปกติแล้วความดันโลหิตจะถูกควบคุมเพื่อป้องกันเลือดออก การแทรกแซงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นขนาดของเลือดความรุนแรงของอาการและการพิจารณาว่าการแทรกแซงที่ได้รับการพิจารณาสามารถคาดหวังว่าจะสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์โดยรวมได้หรือไม่ ในบางกรณีเลือดออกต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเพราะอาจทำให้เกิดความกดดันต่อสมอง ในกรณีอื่นความเสี่ยงของการผ่าตัดมีประโยชน์มากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นนำไปสู่การแพทย์และครอบครัวที่จะละเว้นจากการรักษาต่อไป

ในกรณีที่มีเลือดออกทำให้สมองเกิดความเสียหายมากจนการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ผลและการ เสียชีวิตของสมอง อาจส่งผลให้มีหรือไม่มีการแทรกแซง

คำจาก

ความดันเลือดสูงในระดับปานกลางสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ช้า นี่คือเหตุผลที่สิ่งสำคัญคือการรักษา ความดันโลหิตที่เป็นไปตามแนวทางที่แนะนำ

ความดันโลหิตสูงมาก แต่สามารถนำไปสู่จังหวะที่รุนแรงมากขึ้น สาเหตุที่พบมากที่สุดของความดันโลหิตสูงมาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ผ่านการบำบัดความเจ็บป่วยรุนแรงและ การใช้ยาเสพติด

การดูแลสุขภาพของคุณโดยไม่คำนึงถึงระดับรายได้ของคุณสามารถไปไกลในการป้องกันกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

> _{แหล่งที่มา:}

ความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในหลอดเลือดแดงในหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิด: Fushimi AF Registry, I shii M, Ogawa H, Unoki T, Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens 2017 30 พฤษภาคม