ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหืดและโรคหลอดลมอักเสบ

การหายใจไม่ออกเป็นครั้งแรกนำไปสู่โรคหอบหืดหรือไม่?

Bronchiolitis เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด ในขณะที่แพทย์หลายคนยังคงรักษาทารกที่หายใจไม่ออกด้วย bronchiolitis เช่นพวกเขามีโรคหอบหืดการรักษาเหล่านั้นมักจะไม่ทำงาน นอกจากนี้ยังมีคำถามว่าเด็กทารกที่เป็น bronchiolitic มีความเสี่ยงต่อการหายใจดังและโรคหอบหืดในอนาคตหรือไม่

Bronchiolitis คืออะไร?

Bronchiolitis คือการอักเสบของทางเดินหายใจที่เล็กลงของปอดเรียก bronchioles ซึ่งทำให้เกิด เสียงฮืด ๆ ขณะที่อากาศเคลื่อนเข้าและออกจากปอด

Bronchiolitis มักมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีในช่วงฤดูหนาว

Bronchiolitis มักเกิดจากไวรัสตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้:

• ไวรัสซิสซีเจียลในระบบทางเดินหายใจ (RSV)
• adenovirus
• ไข้หวัดใหญ่
• parainfluenza

Bronchiolitis มักเป็นตัวการที่ จำกัด และทารกส่วนใหญ่ไม่มีผลในระยะยาว ทารกบางกลุ่ม (ผู้ที่คลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจพิการ) มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเช่นหยุดหายใจ (หยุดหายใจสั้น ๆ ), ความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

Bronchiolitis และหอบหืดเป็นสิ่งเดียวกัน?

No! ไม่ทั้งหมดที่ wheezes เป็นโรคหอบหืด แต่หายใจดังเสียงฮืดเกือบควรตรวจสอบออก หากบุตรของท่านไม่เคยหายใจไม่ออกและท่านได้ยินเสียงดังวางท่านควรปรึกษาแพทย์และสอบถามว่าจะทำอย่างไร ไวรัสบางตัวที่ระบุไว้ข้างต้นอาจทำให้บุตรหลานของคุณหายใจไม่ออกเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์และพวกเขาสามารถนำไปสู่สิ่งที่แพทย์หลายคนอ้างถึงในผู้ใหญ่ว่า "syndrome viral syndrome"

Bronchiolitis นำไปสู่โรคหอบหืดหรือไม่?

เชื้อไวรัสระบบทางเดินปัสสาวะหรือ RSV อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดเช่นหายใจถี่, ทรวงอก , หายใจถี่ และ ไอ ประมาณ 4 ใน 10 เด็กที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดลมอักเสบอาจท้ายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในภายหลัง อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ไม่ได้ไปพัฒนาการวินิจฉัย

การศึกษานี้อาจเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากสาเหตุหลายอย่างของโรคหอบหืดรวมทั้งความโน้มเอียงทางพันธุกรรมมลพิษทางสิ่งแวดล้อมและกลไกทางภูมิคุ้มกัน

หากบุตรของท่านมีการติดเชื้อ RSV พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการหายใจวนออกซ้ำและมีความผิดปกติของปอดในช่วงทศวรรษแรกของชีวิต ในการศึกษาเด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะหายใจกีบและมีความสามารถในการหายใจลดลง 4 เท่าเมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มีการติดเชื้อ RSV

ฉันหรือลูกชักอีกครั้ง? ฉันเป็นโรคหอบหืดหรือไม่?

คำตอบสั้น ๆ อาจจะ ประมาณ 1 ใน 3 เด็กที่หายใจหวีดในช่วงไม่กี่ปีแรกของชีวิตจะยังคงมีการหายใจหวีดหวัวที่อายุ 6 ครั้งที่คุณหายใจกีดกันในปีหรือต้องใช้เตียรอยด์เป็นสองทำนายใหญ่เช่นเดียวกับการมีผู้ปกครองที่มีโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ .

สิ่งที่ทดสอบอาจสั่งหมอของฉันพวกเขาสงสัย Bronchiolitis?

ในเด็กเล็กแพทย์ของคุณไม่สามารถทำการทดสอบเช่น FEV1 ได้ การทดสอบโดยทั่วไปที่แพทย์สั่งจะเป็น x-ray นี้จะช่วยให้คุณหมอบอกว่าการติดเชื้ออาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ หรือถ้ามีการจัดเรียงของปัญหาโครงสร้างที่นำไปสู่การหายใจฮืด ๆ บาง

สามารถ Bronchiolitis ป้องกันได้หรือไม่?

ขณะที่กุมารแพทย์รักวัคซีนปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน RSV หรือไวรัสอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิด bronchiolitis

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีสำหรับทุกคนที่มีอายุเกิน 6 เดือน นอกจากนี้ทุกคนที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนที่มีเด็กเล็กควรได้รับการฉีดวัคซีน

ลดการสัมผัสกับควันบุหรี่ล้างมืออย่างจริงจังหลีกเลี่ยงการสัมผัสปากและจมูกและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโรคทางเดินหายใจเป็นกลยุทธ์ในการลดความเสี่ยงในการทำสัญญาหรือแพร่กระจายไวรัสที่นำไปสู่ ​​bronchiolitis

ในกลุ่มทารกที่กล่าวก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน palivizumab จะได้รับการ immunoprophylaxis นี้ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ RSV

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคุณวุฒิการรักษาด้วยยานี้ได้กลายเป็นเรื่องยากขึ้นอย่างมากเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูง

Bronchiolitis สามารถรักษาได้หรือไม่?

โดยทั่วไปการให้ยาที่ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานเช่น albuterol ยังไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ การปฏิบัตินี้ไม่เพียง แต่อาจเพิ่มต้นทุนในการดูแล แต่ทำให้ทารกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงโดยไม่มีศักยภาพในการได้รับประโยชน์ ยาขยายหลอดลมในช่องปากมักถูกใช้ในอดีต แต่ยังไม่ได้ให้ประโยชน์และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียง ในทำนองเดียวกันการบริหารแบบเฉียบพลันของเตียรอยด์สูดดมไม่ได้รับการค้นพบที่จะเปลี่ยนเส้นทางของ bronchiolitis

นอกจากนี้ยังพบว่าไม่มีการสูดดมสารยับยั้งเตียรอยด์หรือ leukotriene เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหายใจวนที่ตามมาและยังไม่ได้รับการแนะนำในปัจจุบัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดถ้าสงสัยว่าสาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ

> แหล่งที่มา

> 1. Castro-Rodriguez J. ดัชนีการพยากรณ์โรคหืด (Asthma Predictive Index): การวินิจฉัย โรคหอบหืดใน ระยะเริ่มแรก >. > Curr Opin Alergy Clin Immunol 2011 มิ.ย. 11 (3): 157-61

> 2. สถาบันหัวใจแห่งชาติปอดและเลือด รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด

> 3. Medline Plus ไวรัสซิสซีเจียลในระบบทางเดินหายใจ (RSV)