ผู้ป่วยทุกรายมีสิทธิเลือกผู้ให้บริการที่ให้บริการดูแลสุขภาพแก่ผู้ป่วย โดยปกติจะอ้างอิงถึงการอ้างอิงของผู้ป่วยจากแพทย์และโรงพยาบาล แพทย์และโรงพยาบาลมักเรียกผู้ป่วยว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพในบ้านสิ่งอำนวยความสะดวกในระยะยาวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เพื่อการดูแลต่อไปนอกเหนือจากความชำนาญหรือความสามารถในการให้ความดูแลอย่างต่อเนื่อง
หลายครั้งความสัมพันธ์ของแพทย์หรือโรงพยาบาลละเมิดสิทธิ ของผู้ป่วยใน การเลือกผู้ให้บริการที่ตนเลือก แพทย์มักออกการแนะนำผลิตภัณฑ์ไปยังแพทย์เฉพาะรายโดยพิจารณาจากความร่วมมือหรือความสัมพันธ์อื่น ๆ โรงพยาบาลมักออกการแนะนำผลิตภัณฑ์ไปยังผู้ให้บริการที่ตนเป็นเจ้าของหรือเกี่ยวข้องกับ ผู้ให้บริการทั้งหมดต้องระมัดระวังมิใช่เพื่อบ่งบอกหรืออนุมานว่าผู้ป่วยไม่มีทางเลือก
เพื่อให้เข้าใจผู้ป่วยที่ถูกต้องต้องเลือกผู้ให้บริการให้อ้างอิงทั้ง 3 แหล่งดังต่อไปนี้
- พระราชบัญญัติงบประมาณที่สมดุลของปีพ. ศ. 2540: ภายใต้เงื่อนไขของการเข้าร่วมโครงการภายใต้โครงการดูแลสุขภาพโรงพยาบาลจะต้องจัดทำรายการของหน่วยงานด้านสุขภาพในบ้านแก่ผู้ป่วยที่อยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของผู้ป่วยซึ่งได้รับการรับรองจาก Medicare ระบุว่าพวกเขาขอให้เข้าร่วม รายการและระบุว่าโรงพยาบาลมีความสนใจทางการเงินในหน่วยงานด้านสุขภาพในบ้านหรือไม่
- ศาล: การตัดสินใจของศาลได้กำหนดลำดับความสำคัญไว้ก่อนว่าผู้ป่วยสามารถควบคุมตัวเองได้รวมถึงสิทธิในการเลือกหรือกำหนดว่าใครให้การดูแลไม่ว่าใครจะเป็นผู้จ่ายค่ารักษา
- Federal Statutes: ศูนย์สำหรับโครงการ Medicare และ Medicaid ได้กำหนดกฎเกณฑ์ของรัฐบาลกลางว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่จะเลือกผู้ให้บริการดูแลของตนเองโดยไม่คำนึงถึงการตั้งค่าการรักษา
การละเมิดสิทธิของผู้ป่วยในการเลือกผู้ให้บริการในการดูแลของพวกเขาอาจทำให้สูญเสียสิทธิในการเข้าร่วม โครงการ Medicare และ Medicaid
กฎหมาย การฉ้อโกง และการล่วงละเมิดของรัฐบาลกลางห้ามมิให้แพทย์โรงพยาบาลและผู้ให้บริการรายอื่น ๆ ละเมิดสิทธิของผู้ป่วยในการเลือกด้วยการทำให้ผู้ให้บริการได้รับแรงจูงใจในการอ้างอิงและบังคับให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาจากผู้ให้บริการเฉพาะราย ผู้ให้บริการที่ไม่รู้จักและเคารพสิทธิของผู้ป่วยในการเลือกกฎหมายที่จะทำลายความผิดพลาดของรัฐบาลกลางและของรัฐและต้องเผชิญกับผลกระทบที่เกิดขึ้นจากกฎหมายต่อต้านการคิกแบ็ค
กฎหมาย Anti-Kickback กำหนดบทบัญญัติในการระบุและลงโทษผู้ที่มีความผิดในการตัดสินใจดูแลสุขภาพบางอย่างเพื่อแลกกับเงิน
บทบัญญัติมีความกว้าง แต่อยู่ในสองประเภท:
- การทำธุรกรรมเงินใด ๆ ที่มีผลต่อการแนะนำผลิตภัณฑ์ของบุคคลสำหรับบริการใด ๆ ที่ต้องชำระภายใต้โครงการ Medicare หรือ Medicaid
- การทำธุรกรรมเงินใด ๆ ที่นำไปสู่การซื้อสินค้าใด ๆ ที่ต้องชำระภายใต้โครงการ Medicare หรือ Medicaid
สามด้านของกฎหมาย Anti-Kickback ที่อ้างถึงแพทย์และโรงพยาบาล:
- การร่วมทุน: การ ร่วมทุนที่มีโครงสร้างเพื่อรับกระแสการแนะนำผลิตภัณฑ์จากนักลงทุนแพทย์ที่ได้รับการชดเชยโดยอ้อมอาจเป็นปัญหาได้ แพทย์ที่ได้รับผลประโยชน์ทางการเงินจากการแนะนำผลิตภัณฑ์อาจสั่งซื้อหรือทำบริการที่ไม่จำเป็นซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายสำหรับโปรแกรม Medicare และ Medicaid
- สิ่งจูงใจของโรงพยาบาลให้แก่แพทย์: ในอุตสาหกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็วแพทย์อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับสมัครและรักษา โรงพยาบาลที่หันมาดึงดูดแพทย์ด้วยแรงจูงใจพิเศษแสดงว่าแพทย์ส่งผู้ป่วยทั้งหมดไปหาเขา การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับอิทธิพลทางการเงินมากกว่าคุณภาพของการดูแล
- บริการห้องปฏิบัติการทางคลินิก: ในบางกรณีห้องปฏิบัติการภายนอกอาจเสนอแพทย์พิเศษโรงพยาบาลหรือบริการพิเศษของผู้ให้บริการรายอื่นซึ่งอยู่นอกขอบเขตของความคาดหวังตามปกติหรือตามสัญญา มันสามารถมองว่าเป็นประโยชน์ในการแลกเปลี่ยนสำหรับการแนะนำผลิตภัณฑ์ไปยังห้องปฏิบัติการ