อาการของ Chlamydia

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ Chlamydia อาจมีตั้งแต่ช่องคลอดหรือช่องท้องออกไปจนถึงปวดท้องและ / หรือบริเวณอุ้งเชิงกรานรุนแรง มักรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการถ่ายปัสสาวะ แต่บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณเตือนเพื่อแจ้งเตือนผู้คนให้วินิจฉัย เนื่องจาก chlamydia สามารถทำให้เกิดความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แม้ไม่มีอาการการตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงได้

อาการบ่อยๆ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหนองในเทียมรู้สึกสบายดี ร้อยละ 70-95 ของสตรีและร้อยละ 90 ของผู้ชาย ไม่มี อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ การขาดอาการอย่างไรไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อไม่ใช่ปัญหา

เมื่อ chlamydia ทำให้เกิดอาการอวัยวะเพศอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อแบคทีเรีย แต่สามารถปรากฏตัวเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่มันจะถูกตรวจพบ อาการของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลังหลังจากได้รับสาร

อาการที่พบบ่อยของ chlamydia ได้แก่ :

• การปลดปล่อยจากช่องคลอด / การปลดปล่อยอวัยวะเพศชาย: อาการที่พบมากที่สุดของโรคคางหมี่ในสตรีคือการ คลอดทางช่องคลอด การปล่อยมักมีสีเหลือง แต่ทั้งความสม่ำเสมอและสีอาจแตกต่างกันไป ผู้ชายอาจมีการปลดปล่อยออกมาจากอวัยวะเพศชายซึ่งมักจะชัดเจนและบาง แต่อาจมีความหนาและมีหนองได้
• อาการปวดเมื่อปัสสาวะ: ทั้งชายและหญิงอาจทราบ อาการปวดเมื่อปัสสาวะ อักเสบเนื่องจากมีการอักเสบของท่อปัสสาวะหลอดอาหารที่นำออกจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย ความถี่ปัสสาวะ (ต้องปัสสาวะบ่อย) อาจเกิดขึ้น

• ปวดบวมหรือมีอาการคันที่อวัยวะเพศชายหรือช่องคลอด: อาจมีอาการบวมแดงหรือมีอาการคันอาจเกิดขึ้นบริเวณรอบ ๆ ช่องเปิดของอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอดหรือช่องคลอดในสตรี
• ปวดเมื่อมีการมีเพศสัมพันธ์ / การคลอดที่เจ็บปวด: ปากมดลูกเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อในสตรีร้อยละ 75 ถึงร้อยละ 80 ของสตรีที่ติด chlamydia ในสตรี นี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายกับการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเจาะลึก อาการปวดอาจเกิดจากการอักเสบในท่อนำไข่ (PID) ผู้ชายอาจทราบอาการปวดด้วยการหลั่งออกมา

• การมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือการมีเพศสัมพันธ์ : การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia ของปากมดลูกสามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้
• ปวดท้องและกระดูกเชิงกราน: ปวดท้อง, กระดูกเชิงกรานและหลังอาจเกิดขึ้นได้กับโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• ปวดหรือบวมที่อัณฑะ: อาการปวด และอาการบวมที่ ลูกอัณฑะ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อ chlamydia เดินทางผ่านท่อปัสสาวะในชายและเข้าสู่ epididymis; epididymitis อาจส่งผลให้
• อาการปวดท้องตกเลือดหรือไหลเวียนเลือดออก: การติดเชื้อในทวารหนักกับโรคหนองในเทียมเนื่องจากการแพร่เชื้อไวรัสในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดรับอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยมีอาการคันและมีเลือดออก

อาการที่หายาก

อาการที่พบได้น้อยอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บคอ: การแพร่เชื้อแบคทีเรียในช่องปากอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอขับลม (ต่อมทอนซิล) และปวดเมื่อกลืนกิน
• อาการปวดท้องด้านบนขวา (perihepatitis): โรคตับอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่มีการอักเสบของตับ ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Fitz-Hugh-Curtis syndrome ทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
• อาการปวดข้อ (reactive arthritis): อาการของการอักเสบในข้อต่อเพียงเล็กน้อย (oligoarthritis) รวมกับการอักเสบของดวงตาและท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้น โรคข้ออักเสบปฏิกิริยานี้เรียกว่า Reiter's Syndrome ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่เนื่องจากกระบวนการหลังการอักเสบซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง (โรคภูมิต้านตนเอง) บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นสามถึงหกสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียและสามารถแก้ไขได้ภายในสามถึงหกเดือน มันอาจจะหรือไม่ดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อคลาlamidiaเป็นลักษณะที่น่ากลัวและร้ายแรงที่สุดของพวกเขา และอีกครั้งปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่เคยมีอาการ โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการรักษาที่รวดเร็ว

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (Pvc)

Chlamydia อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและ / หรือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในหญิงเมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านปากมดลูกและมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่และรังไข่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษา chlamydia จะพัฒนาประเด็นนี้

ทำให้เกิดอาการอย่างมีนัยสำคัญหรือต่ำกว่า subclinical มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย

อาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจรวมถึงอาการปวดท้องและกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นอาการปวดหลังบ่อย ๆ และบางครั้งมีไข้หรือหนาวสั่น ในการตรวจร่างกายผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายเมื่อแพทย์จัดการกับปากมดลูก นอกจากนี้เธอยังอาจรู้สึกเจ็บหน้ารังไข่ของเธอในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของช่องท้อง (ความเจ็บปวดด้านนอก)

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจนำไปสู่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติเกิดขึ้นในราว 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี PID เนื่องจาก chlamydia

ความไม่อุดมสมบูรณ์

กับ PID การติดเชื้อและการอักเสบอาจส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นของท่อนำไข่ การทำให้เกิดแผลเป็นนี้สามารถบล็อกการผ่านอสุจิเข้าสู่ท่อนำไข่เพื่อป้องกันการปฏิสนธิและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

ของผู้หญิงที่พัฒนา PID ประมาณร้อยละ 20 จะมีภาวะมีบุตรยาก บางครั้งการผ่าตัดสามารถลบบางส่วนของรอยแผลเป็น แต่นี้ในที่สุดก็อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การตั้งครรภ์ Ectopic

การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์ในช่องท้องเป็นภาวะที่ตัวอ่อนฝังในท่อนำไข่แทนที่จะเป็นในมดลูก เมื่อท่อนำไข่มีรอยแผลเป็นเนื่องจาก PID ไข่ที่ปฏิสนธิอาจกลายเป็น "ติด" และปลูกฝังในท่อนำไข่แทนที่จะเดินทางไปยังมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดการแตกออกก่อนที่จะถูกค้นพบ

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายและอาการปวด Scrotal เรื้อรัง

ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า epididymitis เนื่องจาก chlamydia นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือกระโหลกในชาย

ปัญหาการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ ไม่ ได้ รับการรักษา chlamydia ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายครั้ง (การทดสอบ chlamydia แนะนำในการเข้ารับ OB ครั้งแรกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกราย)

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนด (และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการคลอดก่อนกำหนด) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ endometritis (การอักเสบของมดลูก) หลังคลอด

ทารกที่คลอดจากมารดาที่ไม่ได้รับ chlamydia ที่ไม่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย น่าเศร้าที่ความเสี่ยงของการคลอดบุตร (คลอดมดลูก) ดูเหมือนจะเป็นประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์สูงกว่าสำหรับมารดาที่มีอาการท้องเสียมากกว่าค่าเฉลี่ย โชคดีที่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ไม่ เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นถ้าผู้หญิงได้รับการรักษาก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์

ปัญหาทารกแรกเกิด

เมื่อผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาด้วย Chlamydia ทารกจะติดเชื้อในครรภ์ระหว่างคลอด มีปัญหาสองประการที่อาจเกิดขึ้น:

• โรค ตาแดง (ophthalmia neonatorum) คิดว่าเกิดขึ้นในร้อยละ 18 ถึง 44 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดที่เกิดจากมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย chlamydia อาการเช่นเปลือกตาที่บวมตาแดงและมีสีเหลืองออกมากมักเกิดขึ้นใน 10 วันแรกของชีวิต
• โรคปอดบวม: อาการนี้พบได้น้อยมากเกิดขึ้นใน 3 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดจากมารดาที่ไม่ได้รักษา chlamydia โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นสี่ถึง 12 สัปดาห์หลังจากคลอดและมักเริ่มมีอาการไอและความแออัด

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าถ้ามารดาได้รับการรักษาด้วย Chlamydia ก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ทารกควรจะปลอดภัยจากการติดเชื้อเหล่านี้ สำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงสูงสูติแพทย์บางคนแนะนำให้ทำซ้ำสำหรับ chlamydia ในช่วงไตรมาสที่ 3

รอยแผลเป็นจากทางเดินอาหารและรอยแยก

ไม่บ่อยการอักเสบของทวารหนัก (proctitis) อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและรอยแยก (รอยแยกเป็นทางเดินที่ผิดปกติจากไส้ตรงไปยังบริเวณอื่นของร่างกายหรือนอกร่างกาย)

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูก

มีการถกเถียงกันว่าการติดเชื้อ Chlamydia อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจาก เชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์หรือ ไม่ ผลการศึกษาในปีพ. ศ. 2016 จาก 22 การศึกษาพบว่าคำตอบคือใช่และการติดเชื้อร่วมกับ HPV และ chlamydia จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้เป็นสองเท่า ใน 11 ของการศึกษา chlamydia เป็นตัวทำนายที่เป็นอิสระของมะเร็งปากมดลูก คิดว่าการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia ช่วยเพิ่มการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV

ที่กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าโดยทั่วไปการติดเชื้อ HPV เป็นหลักเพื่อตำหนิสำหรับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกไม่ chlamydia

เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อ Chlamydia (เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ , โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) อาจ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อเอชไอวี สาเหตุของข้อนี้มีสองแบบ:

ประการแรกการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะเพศที่อาจทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องคลอดปากมดลูกอวัยวะเพศชาย (ท่อปัสสาวะ) และทวารหนัก นี้จะให้เอชไอวีเป็นเส้นทางที่ตรงเข้าไปในกระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง

ประการที่สองการติดเชื้อ Chlamydia ที่ใช้งานได้สามารถเพิ่มกิจกรรมของไวรัส HIV รอบ ๆ บริเวณอวัยวะเพศได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลอาจมี ภาระไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้ ในการทดสอบเลือด แต่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด การศึกษาบางแห่งชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อคลาlamidiaได้รับการระบุไว้ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่ติดเชื้อเอชไอวีมากถึงร้อยละ 15

Lymphogranuloma Venereum

ไม่เหมือนการติดเชื้อ chlamydial บริเวณอวัยวะเพศทั่วไป lymphogranuloma venereum (ที่หาได้ยากในสหรัฐอเมริกา) ทำให้เกิดอาการทางระบบ (ทั่วร่างกาย) และเกิดจาก Chlamydia ชนิดต่างๆ

อาการของ lymphogranuloma venereum คล้ายคลึงกับซิฟิลิส และมักเริ่มต้นด้วยการชนกับอวัยวะเพศ (ซึ่งอาจกลายเป็นอาการอักเสบได้) หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากได้รับสาร บวมต่อมน้ำหลืองและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตามมาประมาณสองถึงหกสัปดาห์ต่อมา อาการ ได้แก่ :

• ขยายต่อมน้ำหลืองในต่อมน้ำเหลือง (ขาหนีบ)
• ไข้และหนาวสั่น
• เป็นแผลเปิดที่อวัยวะเพศ (แผลบริเวณอวัยวะเพศ) ในบริเวณที่มีแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลายปีภายหลังเนื่องจากความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองในขาหนีบ

ริดสีดวงตา

ในฐานะที่เป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดทั่วโลกริดสีดวงทวารไม่ได้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่จะถูกส่งผ่านทางสารคัดหลั่งจากตาหรือจมูกแทน การติดเชื้อมักจะเริ่มต้นด้วยความแดงและสภาพที่ขนตาเลี้ยวเข้าด้านในและเกากระจกตา

อาการตาในประเทศโลกที่สามควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดโดยการรักษาที่รวดเร็วเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ ( โรคข้อ เข่าเสื่อมเกิดจาก เชื้อ Chlamydia trachomatis ประเภทต่างๆมากกว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ)

เมื่อไปพบหมอ

สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการหรืออาการใด ๆ ของ Chlamydia (หรือมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ)

ไม่ว่าผู้หญิงที่มีอายุ 25 ปีขึ้นไปและมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการทดสอบทุกปีเช่นเดียวกับสตรีที่มีอายุมากกว่าที่มีปัจจัยเสี่ยงใดก็ตามสำหรับการติดเชื้อ

การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมยังทำให้โอกาสในการติดเชื้ออื่น ๆ เพิ่มขึ้น หากคุณได้รับการรักษาด้วย Chlamydia อย่าลืมบอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการยังคงมีอยู่

อาจเป็นเรื่องยากที่จะอ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ Chlamydia แต่หลายคนสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ และได้รับการรักษาถ้าคุณเป็นบวก

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แผ่นข้อมูล Chlamydia-CDC อัปเดต 10/04/17 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

> Fode, M. , Fusco, F. , Lipshultz, L. และ W. Weidner โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และภาวะมีบุตรยากของชาย: การทบทวนระบบ เน้นระบบทางเดินปัสสาวะในยุโรป 2016. 2 (4): 383-393

> Olson-Chen, C. , Balaram, K. และ D. Hackney Chlamydia Trachomatis และผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์: Meta-Analysis ของผู้ป่วยที่มีและไม่มีการติดเชื้อ วารสารสุขภาพมารดาและทารก 2018 ก.พ. 7. (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)

> Reekie, J. , Roberts, C. , Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis และความเสี่ยงในการเกิดคลอดก่อนกำหนดคลอดทารกคลอดที่เกิดมาเล็ก ๆ ในวัยทำงานและคลอดบุตร: การศึกษาตามกลุ่มประชากร โรคติดเชื้อ Lancet 2018 19 ม.ค. (Epub ก่อนการพิมพ์)

Zhu, H. , Shen, Z. , Luo, H. , Zhang, W. และ Zhu Zhu. Chlamydia Trachomatis ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมะเร็งปากมดลูก: การวิเคราะห์เมตา แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) 2016. 95 (13): e3077