พวกเขามีประสิทธิภาพตลอดเวลาหรือไม่?
การฉีด Cortisone มักใช้โดยศัลยแพทย์กระดูกและแพทย์อื่น ๆ เพื่อเป็นการรักษาอาการอักเสบ ในขณะที่คอร์ติโซนสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์หลายคนจะให้คำแนะนำกับผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโซนจำนวนมากเกินไปอาจได้ยินว่าพวกเขาสามารถมีได้เพียงสามหรือสามต่อปีเท่านั้น เท่าไหร่มากเกินไปและทำไมแพทย์ให้คำแนะนำกับสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากขึ้น?
วิธีการฉีด Cortisone
ประการแรกเล็กน้อยเกี่ยวกับ การฉีด cortisone : ใช้ในการรักษาสภาพกระดูกทั่วไปหลายชนิดรวมถึง ถุงลมโป่งพอง , tendonitis , t rigger finger , carpal tunnel syndrome , ข้อศอกเทนนิส , โรคข้อเข่าข้อเข่า และ เงื่อนไขการใช้มากเกินไป อื่น ๆ พวกเขาทำงานโดยการลดการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ระคายเคือง โดยการ จำกัด การอักเสบ, ความเจ็บปวดจากเงื่อนไขเหล่านี้มักจะโล่งใจ
วิธีการที่มีประสิทธิภาพเป็นภาพ Cortisone?
การศึกษาในปี 2013 พบว่า 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ cortisone shot สำหรับข้อศอกเทนนิสฟื้นตัวหรือดีขึ้นภายในหนึ่งปี แต่ในการศึกษาเดียวกันนั้น 96 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับยาหลอกก็ฟื้นตัวเช่นกัน การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับ 165 คนในออสเตรเลีย ครึ่งหนึ่งของคนในการศึกษาที่ได้รับภาพ cortisone มีอาการของพวกเขากลับมาภายในหนึ่งปีดังนั้นคณะลูกขุนยังคงออกเมื่อภาพ cortisone ที่มีประสิทธิภาพสามารถตามเวลา
ภาพ Cortisone ไม่สามารถรักษาปัญหากระดูกทุกประเภทได้และแม้จะมีการใช้ศัลยกรรมกระดูกในวงกว้าง แต่น่าจะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในบางกรณี
ตัวอย่างเช่นปัญหาที่ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและอาการบวมนั้นมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อประสิทธิภาพของการต้านการอักเสบของคอร์โซนสันได้ดีกว่าสภาวะที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายเรื้อรังมากขึ้น
สูงสุดที่แนะนำ
ไม่มีกฎเกี่ยวกับจำนวนของการฉีด cortisone คนสามารถมี แต่มีความกังวลเกี่ยวกับการฉีด cortisone ซ้ำไปยังพื้นที่หนึ่งของร่างกาย
ถ้าหนึ่งหรือสองฉีดคอร์ติโซนในพื้นที่หนึ่งไม่ช่วยให้ปัญหาสำหรับระยะเวลาที่ยั่งยืนของเวลานั้นก็ไม่น่าที่จะมีการฉีดคอร์ติโซนมากขึ้นจะเป็นประโยชน์ใด ๆ
การฉีด cortisone ซ้ำยังไม่ดีต่อเนื้อเยื่อ อาจมีความเป็นไปได้ที่คอร์ติโซนในร่างกายไม่มาก แต่การฉีดซ้ำอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้เมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งเรื่องนี้เป็นเรื่องเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยมีโรคข้อเข่าอย่างรุนแรงและการฉีด cortisone ทุกๆ 6 เดือนจะมีนัยสำคัญจำนวนครั้งที่ฉีดอาจไม่สำคัญมากนัก
ในทางตรงกันข้ามถ้าผู้ป่วยมี tendonitis ไหล่ แต่ไหล่สุขภาพเป็นอย่างอื่นจำนวนของการฉีดควรจะถูก จำกัด เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเส้นเอ็นเหล่านี้ ไม่ควรคิดถึงภาพคอร์ติโซนเป็นความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และมีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อเวลาผ่านไปคนที่ได้รับการฉีดยาตามปกติอาจทำให้ความเสียหายในระยะยาวของข้อต่อของพวกเขาเพิ่มขึ้นได้
สุดท้ายมีบางสถานการณ์เฉพาะที่ cortisone ได้รับการแสดงเพื่อก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง ตัวอย่างเช่น การฉีดยาบริเวณเอ็นร้อยหวาย เป็นที่ทราบกันดีว่ามีโอกาสเกิดการแตกหักของเอ็นร้อยหวาย
ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์กระดูกส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการฉีดด้วยคอร์ติโซนสำหรับการรักษาโรค ต้อหิน Achilles tendinitis
คำจาก
ไม่มีกฎอย่างหนักและรวดเร็วว่าสามารถฉีดยา cortisone ได้กี่ครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามการฉีด cortisone อาจมีผลข้างเคียงและการฉีด cortisone ซ้ำ ๆ ควรทำด้วยความระมัดระวัง ศัลยแพทย์กระดูกส่วนใหญ่จะเลือกจำนวนและแนะนำผู้ป่วยของเธอไม่ให้เกินจำนวนคอร์ติโซนที่มากเกินไป ไม่เกินสามภาพภายในระยะเวลาหนึ่งปีเป็นจำนวนปกติที่ฉันได้ยินจากศัลยแพทย์กระดูกส่วนมาก คุณควรเข้าใจว่ามีเหตุผลที่จะ ไม่ ใช้การฉีด cortisone แม้ว่าอาจช่วยอาการบางอย่าง
ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์กระดูก ส่วนใหญ่จะ จำกัด จำนวนการฉีด cortisone ที่จะนำเสนอ
แหล่งที่มา:
> Brooke K. Coombes ปริญญาเอก; Leanne Bisset ปริญญาเอก; ปีเตอร์บรูคส์, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD "ผลของการฉีด Corticosteroid, กายภาพบำบัด" วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน, กุมภาพันธ์ 2013
> Hepper CT, ที่ al. ประสิทธิภาพและระยะเวลาของการฉีด corticosteroid ภายในข้อเข่าเสื่อม: การทบทวนระดับการศึกษาในระดับที่เป็นระบบ J Am Acad Orthop Surg. 2009 ต.ค. 17 (10): 638-46
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, ราคา LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ ผลของการใช้ Triamcinolone ในช่องท้องกับน้ำเกลือที่มีต่ออาการปวดกระดูกเชิงกรานและความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับการสุ่มตัวอย่าง: JAMA 2017 16 พฤษภาคม 317 (19): 1967-1975