เฮปาริน: เฮปารินคืออะไร?

Heparin หลังการผ่าตัด

Heparin คืออะไร?

Heparin เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้กันทั่วไปหลังการผ่าตัด มันถูกใช้เพื่อป้องกันเลือดจากการแข็งตัวได้ง่ายเกินไปขณะที่ผู้ป่วยกำลังใช้เวลาพักผ่อนมากขึ้นกว่าปกติซึ่งนั่นคือเมื่อเลือดอุดตันมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้น

เฮปารินยังใช้เพื่อรักษาภาวะเลือดอุดตันเมื่อทำแบบฟอร์มช่วยป้องกันไม่ให้ก้อนเพิ่มขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม

การผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะได้รับ Heparin เป็นประจำในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล Heparin ถือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญในระหว่างพักฟื้นหลังการผ่าตัด

ทำไมเฮเทรินจึงได้รับหลังการผ่าตัด?

Heparin มักได้รับหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด ลิ่มเลือด ขึ้น ผู้ป่วยที่ไม่สามารถลุกจากเตียงในวันหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเป็นก้อนขึ้นทำให้เฮปารินเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในห้องผู้ป่วยหนัก สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เฮปารินมักได้รับทุก 8 ถึง 12 ชั่วโมงตลอดเวลาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันในปอดหรือก้อนเลือดที่คุกคามชีวิต การทำงานของไตมักจะเป็นตัวกำหนดว่าเฮปารินจะได้รับความปลอดภัยได้อย่างไรเพื่อ ป้องกันไม่ให้เกิดก้อนเลือด

เฮปารินได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังซึ่งหมายความว่ามีการฉีดเข้าสู่ร่างกายในบริเวณต่างๆเช่นบริเวณหน้าท้องและยังสามารถได้รับทางหลอดเลือดดำ (IV) ไม่มีรูปแบบปากของเฮปาริน แต่บางคนอื่น ๆ ทินเนอร์เลือดสามารถได้รับในรูปแบบแท็บเล็ต

Lovenox ซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเฮปารินยังใช้บ่อยหลังการผ่าตัดและใช้แทนเฮปารินไม่ใช่กับเฮปาริน

Lovenox จะได้รับการฉีด

Heparin Dosage หลังการผ่าตัด

ปริมาณยา Heparin แตกต่างกันไปในแต่ละรายจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับการใช้ยา สามารถเพิ่มปริมาณเล็กน้อยลงในของเหลว IV เพื่อให้เส้น IV ไหลได้อย่างอิสระ อาจมีการฉีดสารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหลายครั้งต่อวันเพื่อป้องกันการแข็งตัว

heparin IV มีการปรับขนาดหรือปรับตาม ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ดังนั้นขนาดยาจึงเป็นเอกลักษณ์เฉพาะของผู้ป่วยหากได้รับเป็นหยด หยดมักจะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวที่เหมาะและปรับแล้วตามการตอบสนองของร่างกายต่อยาประมาณทุกหกชั่วโมง ต้องใช้เลือดบ่อยๆเพื่อตรวจดูว่า "ผอม" เลือดของผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ ตลอดทั้งวันเนื่องจากเลือดผอมบางเกินไปอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่ภาวะเลือดออกที่ไม่คาดคิด

ในเด็กปริมาณการฉีดจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักเป็นกิโลกรัม แม้ว่ายาส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็กกว่าสำหรับเด็กที่โตมาก แต่ก็มีความแตกต่างกันไปในแต่ละราย หากผู้ป่วยอยู่ในน้ำหยดเฮปารินน้ำหยดจะถูกปรับตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในลักษณะเดียวกับที่ผู้ใหญ่จะเป็น

ความเสี่ยงของเฮปาริน

ไม่น่าแปลกใจที่มีรอยช้ำเกิดขึ้นบริเวณไซต์ฉีดเฮปาริน แต่รอยช้ำขนาดเล็กถือว่าเป็นผลข้างเคียงปกติของการบริหารและโดยปกติแล้วจะไม่แสดงอาการของปัญหา

ผู้ป่วยที่ต้องใช้เวลานานในโรงพยาบาลที่ได้รับการฉีดเฮปารินสามครั้งต่อวันอาจจบลงด้วยท้องที่เต็มไปด้วยรอยฟกช้ำเล็ก ๆ ในช่วงต่างๆของการรักษา

เฮเทอรินมากเกินไปอาจทำให้เลือด "มากเกินไป" เกินไปและอาจส่งผลให้มีเลือดออก การให้เฮปารินใช้ยาเกินขนาดเช่นการให้เด็กโตยาที่เป็นผู้ใหญ่อาจทำให้เลือดออกรุนแรงมากจนอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการที่พบมากที่สุดของการให้ยาเกินขนาด heparin ได้แก่ เลือดกำเดาเลือดในปัสสาวะหรือเลือดในอุจจาระ

Heparin Induced Thrombocytopenia (HIT) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากในการให้ heparin

HIT เกิดขึ้นเมื่อ heparin ทำให้ลดจำนวนเกล็ดเลือดลงได้อย่างมากทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นก้อนแข็งตัว อาจทำให้เลือดไหลเวียนได้และในบางกรณีเลือดออกรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การหยุดการให้เฮปารินเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

_{ที่มา:}

_{ฉีดเฮโรอีนโซเดียม USP RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm}