กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย

กลไกการระดมทุนของสหประชาชาติซึ่งเป็นศูนย์กลางการต่อสู้โรคเอดส์ทั่วโลก

กองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "The Global Fund" หรือ "กองทุน") เป็นหน่วยงานด้านสุขภาพระดับโลกที่ดึงดูดและเบิกจ่ายทรัพยากรเพื่อป้องกันและรักษา เอชไอวี วัณโรคและ โรคมาลาเรีย ในระดับต่ำ - ไปยังประเทศที่มีรายได้ปานกลาง

ประวัติความเป็นมาของกองทุนโลก

ในกรุงเจนีวากองทุนนี้ก่อตั้งขึ้นในปี 2545 หลังจากเกือบสองปีของการอภิปรายด้านนโยบายและการดำเนินงานระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลัก ได้แก่ หน่วยงานด้านพหุภาคีองค์กรพัฒนาเอกชน NGO ประเทศ G8 และประเทศที่ไม่ใช่กลุ่มประเทศ G8

เลขาธิการสหประชาชาติ Kofi Annan ได้บริจาคเงินครั้งแรกให้กับกองทุนในปีพ. ศ. 2544 ตามด้วยคณะกรรมการโอลิมปิกที่มีส่วนร่วมในการบริจาคของอันนันจำนวน 100,000 เหรียญ มูลนิธิบิลแอนด์เมลินดาเกตส์บริจาคทุนเมล็ดจำนวน 100 ล้านเหรียญสหรัฐในขณะที่สหรัฐฯญี่ปุ่นและอังกฤษให้การสนับสนุนเงิน 200 ล้านดอลลาร์ในรอบแรก

ในขณะที่เงินทุนจำนวนเพียง 1.9 พันล้านเหรียญได้ถูกนำไปใช้ในช่วงที่กองทุนเปิดตัวได้ดีโดยมีข้อเสนอจากความมุ่งมั่นที่เพิ่มขึ้นของ Annan จากประเทศที่พัฒนาแล้วนำไปสู่การสนับสนุนอย่างรวดเร็ว ภายในปี 2556 มีการระดมทุนเกินกว่า 28 พันล้านเหรียญสหรัฐและสหรัฐฯมีส่วนทำให้เกิดเงิน 8.5 พันล้านดอลลาร์

ในบรรดาผู้บริจาคภาคเอกชนมูลนิธิเกตส์ (PRODUCT) RED และ Chevron เป็นหนึ่งในผู้ร่วมให้ข้อมูลรายใหญ่ที่สุดโดยมีพันธะสัญญาในปีพศ. 2558 มูลค่ารวม 1.25 พันล้านเหรียญสหรัฐ 219 ล้านดอลลาร์และ 55 ล้านดอลลาร์ตามลำดับ

การเติมเต็มครั้งที่สี่ของ The Global Fund สำหรับสัญญาระหว่างปี 2014-2016 จำนวน 12.5 พันล้านเหรียญซึ่งเพิ่มขึ้น 30% ในช่วงปี 2554 ถึงปี พ.ศ. 2556 แต่ยังไม่เพียงพอจากที่ต้องการเงิน 15,000 ล้านดอลลาร์ (หรือประมาณ 27,000 ล้านเหรียญที่ประมาณการของสหประชาชาติเป็นสิ่งจำเป็น ในแต่ละปี เพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์คนเดียว)

วิธีการทำงานของกองทุนโลก

กองทุนโลกทำหน้าที่เป็นกลไกในการจัดหาเงินมากกว่าที่จะเป็นหน่วยงานด้านการดำเนินงาน (ตรงกันข้ามกับ PEPFAR ซึ่งเคยประสานงานและดำเนินกิจกรรมเอชไอวี / เอดส์ผ่านทางช่องทางต่างๆของสหรัฐฯ)

คณะกรรมการกองทุนโลกซึ่งประกอบด้วยประเทศผู้บริจาคและประเทศผู้รับรวมถึงองค์กรเอกชนและองค์กรพหุภาคีมีหน้าที่ในการกำหนดนโยบายการกำหนดกลยุทธ์และกำหนดเกณฑ์การระดมทุนและงบประมาณ

โปรแกรมจะดำเนินการภายในประเทศผู้รับแต่ละรายโดยคณะกรรมการผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในท้องถิ่นซึ่งประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่ากลไกการประสานงานประเทศ (CCM) สำนักเลขาธิการกองทุนโลกมีหน้าที่ให้การอนุมัติและการเบิกจ่ายเงินให้แก่ CCM ตลอดจนการติดตามและประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรม

เงินอุดหนุนมีผลงานทั้งหมดและออกให้แก่ผู้รับหลัก (PR) ที่กำหนดโดย CCM ตัวแทนกองทุนในท้องถิ่น (LFAs) ทำหน้าที่ในการกำกับดูแลและรายงานผลการดำเนินงานของกองทุน

จากมาตรการเหล่านี้เลขาธิการสามารถตัดสินใจได้ว่าจะออกแก้ไขดุลหรือระงับการระดมทุนไปยัง CCM หรือไม่ เงินอุดหนุนได้รับการอนุมัติเป็นระยะเวลาสองปีและต่ออายุเป็นเวลาสามปีโดยมีการกระจายเงินทุก 3-6 เดือน

ความสำเร็จและความท้าทาย

กองทุนโลกสนับสนุนโครงการในกว่า 140 ประเทศและร่วมกับ PEPFAR เป็นหนึ่งในผู้ให้บริการด้าน การ ป้องกัน และ รักษา โรคเอชไอวี ระดับโลกรายแรกในโลก

ท่ามกลางความสำเร็จดังกล่าวกองทุนฯ ให้เครดิตกับการติดเชื้อมากกว่า 6.1 ล้านคนที่ติดเชื้อเอชไอวีใน ยาต้านไวรัส (ARVs) การรักษาผู้ป่วยวัณโรค 11.2 ล้านคนและแจกจ่ายกว่า 360 ล้านวันเพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย

อันเป็นผลมาจากโปรแกรมเหล่านี้และโปรแกรมอื่น ๆ อัตราการแพร่ภาพทั่วโลกลดลง 25% ตั้งแต่ปี 2546 ขณะที่อัตราการติดเชื้อในเด็กลดลงเกือบครึ่งหนึ่งในช่วงเวลาเดียวกัน

อย่างไรก็ตามแม้จะมีความก้าวหน้าเหล่านี้ UNAIDS ประเมินว่าความครอบคลุมของ ARV มีเพียง 34% ทั่วโลกโดยมีผู้ป่วยประมาณ 28 ล้านคนที่ยังต้องการการรักษา นอกจากนี้เนื่องจากการติดเชื้อรายใหม่และการเสียชีวิตที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ยังคงลดลงต่อไปแม้จะมีคนมากขึ้นก็ตามจะต้องถูกนำไปวางไว้ที่ ARVs ตลอดชีวิตส่งผลต่องบประมาณที่ยืดออกไปอยู่เรื่อย ๆ

เพื่อตอบสนองต่อความท้าทายเหล่านี้กองทุนโลกได้ออกข้อเสนอเชิงกลยุทธ์ในปีพ. ศ. 2555 โดยการให้ความสำคัญกับการระดมทุนครั้งใหญ่ในโครงการที่ยั่งยืนและมีผลกระทบสูงโดยได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่าต่อเงินดอลลาร์

การถกเถียงและการวิพากษ์วิจารณ์

ในขณะที่นโยบาย "กองทุนการเงินระหว่างประเทศ" ของกองทุนโลกให้เครดิตกับการลดระบบราชการและลดขั้นตอนการปรับโปรแกรมในประเทศผู้รับบางแห่งได้วิพากษ์วิจารณ์หน่วยงานที่ไม่สามารถป้องกันการทุจริตและการระดมทุนของกองทุนโดย CCM จำนวนที่ถกเถียงกันอยู่

ตัวอย่างเช่นในปี 2545 กองทุนโลกได้จัดสรรเงิน 48 ล้านปอนด์สำหรับโครงการในจังหวัดควาซูลูนาทอลประเทศแอฟริกาใต้ จุดมุ่งหมายคือการจัดหาเงินทุนให้กับโครงการโดยตรงในความพยายามที่จะเลี่ยงรัฐบาลของ ประธานาธิบดี Thabo Mbeki ผู้ซึ่งเคยกล่าวว่ายาต้านไวรัสเป็นพิษมากกว่าเอชไอวี ในท้ายที่สุดกองทุนโลกได้ให้เงินแก่รัฐบาล Mbeki ซึ่งเป็น CCM ที่ได้รับการแต่งตั้งแม้ว่าจะมีความพยายามของ Mbeki และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของเขาในการสกัดกั้นการแพร่กระจายของยาต้านไวรัสไปยังหญิงตั้งครรภ์

ต่อมาในปี พ.ศ. 2554 แอสโซซิเอตเต็ทเพรส (AP) รายงานว่าเงินทุนจำนวน 34 ล้านเหรียญได้สูญหายไปกับการทุจริตโดยมีการใช้งานที่เลวร้ายที่สุดในประเทศมาลีอูกานดาซิมบับเวฟิลิปปินส์และยูเครน ในระหว่างการสืบสวนกองทุนเพื่อการฟื้นฟูของสหประชาชาติ (UNDP) พยายามที่จะระงับการตรวจสอบภายในของ Global Global Inspector General จากประเทศต่างๆใน 20 ประเทศโดยอ้างว่ามีภูมิคุ้มกันทางการทูต

(ในสหกรณ์ - เอ็ดตีพิมพ์ในวอชิงตันโพสต์คอลัมนิสต์ไมเคิล Gerson ข้องแวะ AP เรียกร้องโดยยืนยันว่าเงินที่สูญหายเป็นตัวแทนเพียงสองในสามของ 1% ของจำนวนเงินทั้งหมดที่แจกจ่ายโดยกองทุนโลก)

ในปีเดียวกันนั้นกองทุนยังถูกบังคับให้ยกเลิกการต่ออายุครั้งที่ 11 เนื่องจากการให้คำมั่นที่ยังไม่ได้รับหรือล่าช้าจากประเทศผู้บริจาค ในความเป็นจริงหลายประเทศรวมทั้งเยอรมนีและสวีเดนได้ระงับการมีส่วนร่วมเนื่องจากการเรียกร้องมากมายว่า "การทุจริตการฉ้อโกงและการทุจริต" ในขณะที่องค์กรหลายแห่งเรียกร้องให้ลาออกจากตำแหน่งผู้อำนวยการบริหารของกองทุนคือ Michel Kazatchkine

จากการถกเถียงเหล่านี้และอื่น ๆ คณะกรรมการกองทุนโลกยอมรับการลาออกของ Kazatchkine ในปีพ. ศ. 2555 และได้ดำเนินการเปลี่ยนแปลงรูปแบบเชิงกลยุทธ์ในทันทีเพื่อยืนยันบทบาทที่มีบทบาทในการบริหารเงินทุนมากยิ่งขึ้นโดยเน้นคำพูดของตัวเองว่า ประเทศที่มีผลกระทบมากที่สุดการแทรกแซงและประชากร "

ดร. มาร์คอาร์ Dybul ผู้ซึ่งดำรงตำแหน่งผู้ประสานงานโรคเอดส์ทั่วโลกประจำประเทศไทยภายใต้โครงการ PEPFAR ได้รับการแต่งตั้งเป็นกรรมการบริหารในเดือนพฤศจิกายน 2555

_{แหล่งที่มา:}

_{กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย "รายงานประจำปีกองทุนโลก 2555" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์; ISBN: 978-92-9224-380-7}

_{Agence France-Presse "UN-AIDS: ยูกันดาได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหัวหอกในการจัดตั้งกองทุนช่วยเหลือของสหประชาชาติ" 31 กรกฎาคม 2544}

_{กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย "กองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย - คำมั่นสัญญา" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์}

_{McNeil, D. "12 พันล้านเหรียญได้รับการปฏิญาณว่าจะสู้กับโรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย" The New York Times 3 ธันวาคม 2013}

_{กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย "ผลการดำเนินงานของกองทุนโลกชี้ให้เห็นถึงแรงผลักดันที่แข็งแกร่ง" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์ ข่าวประชาสัมพันธ์เผยแพร่เมื่อ 27 พฤศจิกายน 2013}

_{กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย "ยุทธศาสตร์กองทุนโลก 2012-2016: การลงทุนเพื่อผลกระทบ" เจนีวาประเทศสวิสเซอร์แลนด์;}

_{McGreal, C. "รัฐมนตรีว่าการกระทรวง Mbeki โจมตีกองทุนสหประชาชาติ 'โรคเอดส์ให้." เดอะการ์เดียน 22 ก.ค. 2545}

_{Associated Press (AP) "การฉ้อโกงทำให้เกิดโรคระบาดทั่วโลก" เดอะการ์เดียน 23 มกราคม 2554}

_{Gerson, M. "การทุจริตในการใช้จ่ายด้านสุขภาพทั่วโลกในบริบท" เดอะวอชิงตันโพสต์ 4 กุมภาพันธ์ 2011}

_{เอดส์กองทุนเพื่อการดูแลสุขภาพ (AHF) "AHF: หัวหน้ากองทุนโลกต้องก้าวลงเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับกองทุน" สำนักข่าวรอยเตอร์ แถลงข่าว; 20 กันยายน 2554}

_{กองทุนโลกเพื่อต่อสู้โรคเอดส์วัณโรคและมาลาเรีย "ยี่สิบห้านาทีประชุมคณะกรรมการ" อักกราประเทศกานา 21-22 พฤศจิกายน 2554}