Theo báocáocủa National Heart, Lung and Blood Institute, ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะร้ายแรงที่มีการรักษา แต่ไม่มีการรักษา ความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิอาจเกิดจากหรือเกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะทุติยภูมิอื่น
ความดันโลหิตสูงในปอดสาเหตุ
ความดันโลหิตสูงในปอด (หรือความดันโลหิตสูงในปอด) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ผิดปกติ แต่รุนแรงมาก
ปัญหานี้ไม่สัมพันธ์กับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสูญเสียของปอดและการสูญเสียความยืดหยุ่น (ยืดหยุ่น) ของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปปอดเพื่อการออกซิเจน
โรคไขข้อที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในปอด
ความดันโลหิตสูงในปอดมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขหลายประการ ในผู้ป่วยที่มีรอยแผลเป็นจากปอดมาก (fibrosis ตามที่พบใน scleroderma และ โรคไขข้ออักเสบ บางครั้ง) ความจุของปอดลดลงทำให้หัวใจต้องเพิ่มความดันที่จำเป็นในการผลักดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงไปยังปอด ผู้ป่วยอื่น ๆ มีความดันโลหิตในปอดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดหลอดเลือดแดง นี้สามารถเห็นได้ในสภาพเช่น scleroderma (มักจะอยู่ในรูปแบบที่ จำกัด เรียกว่า CREST) หรือน้อยกว่าปกติ lupus (systemic lupus erythematosus) เมื่อเร็ว ๆ นี้ความดันโลหิตสูงในปอดชนิดนี้พบว่าเกี่ยวข้องกับยาอาหารที่ไม่ได้อยู่ในตลาดอีกต่อไป
อาการ
อาการของภาวะนี้ ได้แก่ หายใจถี่และทรวงอก การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ไม่รุกรานของหัวใจ (echocardiogram) การตรวจสวนหัวใจ (catheterization หัวใจ) ซึ่งมีความเสี่ยงทางการแพทย์บางอย่างมักทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ในอดีตมีการรักษาเพียงเล็กน้อยสำหรับปัญหานี้ซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
โชคดีที่มีวิธีการรักษาแบบใหม่ที่สามารถช่วยผู้ป่วยที่มีอาการป่วย ได้แก่
- epoprostenol (ยาที่มีฤทธิ์สั้นที่ต้องใช้ infusion อย่างต่อเนื่องกับ IV ที่มีขนาดใหญ่)
- treprostinil (บริหารโดยการฉีดยาใต้ผิวหนังต่อเนื่อง)
- บอสตัน (ให้ปากเปล่า)
- sildenafil (ให้ปากเปล่า)
- iloprost (สูดดม)
การรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ ออกซิเจนทินเนอร์เลือดยาขับปัสสาวะและการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปัญหานี้ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่มีความเชี่ยวชาญในเรื่องนี้
คำตอบที่ได้รับจาก Scott J. Zashin, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่มหาวิทยาลัยแพทย์เท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้, แผนกโรคข้อ, ในดัลลัส, เท็กซัส ดร. Zashin ยังเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมที่โรงพยาบาลเพรสบีเทอเรียนของดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของ American College of Physicians และ American College of Rheumatology และเป็นสมาชิกของ American Medical Association Dr. Zashin เป็นผู้เขียน Arthritis Without Pain - ความมหัศจรรย์ของ Anti-TNF Blockers และผู้ร่วม รักษาโรคข้ออักเสบตามธรรมชาติ