การศึกษาเรื่องการเลิกบุหรี่ทำงานได้หรือไม่?

สภานิติบัญญัติแห่งรัฐเท็กซัสทำให้การศึกษาเลิกสูบบุหรี่กลับเข้ามาใน Spotlight

ในวันที่ 31 มีนาคม 2015 สมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐเท็กซัสได้รับเลือกให้โอนเงินจำนวน 3 ล้านเหรียญจากโครงการ ตรวจคัดกรองผู้ติดเชื้อเอชไอวี เพื่อการศึกษาที่เลิกสูบบุหรี่ มาตรการแบ่งส่วนใหญ่ตามสายงานปาร์ตี้ในพรรครีพับลิควบคุมบ้านรุนแรงและบางครั้งก็เป็นการแลกเปลี่ยนบุคคลจากพรรคเดโมแครต - เด็ดขาด

แม้จะยอมรับว่าเท็กซัสมีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงที่สุดเป็นอันดับสามในประเทศรวมถึงอัตราการตั้งครรภ์ที่สูงที่สุดเป็นอันดับที่ห้าของรัฐตัวแทนพรรครีพับลิรัฐสจ๊วตสปิตเซอร์ปกป้องมาตรการโดยกล่าวว่า "เป้าหมายคือเพื่อให้ทุกคนมีความอดทนจนกว่าจะแต่งงาน ."

ประชาธิปัตย์แฮโรลด์ดัตตันโต้ด้วยการตั้งคำถามกับสปิตเซอร์ในแนวทางการเลิกสูบบุหรี่ของตัวเองโดยที่สปิตเซอร์ประกาศว่าเขาเป็น "หญิงพรหมจารีเมื่อตอนที่เขาแต่งงานตอนอายุ 29 ปี"

การแลกเปลี่ยนที่เรียกเก็บเงินสูงในเท็กซัสเฮาส์เน้นถึงลักษณะของการ polarizing ในการถกเถียงเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ซึ่งอาจเป็นไปในทางวิทยาศาสตร์โดยไม่คำนึงถึงความเชื่อส่วนบุคคลและ / หรือศีลธรรม

เป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงระยะเวลาของ ประวัติเอชไอวี ทั้งในและต่างประเทศและปัญหาที่พบได้บ่อยกว่าไม่ได้จบลงด้วยการที่มีผลกระทบต่อพฤติกรรมทางเพศหรือการหลีกเลี่ยงเชื้อเอชไอวีเพียงเล็กน้อย ที่เลวร้ายยิ่งวิธีการมักจะประสบความสำเร็จเพียงตรงข้าม

ประวัติโดยย่อของการศึกษาเรื่องการเลิกสูบบุหรี่ในเอชไอวี / เอดส์

ในหลาย ๆ ประเทศได้มีการนำเอาวิธีการ "ABC" (หรือ Abstinence / Be Faithful / Condomise) มาใช้ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี มาตรการดังกล่าวได้รับการยอมรับในช่วงเวลาที่โปรแกรมการให้ ยาต้านไวรัส ระดับชาติยังอยู่ในช่วงวัยเด็กของพวกเขาในประเทศกำลังพัฒนาและมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่มีรายได้น้อยกว่า 3 ล้านคนในปีพ. ศ. 2548

ในบางประเทศเช่นแอฟริกาใต้ซึ่งต่อต้านการตอบโต้ของประเทศภายใต้นโยบาย denialist ของ ประธานาธิบดี - Thabo Mbeki ABC ถูกมองว่าเป็นเพียงแง่มุมของกลยุทธ์ของรัฐบาล - แม้อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้นถึงจุดหนึ่งในทุก ๆ ชาวแอฟริกันห้าคนติดเชื้อเอชไอวี

ในช่วงเวลานี้ที่สหรัฐอเมริกาภายใต้ แผนฉุกเฉินของประธานาธิบดีสำหรับการป้องกันโรคเอดส์ (PEPFAR) สนับสนุนโครงการที่ใช้ abstinence ตามขั้นตอนหนึ่งกำกับประมาณหนึ่งในสามของการระดมทุนทั้งหมดในการป้องกันการสั่งการเว้นจนกว่าจะแต่งงาน

ยูกันดาเป็นประเทศในแอฟริกาอย่างเต็มที่ในการกอบกู้สาเหตุนี้ แม้จะประสบความสำเร็จในช่วงต้นของการตอบสนองต่อวิกฤตโรคเอดส์ในช่วงปลายทศวรรษ 1980- ต้นทศวรรษ 1990 ประเทศภายใต้ประธานาธิบดี Yoweri Museveni ได้รับมอบหมายให้ถอด ถุงยางอนามัย ออกจากบทสนทนา

ในขณะที่องค์กร Human Rights Watch ของสหรัฐรายงานว่ามีการกำจัดข้อมูล โรคเอดส์ จากโรงเรียนประถมศึกษาออกไปอย่างกว้างขวางรวมทั้งเอกสารเกี่ยวกับโรงเรียนมัธยมศึกษาที่ระบุว่ามีเพศสัมพันธ์ก่อนสมรสเป็น "ความพ่ายแพ้" และชี้ให้เห็นว่าเอชไอวีสามารถเจาะถุงยางอนามัยได้อย่างง่ายดาย

การระดมทุนของสหรัฐฯในโครงการระงับและความสัตย์ซื่อในรัฐ sub-Saharan Africa พุ่งสูงขึ้นในปีพ. ศ. 2551 ซึ่งมีมูลค่ากว่า 1.3 พันล้านดอลลาร์

ผลกระทบของการละเว้นและความซื่อสัตย์โปรแกรม

ในปี พ.ศ. 2558 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดทำการวิเคราะห์เพื่อหาแนวทางในการมีพฤติกรรมทางเพศก่อนและหลังการใช้แนวทางป้องกัน PEPFAR ในปี 2547

มุ่งเน้นไปที่ประเทศที่มีบุริมภาพสูง 14 แห่งในประเทศแถบใต้ทะเลทรายซาฮาราซึ่งสัดส่วนการถือหุ้นของรัฐสภาจำเป็นต้องใช้เงินทุนสนับสนุนการป้องกัน PEPFAR 33% ใน ABC แนวโน้มมีการเปรียบเทียบกับประเทศแอฟริกา 8 แห่งที่การระดมทุนของ PEPFAR ไม่มีข้อ จำกัด หรือคำสั่งในการป้องกัน

การวิเคราะห์สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศในปีต่อปีได้ตามที่กำหนดไว้

• จำนวนคู่รักในปีที่ผ่านมาสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
• อายุของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
• หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น

"ผลกระทบจากการตรวจสอบความสำคัญในการระดมทุนทางเลือกสำหรับโครงการ PEPFAR เพื่อปรับปรุงการป้องกันเอชไอวีในประเทศแถบ Sub-Saharan Africa"

การทบทวนนโยบายของสหรัฐอเมริกาในปี 2006 โดยโรงเรียนการแพทย์ของกระทรวงการแพทย์ของมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตต์ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียสรุปได้ว่าโปรแกรมการศึกษาเพื่อการเลิกบุหรี่เพียงอย่างเดียวซึ่งกำหนดโดยข้อกำหนดด้านเงินทุนของรัฐบาลกลางเป็นเรื่องที่มีปัญหาทางศีลธรรมโดยการระงับข้อมูลและการส่งเสริมความคิดเห็นที่น่าสงสัยและไม่ถูกต้อง ... สิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานต่อสุขภาพข้อมูลและชีวิต "

อภิปรายเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่การศึกษาในโรงเรียน

มีรายงานว่าโรงเรียน Crane Independent School ในเท็กซัสตะวันออก (ทางใต้ของโอเดสซา) มีรายงานว่ามีผู้ป่วย โรคติดเชื้อ Chlamydia จำนวน 20 รายซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในหมู่นักเรียน การระบาดของโรคซึ่ง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่า 6% ของนักเรียนระดับมัธยมศึกษาในเขต - ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 15 ปี - ได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อ Chlamydia

ผู้อำนวยการเขตโรงเรียน Jim Rumage ได้ตำหนิการตำหนิอย่างเต็มที่ใน โปรแกรมการศึกษาเพื่อการเลิกบุหรี่ โดยระบุว่า "เห็นได้ชัดว่าไม่ได้ทำงาน" ในขณะที่เสริมว่า "ความรับผิดชอบของบิดามารดาในการให้ความรู้แก่เด็กเกี่ยวกับการศึกษาทางเพศ"

ในผลที่ตามมาคณะกรรมการโรงเรียนได้ลงมติให้ใส่การศึกษาเพศเข้าสู่หลักสูตรระดับมัธยมปลาย

สิ่งที่เห็นใน Crane Independent School District ไม่ใช่กรณีผิดปกติ การทบทวนการศึกษาเรื่องการเลิกสูบบุหรี่ในมหาวิทยาลัยแห่งรัฐจอร์เจียในปีพ. ศ. 2554 ได้ข้อสรุปว่า "การให้ความสำคัญอย่างมากในกฎหมายของรัฐยิ่งทำให้การตั้งครรภ์และอัตราการเกิดที่สูงขึ้นของวัยรุ่น"

นักวิจัยกล่าวว่าในทางตรงกันข้ามการศึกษาเรื่องเพศและการศึกษาเกี่ยวกับ เอชไอวี / เอสทีดี ซึ่งในหลายกรณีรวมถึงการเลิกบุหรี่เป็นตัวเลือกที่เกี่ยวเนื่องกับพฤติกรรมการตั้งครรภ์และอัตราการแท้งในวัยรุ่นที่ต่ำที่สุดในแต่ละรัฐ

การเลิกบุหรี่เป็นส่วนหนึ่งของบทสนทนานี้ไม่ได้เป็นที่ไม่เหมาะสม แต่การที่โปรแกรมเลิกสูบบุหรี่เท่านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นไปในคำพูดของผู้เขียน "ส่งเสริมพฤติกรรมการเลิกสูบบุหรี่ผ่านอารมณ์เช่นความคิดโรแมนติกในการแต่งงานการให้ศีลลศาสตร์ความกลัวเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโดย กระจายข้อมูลที่ไม่ถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ "

การยืนยันว่าผู้แทนของสปิตเซอร์ยืนยันว่าการเลิกสูบบุหรี่จนกว่าจะแต่งงานเป็นกรอบที่สามารถใช้การได้สำหรับการป้องกันเอชไอวี / เอสทีดีเป็นสิ่งที่น่าสงสัยที่สุด การเจรจางบประมาณของวุฒิสภาของรัฐมีแนวโน้มที่จะตัดสินเกี่ยวกับชะตากรรมของมาตรการแม้จะมีความหวาดกลัวว่าสภาวุฒิสภาที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันอาจสนับสนุนข้อเสนอของเฮาส์บางอย่างถ้าไม่ใช่ทั้งหมด

ความพยายามในเซสชั่นนิติบัญญัติ 84th เท็กซัสเพื่อทื่อหลายมาตรการการระงับการเรียกเก็บเงินของมาตรการที่ถูกพบกับความพ่ายแพ้ ได้แก่ :

• บ้านบิล 467 ซึ่งจะทำให้ภาษาที่แสดงว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนสมรสทำให้เกิดอันตรายต่อจิตใจและร่างกาย (FAILED)
• บ้านบิล 78 ซึ่งจะทำให้แน่ใจได้ว่าการศึกษาเรื่องเพศจะเป็นไปตามหลักฐานและมีความถูกต้องทางการแพทย์รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการป้องกันโรคที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FAILED)
• วุฒิสภาบิล 88 ซึ่งจะต้องมีการศึกษาด้านสุขภาพของโรงเรียนของรัฐรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากการส่งเสริมการเลิกบุหรี่ (FAILED)
• วุฒิสภาบิล 300 ซึ่งจะทำให้โรงเรียนต้องแจ้งให้ผู้ปกครองทราบว่าเขตนั้นสอนการศึกษาเรื่องการเลิกสูบบุหรี่หรือมีข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดในหลักสูตรการศึกษาเรื่องเพศ (FAILED) หรือไม่

_{แหล่งที่มา:}

_{ข่าวพยานของ ABC "เท็กซัสมาตรการลดกองทุนเอชไอวีช่วยเพิ่มการศึกษาเว้น" เผยแพร่เมื่อวันที่ 1 เมษายน 2015}

_{Daily Times Express "ไม่มี Sex-Ed ใน Texas School ก่อให้เกิดการระบาดของ Chlamydia" เผยแพร่เมื่อ 6 พฤษภาคม 2015}

_{Lo, N; Lowe, A; และ Bendavid E. "ผลกระทบของการระงับ PEPFAR และการให้ความซื่อสัตย์ต่อพฤติกรรมเสี่ยงของโรคเอดส์ในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารา" การประชุมเกี่ยวกับ Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI); 23-26 กุมภาพันธ์ 2015; Seattle, Washington; นามธรรม 160}

_{Santelli, J .; Ott, M; Lyon, M; et al "การละเว้นการศึกษาและการเลิกบุหรี่เท่านั้น: การทบทวนนโยบายและโครงการของสหรัฐฯ" วารสารสุขภาพวัยรุ่น มกราคม 2549; 38 (1): 72-81}

_{แคมเปญเท็กซัสเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์วัยรุ่น "84. สภานิติบัญญัติแห่งรัฐเท็กซัส" เข้าถึง 27 มิถุนายน 2016}