โรคตับเนื่องจาก statins และผลของ statins ต่อโรคตับ
คุณสามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับยา Lipitor หรือยา statin อื่น ๆ ได้หรือไม่? ถ้าบรรจุภัณฑ์หมายถึงปริมาณแอลกอฮอล์ "ปานกลาง" หมายความว่าอย่างไร ผลของ statins บนตับคืออะไร? จากมุมมองที่ตรงกันข้ามเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับผลของ statin ต่อโรคตับ
ประโยชน์ของยา statin เช่นเดียวกับ Lipitor (Atorvastatin)
statins ได้สร้างความแตกต่างอย่างมากเกี่ยวกับโรคหัวใจ
พวกเขารักษาเสถียรภาพของหลอดเลือดโคโรนารีที่สามารถนำไปสู่การโจมตีหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐฯก่อนเกิดมะเร็ง พวกเขา ลดขนาดของโล่เหล่านี้ ลดการอักเสบ พวกเขาดูเหมือนจะช่วยในการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ พวกเขาลดโอกาสที่คุณจะมีต้อกระจก พวกเขาอาจจะปรับปรุงการ อยู่รอดด้วยโรคมะเร็งปอด สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในชายและหญิง ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับว่าคุณควรรวมยาเหล่านี้กับแอลกอฮอล์สมควรได้รับคำตอบอย่างรอบคอบ
คำเตือนแอลกอฮอล์กับ Lipitor (Statins)
ตามที่ทางการ Lipitor (atorvastatin) บรรจุแพคเกจได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) - Lipitor "ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่กินปริมาณมากของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ / หรือมีประวัติของโรคตับ. ไม่มีคำจำกัดความ "อย่างเป็นทางการ" ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หมายถึงอะไร
เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุ ใด แอลกอฮอล์อาจเป็นปัญหากับ Lipitor หรือ statins ใด ๆ ลองมาดูว่ายาเหล่านี้อาจมีผลต่อตับและวิธีที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลดังกล่าว
ผลของ statins ต่อตับ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการตรวจตับผิดปกติเมื่อรับประทานยา statins แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจกับสิ่งที่อยู่เบื้องหลังสิ่งนี้
มีหลายวิธีที่จะอธิบายว่า statin มีผลต่อตับอย่างไรให้ลองดูที่การเปลี่ยนแปลงของตับเพียงอย่างเดียว (ไม่มีอาการ) โรคตับในคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ statin โรคตับรุนแรง การเสียชีวิตในบางคนที่มีโรคตับแล้ว
เอนไซม์ตับและยา statins เช่น Lipitor
ข้อเสนอแนะในปัจจุบันคือการตรวจสอบการทำงานของตับก่อนเริ่ม Lipitor และ 12 สัปดาห์หลังจากนั้น การติดตามควรดำเนินการเป็นระยะ ๆ ในช่วงเวลาที่มีคนอยู่ในยา ที่กล่าวว่ายิ่ง Lipitor อยู่ในตลาดมากขึ้นแพทย์ที่เข้มงวดน้อยกว่านั้นก็เริ่มทดสอบการทดสอบเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป
การศึกษาพบว่าคนบางรายที่ใช้ยา Lipitor มีระดับความเข้มข้นของ เอนไซม์ตับ สูงขึ้นเช่น Aspartate aminotransferase (AST) และ Alanine aminotransferase (ALT) การเพิ่มขึ้น (ถึงสามครั้งตามปกติ) ในค่าเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของคน สิ่งที่เราได้เรียนรู้เมื่อเวลาผ่านไปคือช่วงเวลาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราวและโดยปกติจะไม่อันตราย
เนื่องจากปริมาณแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงสูงสามารถเพิ่มการทดสอบสมรรถภาพของตับการดื่มหนักและ statin แบบร่วมกันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดความผิดปกติ
บาดเจ็บตับและ statins
อาการบาดเจ็บที่ตับในทางคลินิกได้รับบาดเจ็บพอที่จะทำให้เกิดอาการมากกว่าการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียวซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดขึ้นกับ statin ซึ่งแตกต่างจากระดับเอนไซม์ตับในเอนไซม์เพียงอย่างเดียว
แน่นอนการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงเป็นไปได้ มีรายงานผู้ป่วยอย่างน้อย 50 รายเกี่ยวกับการบาดเจ็บของตับในคนที่กินยา statins ซึ่งทำให้เสียชีวิตหรือต้องมีการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามการดูตัวเลขเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่าในช่วงเวลานี้ Lipitor เป็นยาอันดับหนึ่งที่มีการกำหนดมากที่สุดในโลก (ในทางตรงกันข้ามคิดว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 15,000 คนในแต่ละปีจากการมีเลือดไหลในระบบทางเดินอาหารจาก Advil) การบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงอาจเป็นไปได้ใน statins แต่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
เมื่อพูดถึงผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อโรคตับที่เกี่ยวกับ statins สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงมักไม่ได้เกิดจากผลสะสมของการบาดเจ็บ แต่โรคตับที่เกิดจากยาเสพติดมักเป็นภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งยาเสพติดกระตุ้นให้ร่างกายบางคนสร้างแอนติบอดีที่ทำร้ายเนื้อเยื่อตับของตัวเอง นี่ถือว่าเป็นปฏิกิริยา "นิสัย" ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เข้าใจดีและไม่สามารถคาดการณ์ได้
ด้านอื่น ๆ ของสมการ - statins อาจเป็นประโยชน์กับโรคตับ
อาจมีความมั่นใจบ้างที่ได้ยินว่าแม้จะมีคำแนะนำในการตรวจสอบการตรวจตับและความเสี่ยงที่ไม่ปกติของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง statins อาจเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคนที่มีโรคตับ
ในการศึกษาหนึ่งที่กำลังมองหาคนที่มี โรคตับที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ รุนแรงการใช้ statin ลดลงครึ่งหนึ่งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก โรคตับแข็งที่ มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ สรุปผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2560 ว่า statin ที่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังอาจลดความล้มเหลวของตับและภาวะแทรกซ้อนของความล้มเหลวของตับเช่นความดันโลหิตสูงพอร์ทัล statins กำลังได้รับการประเมินความสามารถในการลดความเลวลงของโรคตับในคนที่เป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคตับจากการ ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี เรื้อรังอาจตอบสนองดีกว่ายา (interferon) เมื่อพวกเขาได้รับ statins (สังเกตว่า เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบซี มากขึ้น)
ทำไมการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดปัญหากับ Lipitor?
ทั้งหมดที่กล่าวว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนเกินอาจก่อให้เกิดปัญหาสำหรับคนเมื่อรวมกับ Lipitor การทดสอบการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่สิ่งเดียวที่เป็นไปได้ ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วย statin ไม่ใช่เรื่องแปลกและแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความเสียหายได้เช่นกัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจแทรกแซงการเผาผลาญอาหารของยาเสพติดจำนวนมากเช่นยาที่อาจใช้ร่วมกับ Lipitor สำหรับโรคหัวใจ ความกังวลหลักเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในคนที่ใช้ยา Lipitor เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่น่าจะเป็นปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว Lipitor และ statins อื่น ๆ อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจได้ แต่แอลกอฮอล์อาจทำให้ความเสี่ยงของคุณลดลงได้ด้วยสาเหตุต่างๆเช่น cardiomyopathy แอลกอฮอล์และอื่น ๆ อีกมากมาย แน่นอนว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแคลอรี่มากมายและยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
บรรทัดด้านล่างของ Statins and Alcohol
สิ่งที่คนส่วนใหญ่ต้องการทราบคือ "ฉันสามารถดื่มเบียร์หรือสองแก้วหรือดื่มไวน์สักแก้วในขณะที่ฉันทาน statins ได้หรือไม่มีแนวโน้มว่าการเพิ่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในยา statins มีผลเพียงน้อยนิดเมื่อบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
คำถามที่เกิดขึ้นจริงคือ "คุณมีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?" สำหรับคนที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก (ดื่มมากกว่า 2 แก้วต่อวันสำหรับสุภาพบุรุษหรือดื่มมากกว่าหนึ่งเครื่องต่อวันสำหรับสุภาพสตรี) อาจมีความกังวลมากกว่าผลเสียต่อตับของการรวม statin และแอลกอฮอล์
การดื่มสุรา - นิยามคืออะไร?
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งอเมริกา (CDC) กำหนดการดื่มด้วยความสุภาพว่าเป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันสำหรับผู้หญิงและสองเครื่องดื่มสำหรับผู้ชาย เกี่ยวกับไวน์หนึ่งเครื่องดื่มเป็นห้าออนซ์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยที่กำลังศึกษาผลประโยชน์ของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการป้องกันโรคหัวใจกำหนดดื่มปานกลางถึงสองเครื่องดื่มในแต่ละวันสำหรับผู้หญิงและถึงสี่เครื่องดื่มในแต่ละวันสำหรับผู้ชาย
ความกังวลเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงที่แสดงความห่วงใยต่อการดื่มของคุณคุณควรคำนึงถึงการบริโภคของคุณอย่างจริงจัง หากคุณดื่มเลยสักครู่และลองทำแบบทดสอบนี้เพื่อดูว่าคุณอาจมีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์หรือไม่
พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ
หากคุณดื่มแอลกอฮอล์คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หลาย ๆ คนประมาทการบริโภคของพวกเขา แต่ความซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณในที่สุดจะดูแลคุณเป็นไปได้ แพทย์ของคุณรู้ประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณและควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ
ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ว่าคุณจะกังวลเกี่ยวกับตัวคุณหรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว Thankfully คุณจะไม่ต้องไปไกลมากที่จะได้ยินเรื่องราวความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมจากผู้ที่ได้รับการเช่าใหม่ในชีวิตหลังจากเลิก
> แหล่งที่มา
- > Athyros, V. , Alexandrides, T. , Bilianou, H. เอตอัล การใช้ statins alone หรือร่วมกับยา pioglitazone และยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ / โรคไตอักเสบที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง แถลงการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ การเผาผลาญอาหาร 2017. 71: 17-32
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicity ของ Statins และตัวแทนลดไขมันอื่น ๆ Liver International 2017. 37 (2): 173-178
- > Janicko, M. , Drazilova, S. , Pella, D. , Fedacko, J. และ P. Jarcuska ผล Pleoticropic ของ Statins ในโรคของตับ วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร 2016. 22 (27): 6201-13
- > Thapar, M. , Russus, M. และ H. Bonkovsky statins และบาดเจ็บตับ ระบบทางเดินอาหารและโรคตับ 2013. 9 (9): 605-606