เลือดก่อนอาหารระหว่างและหลังการผ่าตัด

ทำไมจึงต้องใช้เครื่องลดความอ้วนของเลือดสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรม

ทินเนอร์เลือดเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันหรือรักษาภาวะเลือดอุดตัน

ประเภทของเลือดผอมบาง

มีสองประเภทหลักของเลือดทินเนอร์หนึ่งเรียกว่า anticoagulant และอื่น ๆ เรียกว่าเกล็ดเลือด ในขณะที่ทั้งสองป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือถูกต้องมากขึ้นทำให้การสะสมของก้อนเป็นไปอย่างช้าๆพวกเขาทำได้หลายวิธี

Anticoagulant: ยา ประเภทนี้ทำงานโดยการรบกวนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย

ทำให้เลือดแข็งตัวขึ้นและเพิ่มระยะเวลาที่ร่างกายต้องการให้เกิดก้อนขึ้น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีความก้าวร้าวมากกว่ายาต้านเกล็ดเลือดดังนั้นยาชนิดนี้จึงถูกใช้เมื่อผู้ป่วยต้องการเลือด "ทินเนอร์"

Antiplatelet: ยา ประเภทนี้ทำงานโดยการรบกวนสัญญาณ "สารเคมี" ที่ร่างกายส่งออกเมื่อจำเป็นต้องสร้างก้อน โดยปกติแล้วสัญญาณจะเปิดใช้งานเกล็ดเลือดชนิดหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดจะสะสมที่บริเวณที่มีเลือดออกและเริ่มติดกันเพื่อสร้างก้อน ด้วยการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดในการไหลเวียนการออกอากาศของสัญญาณจะล่าช้าและ "ปริมาตร" ถูกเปิดลงเพื่อให้เกล็ดเลือดน้อยลงตอบสนอง

เหตุใดจึงใช้เลือดผอมบาง?

การผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือดเนื่องจากผู้ป่วยมักจะยังคงเป็นเวลานานในระหว่างการผ่าตัดและเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันตามขั้นตอน

การเคลื่อนที่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของก้อนเลือดดังนั้นการป้องกันการอุดตันเป็นส่วนสำคัญในการผ่าตัดรักษาผ่าตัดส่วนหน้า

สำหรับผู้ป่วยบางรายเลือดทินเนอร์จะถูกนำมาใช้เพื่อทำให้เลือดผุบาง ๆ ซึ่งจะทำให้เลือดเป็นก้อนนานขึ้น สำหรับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ทินเนอร์เลือดจะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันก้อนที่มีอยู่แล้วจากอาการแย่ลง (และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม)

การตรวจเลือดระบุว่าต้องใช้ทินเนอร์เลือดและปริมาณที่ควรให้หรือไม่

ผู้ป่วยบางรายจะต้องใช้ทินเนอร์ในเลือดเป็นเวลานานเช่นผู้ป่วยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจเรียกว่า Atrial Fibrillation สำหรับคนอื่นเช่นผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดพวกเขาอาจมีเลือดทินเนอร์ขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ไม่จำเป็นต้องใช้อีก

ก่อนการผ่าตัด

ทินเนอร์เลือดเป็นสิ่งที่ยุ่งยากก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ต้องค้นหาความสมดุลระหว่างการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ทินเนอร์ในเลือดเป็นประจำก่อนที่จะผ่าตัดปริมาณของทินเนอร์เลือดที่ถ่ายโดยปกติในแต่ละวันจะหยุดลง 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การหยุดชะงักนี้สั้นมักจะเพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไปโดยไม่ต้องเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นก้อนเลือด เลือดทินเนอร์สามารถกลับมาทำงานได้อีกในวันหลังการผ่าตัดโดยสมมติว่าการตรวจเลือดพบว่ามีความเหมาะสม

ระหว่างการผ่าตัด

เลือดทินเนอร์มักไม่อยู่ในหมู่ยาที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเว้นแต่มีกรณีพิเศษที่ทำให้การใช้เลือดทินเนอร์ที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเช่นการใช้เครื่อง ปอกหัวใจปอด

ทินเนอร์เลือดจะเพิ่มเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดเพื่อที่จะต้องนำมาพิจารณาก่อนที่จะให้ยาประเภทนี้เมื่อการสูญเสียเลือดเป็นส่วนที่คาดว่าจะได้รับการผ่าตัด

หลังผ่าตัด

ทินเนอร์เลือดมักใช้หลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดในขาเรียกว่า Deep Vein Thrombosis (DVT) และชนิดอื่น ๆ ของลิ่มเลือด ก้อนเลือดควรได้รับการรักษาอย่างจริงจังเนื่องจากก้อนหนึ่งสามารถกลายเป็นก้อนจำนวนมากหรือก้อนในขาสามารถเคลื่อนย้ายและกลายเป็นก้อนในปอด หัวใจที่ไม่เต้นตามจังหวะปกติอาจทำให้เกิดก้อนเลือดที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ดังนั้นวิธีการที่เลือดออกจากลิ่มเลือดจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การทดสอบเลือดบาง

มีการตรวจเลือดสามครั้งที่ใช้เพื่อทดสอบเลือดในการแข็งตัว การทดสอบเหล่านี้เรียกว่า Prothrombin Time (PT), Thromboplastin Partial (PTT) และ International Normalized Ratio (INR) นอกจากนี้คุณยังอาจได้ยินการทดสอบเหล่านี้เรียกว่า "การศึกษาที่แข็งตัว" "เวลาในการแข็งตัว" หรือ "PT, PTT, INR" ตามที่ได้รับคำสั่งกัน

PT, PTT และ INR และความหมาย

เลือดผื่นทั่วไป

ในหมู่เลือดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดยามีดังต่อไปนี้:

• เฮ
• Plavix
• Coumadin / Warfarin
• Lovenox
• แอสไพริน

การเลือกเลือดทินเนอร์โดยทั่วไปจะทำโดยศัลยแพทย์ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะรู้ว่ามีเลือดออกมากที่สุดเท่าที่ควรในระหว่างการผ่าตัด พวกเขาอาจต้องการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อยหรืออาจจำเป็นต้องลดโอกาสในการแข็งตัวขึ้นอย่างมากขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บป่วยและการผ่าตัด

โดยปกติหลังจากการผ่าตัดเฮปารินจะได้รับการถ่ายภาพในช่องท้องสองถึงสามครั้งต่อวัน ในบางกรณี Lovenox ใช้แทนที่จะเป็นเฮปาริน แต่ในกรณีส่วนใหญ่หรืออีกอย่างหนึ่งที่ได้รับการบริหารจัดการในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลดปล่อยตัวเองทันทีที่บ้านหลังการผ่าตัดอาจให้หรืออาจจะไม่ได้กำหนดให้เลือดทินเนอร์ตามที่คาดหวังว่าผู้ป่วยจะเดินตลอดทั้งวันซึ่งจะลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้มาก

> ที่มา:

> เลือดผอมบาง Medline Plus เข้าถึงแล้ว > พฤษภาคม > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html