การรักษามะเร็งปากมดลูกและการพยากรณ์โรค

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเป็นผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน

ก่อนที่จะนำบุหรี่ที่ผลิตในปริมาณมากในศตวรรษที่ยี่สิบมะเร็งของกล่องเสียงหรือมะเร็งกล่องเสียงเป็นเรื่องที่หายากมาก อย่างไรก็ตามชาวยุโรปกำลังสูบบุหรี่ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่สิบหกเมื่อเริ่มเปิดตัวครั้งแรกในยุโรปโดยนักสำรวจที่กลับจากโลกใหม่

ดังนั้นมีบางอย่างเกี่ยวกับบุหรี่ที่ทำให้มะเร็งกล่องเสียงแพร่หลายมากขึ้นหลังจากปีพศ. 2443 หรือมีผู้สูบบุหรี่มากขึ้นหลังการผลิตบุหรี่เป็นจำนวนมาก

(การผลิตเป็นกลุ่มทำให้สิ่งต่างๆมีราคาถูกและราคาไม่แพงสำหรับทุกคน) ส่วนใหญ่แล้วการรวมกันของทั้งสองปัจจัยนี้ทำให้ความถี่ของโรคมะเร็งกล่องเสียงเพิ่มขึ้นในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา

มะเร็งคอหอยคืออะไร?

มะเร็งกล่องเสียง เป็นมะเร็งที่มีผลต่อการ พับเสียงจริง (สายเสียง) ช่องเสียงที่แท้จริงสั่นสะเทือนเพื่อสร้างเสียงและทำให้เราสามารถพูดได้ ในทางตรงกันข้ามการ พับเสียงผิดพลาด อยู่เหนือช่วงเสียงร้องที่แท้จริงและไม่ทำให้เกิดเสียงมากเกินกว่า guttaral (คิดว่าการร้องเพลงในลำคอ) เสียงพับที่เป็นเท็จจะ พับเก็บไว้ในแนวนอน ที่ป้องกันสายเสียงที่แท้จริง

มะเร็งปากมดลูกสามารถแตกหน่อได้โดยตรงจากสายเสียงที่แท้จริง (glottic) หรือเหนือกว่าพวกเขา (supraglottic) หรือต่ำกว่า (subglottic region)

มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ที่เป็นพลาสมา

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกล่องเสียง?

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกล่องเสียง

กล่าวอีกนัยหนึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเป็นผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งกล่องเสียง ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์
• การติดเชื้อ HPV (ที่มีชนิดย่อย 16 และ 18 เป็นอันตรายมากที่สุด)
• การสูดดมสารแอมเบียเป็นพิษ
• การสูดดมพิษของก๊าซมัสตาร์ด
• การฉายรังสีคอก่อนหน้า
• ภาวะขาดสารอาหาร

การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงสูง ดังนั้นคนที่ดื่มและสูบบุหรี่เป็นจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งกล่องเสียงมากขึ้น

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งกล่องเสียง แต่ผลการวิจัยโดยตรงยังไม่สนับสนุนการเชื่อมต่อนี้ อย่างไรก็ตามคนที่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งกล่องเสียงและใช้ยาเพื่อรักษา GERD, Iike PPIs มีโอกาสน้อยที่จะได้รับมะเร็งกล่องเสียงอีก (มีประสบการณ์การกลับเป็นซ้ำ)

ตาม American Cancer Society ในปี 2016 จะมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกจำนวน 13,543 ราย (ชาย 10,550 รายและหญิง 2880 ราย)

อาการมะเร็งช่องคอ

มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่จะแสดงเป็นเสียงแหบ แม้การเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในสายเสียงอาจส่งผลต่อเสียง ข้อควรระวังคือมะเร็งปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของแถบเสียงตามลำดับเนื่องจากมีเสียงแหบเพราะต้องใช้เวลานานพอสมควรสำหรับการขยายตัวของเนื้องอกเหล่านี้ให้ใหญ่พอที่จะกีดขวางทางเดินของอากาศผ่านช่องเสียงที่แท้จริง ดังนั้นคนที่เป็นมะเร็งที่มีเนื้องอกสูงและต่อมน้ำเหลืองจึงมักนำเสนอแก่แพทย์ที่เป็นโรคที่รุนแรงขึ้น

ต่อไปนี้เป็นอาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ มะเร็งกล่องเสียง:

• dysphagia (ปัญหาการกิน)
• ปวดคอ
• ปวดหู
• ความทะเยอทะยาน
• การอุดตันทางเดินหายใจและการประนีประนอม
• เพศชาย (ประมาณห้าเท่าของผู้ชายหลายคนในการพัฒนาโรคมะเร็งกล่องเสียง)
• อายุที่มากขึ้น (คนในยุค 60 และยุค 70)

การวินิจฉัยโรคมะเร็งช่องคอ

เมื่อแพทย์สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งกล่องเสียงแล้วเธอจะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดทั้งศีรษะและคอ มะเร็งกล่องเสียงสามารถมองเห็นได้ในสำนักงานโดยใช้ laryngoscopy (คิดว่ากระจกหรือ endoscope) การศึกษาภาพเช่นรังสีเอกซ์และเอ็กซเรย์มีประโยชน์เมื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอดหรือเมื่อมองหาแหล่งที่มาของการแพร่กระจาย

การรักษาและการพยากรณ์โรคมะเร็งกล่องเสียง

เมื่อรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงผู้เชี่ยวชาญพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรักษาระดับเสียงและช่วงเสียงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อรักษาเสียงและลดความพิการ มะเร็งกล่องเสียงมีการผ่าตัดและการฉายรังสี การวิจัยจาก Duke University แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งกล่องเสียงขั้นสูง

มะเร็งกล่องเสียงเป็นโรคที่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอัตราการรอดชีวิตในช่วงต้นและระยะเวลาห้าปีดีขึ้น ในระยะแรก (ระยะที่ 1) มะเร็งกล่องเสียงมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย ในช่วงปลายของมะเร็งกล่องเสียง 50-60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังเกิดมะเร็ง

อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและทางเลือกในการรักษาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งกล่องเสียงยังไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการป่วยเป็นโรคที่ดีขึ้นโดยคนไข้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกล่องเสียงมีอาการน้อยลงและมีอาการป่วยเป็นโรค

กุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งกล่องเสียงที่ประสบความสำเร็จคือการตรวจหาและรักษา หากคุณมีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคมะเร็งกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงในเสียงโปรดนัดพบแพทย์ของคุณ คุณควรจะสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่เป็นเวลานาน (และใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) แม้ว่าโอกาสที่บุคคลใดก็ตามจะเป็นมะเร็งกล่องเสียงและจะต้องได้รับการดูแลรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ (เช่นศัลยแพทย์หูคอจมูกหรือ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ) อยู่ในระดับต่ำ แต่ก็ควรทำผิดพลาดในแง่ของความระมัดระวัง

_{แหล่งที่มาที่เลือก}

_{Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD บทที่ 31 แผลเป็นกล่องเสียงผิดปกติ ใน: Lalwani AK สหพันธ์ ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษาในการผ่าตัดหูคอจมูกและคอ, 3e New York, NY: McGraw-Hill; 2012 เข้าถึง 28 กุมภาพันธ์ 2016}

_{Weinberger PM, Terris DJ โสตศอนาสิกวิทยา: ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ ใน: Doherty GM สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาปัจจุบัน: การผ่าตัด, 14e New York, NY: McGraw-Hill; 2015. เข้าถึง 28 กุมภาพันธ์ 2016}

_{บทความเรื่อง "การชักนำเคมีบำบัดและการฉายรังสีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดบวกการฉายรังสีในผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงขั้นสูง" โดย GT Wolf และผู้ร่วมเขียนใน NEJM ในปี 2534}