การใช้เฮปารินในโรคหลอดเลือดสมองและโรคอื่น ๆ

มีจำนวนมาก ที่ใช้กันทั่วไปทินเนอร์เลือด รวมทั้งเฮปาริน

เฮปารินเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เฮปารินสามารถให้ทั้งสองเข้าไปในกระแสเลือดโดยตรงหรือฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังได้ ไม่มีรูปปาก (โดยปาก) ของ heparin สามารถใช้ได้และด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการตั้งโรงพยาบาล

Heparin ใช้ในโรงพยาบาลเมื่อไร?

เฮปารินช่วยป้องกันการ เกิดลิ่มเลือด

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดที่ใช้ เฮปาริน

• เพื่อป้องกันการก่อตัวของก้อนเลือดที่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อน ในการนอนบนเตียงเป็นระยะเวลานาน โดยปกติการฉีดเฮเทอรินในแต่ละวันจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังเพื่อช่วยป้องกันการเกิด ลิ่มเลือดอุดตัน ในเส้นเลือดดำที่ขาขาและกระดูกเชิงกราน DVTs อาจทำให้เกิด stroke และ pulmonary embolisms (PEs) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เพื่อบำบัด pulmonary embolisms: pulmonary embolisms คือ ลิ่มเลือด ที่อพยพเข้าสู่ปอดจากหัวใจหรือจากระบบเลือดดำส่วนลึกของร่างกาย เมื่ออยู่ในปอดแล้วหลอดเลือดแดงอุดตันในปอดสามารถป้องกันการไหลของเลือดไปยังส่วนใหญ่ของปอดและป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไม่ดีเลือดจากเลือดดำจะเต็มไปด้วยออกซิเจน ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ PE อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เพื่อป้องกันการขยายตัวของลิ่มเลือดที่มีความเสี่ยงสูงที่พบได้ภายในหัวใจและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากอาจทำให้เกิด embolisms ปอดหรือจังหวะ

• เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดระหว่างการผ่าตัดหัวใจหรือในระหว่างผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่

เมื่อเฮปารินใช้รักษาอาการโรคหลอดเลือดสมองเมื่อไร?

เฮปารินยังใช้เพื่อรักษาจังหวะที่เกิดจากลิ่มเลือดที่ระบุได้

บางสถานการณ์ที่แนะนำอย่างมากว่าโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับก้อนเลือด ได้แก่

• การตัดกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง
• การอุดตันของไซนัสในช่องท้อง
• เมื่อคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองยังมีอัลตราซาวด์แสดงให้เห็นถึงการ เกิดลิ่มเลือดอุดตันลึก
• เมื่อคนที่เป็น โรคหลอดเลือดสมอง ยังมี ภาวะหัวใจห้องบน
• เมื่อการทดสอบด้วยสาเหตุ doppleric ทำให้ทราบว่ามีก้อนเลือดอยู่ภายใน เส้นเลือดแดง หรือ echocardiogram จะแสดงเป็นก้อนเลือดภายในหัวใจ

ปริมาณ Heparin ในหลอดเลือดดำ

ซึ่งแตกต่างจากยาส่วนใหญ่จะต้องเลือกขนาดของ heparin ตามผลการทดสอบเลือดที่เรียกว่า thromboplastin partial time หรือ PTT เมื่อมีการฉีดยาเฮปารินทางหลอดเลือดดำจะมีการปรับขนาดยาทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดจะไม่ผอมลงจนทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการตกเลือดเอง

โดยเฉลี่ยแล้วโปรโตคอลการรักษาด้วยเฮปติรินส่วนใหญ่เรียกร้องให้มีการฉีดพ่นยาแบบ heptin เพียงครั้งเดียวตามด้วยการเพิ่มปริมาณยาให้กับปตท. ที่เพิ่มขึ้นช้ากว่าค่าปกติปกติประมาณสองเท่า

เนื่องจากไม่มีรูปแบบปากของยานี้เฮปารินจะต้องหยุดก่อนที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล คนที่ต้องการการรักษาในระยะยาวกับทินเนอร์เลือดจะถูกกำหนดโดยทั่วไป coumadin อีกเลือดที่มีประสิทธิภาพทินเนอร์ที่มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต

Coumadin เริ่มต้นในขณะที่คนยังคงได้รับ heparin ทางหลอดเลือดดำ แต่เมื่อการทดสอบเลือดแสดงให้เห็นว่า coumadin ของผลการลดลงของเลือดมีเพียงพอ heparin สามารถหยุด

เนื่องจาก coumadin อาจใช้เวลาถึง 72 ชั่วโมงก่อนที่ผลที่ต้องการจะได้รับ

Heparin ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่สำคัญของเฮปารินคือมีเลือดออก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงควรปฏิบัติตามจำนวนเม็ดเลือดเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย heparin ทางหลอดเลือดดำเพื่อให้มั่นใจว่าจำนวนเม็ดเลือดจะคงที่ในระหว่างการรักษา เลือดออกเองอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานที่ในร่างกาย ได้แก่ :

• เปิดแผลหรือสถานที่ผ่าตัด
• กระเพาะอาหารและลำไส้
• มดลูกและรังไข่
• เหงือกและปาก

ในกรณีที่มีเลือดออกมากเนื่องจากการรักษาด้วยเฮปติรินยาที่เรียกว่าโปรซีมีนซัลเฟตจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อลดผลกระทบจากการผึ่งให้เลือดของ heparin

ในกรณีที่มีการถ่ายเลือดอย่างเลือดเย็นจำเป็นต้องใช้เพื่อทดแทนเลือดที่หายไป

ผลข้างเคียงที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของเฮปารินคือภาวะที่เรียกว่า thrombocytopenia (HIT) ที่ได้รับ heparin ในสภาวะนี้เฮปารินจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อพัฒนาแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือดของตัวเอง เนื่องจากระดับของเกล็ดเลือดตามปกติจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนโลหิตให้เกล็ดเลือดต่ำจึงทำให้คนที่เสี่ยงต่อการเป็นเลือดออกที่สำคัญ ขัดแย้งนี้สภาพเดียวกันยังสามารถก่อให้เกิดการก่อตัวที่ไม่เหมาะสมและเกิดขึ้นเองของลิ่มเลือดจำนวนมากที่สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านทางหลอดเลือดที่สำคัญและความเสียหายของไตผิวและสมองระหว่างอวัยวะอื่น ๆ

คำจาก

เฮปารินเป็นยาที่ต้องได้รับการรักษาในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำที่ทำให้ผอมบางลง ซึ่งจำเป็นต้องติดตามผลการตรวจเลือดเพื่อติดตามผลของเฮปารินเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะคงอยู่ภายในหน้าต่างบำบัด

หากคุณต้องได้รับการรักษาด้วยเฮปารินมีโอกาสที่คุณจะเปลี่ยนเป็นทินเนอร์เลือดอื่นในระยะยาว

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ ทินเนอร์เลือด อื่น ๆ และ ผลข้างเคียง ของพวกเขา

> _{แหล่งที่มา}

อาการกำเริบของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันหลายครั้งในผู้ป่วยมะเร็ง: มีบทบาทในการเริ่มรักษา anticoagulation ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอุดตันทุติยภูมิหรือไม่? Suero-Abreu GA, Cheng JZ แล้ว RK, BMJ Case Rep. 2017 3 มิ.ย. 2017 pii: bcr-2016-218105