คำแนะนำทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับไมเกรนในเด็ก
การรักษาเด็กและวัยรุ่นที่เป็น ไมเกรน เป็นสิ่งที่ท้าทาย เนื่องจากมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ จำกัด เกี่ยวกับไมเกรนในเด็กซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ไมเกรน
ลองทบทวนสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนพูดเกี่ยวกับการรักษาและป้องกันไมเกรนในเด็ก ๆ
คำแนะนำจาก AAN เรื่องการรักษาไมเกรนในเด็ก
American Academy of Neurology (AAN) คณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพและคณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมประสาทวิทยาเด็กได้ออกคำแนะนำในปี 2547 เพื่อการรักษาและป้องกันอาการไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น
ทีมระบุและศึกษาบทความ 166 ชิ้น จากการตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่สมาชิกคณะกรรมการได้ให้คำแนะนำต่อไปนี้:
สำหรับการรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนแบบ เฉียบพลัน :
- Ibuprofen มีประสิทธิภาพและควรได้รับการพิจารณาในการรักษา อาการปวดศีรษะไมเกรน ในเด็กด้วย (มากกว่า 6 ปี)
Tylenol (acetaminophen) น่าจะมีประสิทธิภาพและควรได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนในเด็ก
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) มีประสิทธิภาพและควรได้รับการพิจารณาในการรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนในวัยรุ่น (อายุ 12 ปีขึ้นไป)
ไม่มีข้อมูลเป็นบวกหรือลบเกี่ยวกับการใช้ triptans ปาก (โดยปาก) ในเด็กหรือวัยรุ่น
มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุถึงประโยชน์ของการฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) sumatriptan
สำหรับการบำบัดรักษาประจำวัน:
Flunarizine อาจมีประสิทธิภาพและอาจได้รับการพิจารณา แต่ไม่สามารถใช้ได้ในประเทศสหรัฐอเมริกา
ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate) หรือ Keppra (levetiracetam)
เนื่องจากหลักฐานขัดแย้งกันแนะนำไม่ได้เกี่ยวกับ Inderal (propranolol) หรือ Desyrell (trazodone)
Sandomigraine (Pizotifen) และ Nimotop (nimodipine) และ clonidine ไม่เป็นประโยชน์และไม่แนะนำให้ใช้
ความคิดทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ในการรักษาโรคไมเกรนในเด็ก
ผู้เขียนบทความปี 2551 ใน วารสารเภสัชวิทยาและการรักษาผู้ป่วยเด็ก รายงานว่า Ibuprofen และ Tylenol (acetaminophen) มีประโยชน์และปลอดภัยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าสำหรับวัยรุ่นถ้า Ibuprofen และ Tylenol (acetaminophen) ไม่สามารถใช้งานได้ triptan อาจได้รับการพิจารณาแม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่า triptans ไม่ได้รับการอนุมัติโดย FDA ในวัยรุ่น ที่ถูกกล่าวว่ามีเพียง Imitrex (sumatriptan) และ Zomig (zolmitriptan) พ่นจมูกพบว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาในการบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลันในวัยรุ่น
ความคิดทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ในการป้องกันไมเกรนในเด็ก
การศึกษาใน Jama Pediatrics ในปีพศ. 2013 ส่วนใหญ่เห็นด้วยกับแนวทางของ AAN เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าใช้ยาป้องกันเช่น clonidine, pizotifen, propranolol และ valproate มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังกล่าวถึง flunarizine ว่าไม่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับยาหลอกซึ่ง AAN คิดว่าอาจมีประสิทธิภาพ ที่ถูกกล่าวว่าเป็นจำนวนมากเด็กและวัยรุ่น (30 เปอร์เซ็นต์รายงานโดยการศึกษาหนึ่ง) กับอาการปวดหัวไมเกรนอาจต้องใช้ยาป้องกันโรคไมเกรนในบางจุด
สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการทดลองขนาดใหญ่ที่มีการสุ่มตัวอย่างแบบมี placebo ในการป้องกันอาการไมเกรนในเด็ก
การแทรกแซงทางพฤติกรรมในการรักษาไมเกรนในเด็ก
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาไม่ควรเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาอาการไมเกรนในเด็ก นิสัยการใช้ชีวิตและการระบุและรับมือกับ ทริกเกอร์เป็น เท่ากันหากไม่สำคัญ ตัวอย่างวิธีที่คุณสามารถเข้าใจอาการไมเกรนของเด็กได้ดีขึ้นโดยการเชื่อมโยงการโจมตีด้วยพฤติกรรมเช่น:
- รูปแบบการนอนหลับ
- การบริโภคคาเฟอีน
- การพิจารณาอาหาร
- การออกกำลังกาย
- ความเครียดที่บ้านและที่โรงเรียน
- กิจกรรมการจัดตารางการทำงาน
คำจาก
ทั้งหมดในทุกข้อความที่บ้านเป็นที่นี่คือมีการขาดความสำคัญของการศึกษาเกี่ยวกับไมเกรนในเด็กทั้งในการป้องกันพวกเขาและการรักษาพวกเขา ที่ถูกกล่าวว่ามีความสมดุลทางการแพทย์และพฤติกรรมไมเกรนแผนลูกของคุณจะได้รับการบรรเทา ยังคงเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพไมเกรนของบุตรหลานของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Brenner M & Lewis D. การรักษาอาการปวดหัวไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 ม.ค. - มี.ค. 13 (1): 17-24
El-Chammas K. การรักษาทางเภสัชวิทยาของอาการปวดหัวในเด็ก: การวิเคราะห์เมตา JAMA Pediatr 2013 1 มี.ค. 167 (3): 250-8
Lewis D และคณะ พารามิเตอร์ทางปฏิบัติ: การรักษาทางเภสัชวิทยาในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานระบบประสาทวิทยาแห่งอเมริกาและคณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมประสาทวิทยาเด็ก ประสาทวิทยา 2004 Dec 28; 63 (12): 2215-24