กว่า 40 คนติดเชื้ออย่างน้อย 15 คนเสียชีวิตเชื้อแบคทีเรียที่เราไม่รู้จักมากนัก - Elizabethkingia anophelis
ทุกคนที่ติดเชื้อได้รับผู้ใหญ่ในรัฐวิสคอนซินส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่มีอายุเกิน 65 ปีและมีรายงานว่ามีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ บางคนอยู่ในสถานพยาบาลอื่น ๆ ในโรงพยาบาล ยังไม่ชัดเจนเท่าไรความเจ็บป่วยที่มีอยู่และการติดเชื้อแบคทีเรียก่อให้เกิดการเสียชีวิตมากน้อยเพียงใด
ดูเหมือนว่าจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีและอยู่นอกสถานที่ดูแล นักระบาดวิทยาและคนในห้องปฏิบัติการ - จากรัฐและ CDC - กำลังพยายามที่จะคิดออกว่าเกิดอะไรขึ้น
เอลิซาเบธี่ anophelis Effects
ความเจ็บป่วยจากเชื้อแบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิดไข้ห้วนของหายใจลมหนาวและผิวหนังอักเสบ - เซลลูโลส - ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับผิวที่บอบบางและแดงเป็นบางครั้ง ได้รับการพบในกระแสเลือดของผู้ป่วยและได้สร้างภาพทางคลินิกเชื้อแบคทีเรีย
บางครั้งเนื่องจากปัญหาสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยจึงไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อ Elizabethkingia เป็น colonizer หรือไม่ - แบคทีเรียที่ได้มาโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย ในคนที่ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าปัญหานี้เป็นปัญหาหรือเป็นเหตุให้เกิดปัญหาหรือไม่ ถ้าไม่ colonizer เท่าไหร่ bug นำไปสู่หรือจริงสร้างสุขภาพไม่ดีนี้หรือไม่ ปรากฏว่าเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้มักถูกมองว่าเป็นอาณานิคมในสถานที่อื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของความเสียหายที่เกิดขึ้นเองในการระบาดของโรคในศูนย์วิสคอนซิน
เชื้อแบคทีเรียทำให้คนเจ็บป่วยหรือป่วย (ส่วนใหญ่จะทำร้ายผู้ที่ป่วยอยู่แล้ว)
การวินิจฉัยโรค
จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาเพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นจาก Elizabethkingia anophelis หรือไม่
ถ้าแบคทีเรียที่พบในเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ตัวอย่างของของเหลวในร่างกายสามารถนำไปใช้ในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการได้
แบคทีเรียที่ปลูกบนแผ่นห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาที่แตกต่างกันด้วยสารต่างๆเพื่อดูแบคทีเรียที่เจริญเติบโตขึ้นและไม่สามารถเติบโตได้พร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ ดังนั้นจึงระบุแบคทีเรียที่มีอยู่
ปัญหาคือแบคทีเรียหายากอาจไม่สามารถระบุได้อย่างง่ายดาย การระบุตัวตนไม่ใช่เรื่องด่วน เป็นครั้งแรกที่ง่ายที่สุดในการระบุว่าแบคทีเรียเป็นกรัมลบหรือบวก Elizabethkingia anophelis เป็นกรัมลบ ปัญหาคือว่ายาปฏิชีวนะจำนวนมากที่ทำงานกับแบคทีเรียแกรมลบส่วนใหญ่ไม่สามารถใช้งานได้กับ เอลิซาเบ ธ เจีย
ข้อบกพร่องที่คล้ายกันอื่น ๆ
มีสายพันธุ์อื่นอยู่ในสกุลอลิซาเบ ธ ได้แก่ Elizabethkingia meningoseptica ( พบมากในการติดเชื้อของมนุษย์ ) Elizabethkingia miricola และ Elizabethkingia endophytica
เหล่านี้ล้วนมีทั้งแบบแอโรบิค, ไม่อิ่มตัว, แท่งแกรมลบ ชื่อของแบคทีเรียไม่ได้เขียนด้วยหิน พวกเขามักจะเปลี่ยนแปลง บางส่วนของสายพันธุ์เหล่านี้เคยเป็นส่วนหนึ่งของสกุล Flavobacterium
สายพันธุ์เหล่านี้ค่อนข้างคล้ายกัน ความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมร้อยละ 98.6 กับ Elizabethingia meningoseptica และความคล้ายคลึงทางพันธุกรรม 98.2 เปอร์เซ็นต์กับ Elizabethkingia miricola
การรักษา
การติดเชื้อ Elizabethkingia เป็นแบคทีเรียและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะปัญหาคือแบคทีเรียมักไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐาน
ยาปฏิชีวนะที่ทำงานได้อาจเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจและคนสุดท้ายที่แพทย์จะเข้าถึง การระบุครั้งแรกของเชื้อแบคทีเรีย (เป็นกรัมลบ) จะนำไปสู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เพื่อปฏิบัติตามสัจธรรมกับยาเสพติดที่อาจไม่ทำงาน
การติดเชื้อ Elizabethkingia มักจะทนต่อยาปฏิชีวนะจำนวนมากที่มักใช้แบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ - aminoglycosides และยาβ-lactam รวมถึง carbapenems แบคทีเรียเหล่านี้เป็นที่รู้กันว่ามีβ-lactamases (ESBL) และ metalo-β-lactamases กล่าวคือแบคทีเรียเหล่านี้สามารถต่อสู้กับยาปฏิชีวนะที่มักคิด แต่มักผิดพลาดเพื่อให้เป็น "ปืน" ที่ใหญ่ที่สุดต่อแบคทีเรีย
อย่างไรก็ตามเชื้อ E. meningoseptica ซึ่งคล้ายกับการติดเชื้อ Elizabethkingia ทั้งหมดเป็น gram-negative ดูเหมือนว่าจะตอบสนองต่อยาบางชนิดที่ใช้สำหรับแบคทีเรียแกรมบวก กล่าวคือการติดเชื้อ Elizabethkingia เป็นที่รู้กันว่าตอบสนองต่อยาเช่น Vancomycin ซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถรักษาโรคติดเชื้อแบบ Gram-positive ได้
มีประสบการณ์น้อยในการรักษา เอลิซาเบธิงก้าแอนโคเฟลิ ส แต่ก่อนที่จะมีการแพร่ระบาดนี้แบคทีเรียจะถูกแสดงโดยปราศจากการสัมผัสกับยาปฏิชีวนะก่อนที่จะทนต่อ ampicillin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin และ tetracycline
ในกรณีนี้แบคทีเรียมีความไวต่อ Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (เช่น levofloxacin หรือ ciprofloxacin บางที) และ Zosyn (piperacillin / tazobactam) แนะนำให้ใช้ Combination therapy เช่นเดียวกับการเพิ่ม Vancomycin
ควรรายงานกรณีให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข - กรณีที่เกิดจากแบคทีเรียที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสายพันธุ์ Elizabethkingia หรือแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องควรได้รับการรายงานเนื่องจากอาจได้รับการระบุผิดพลาด