การรักษาและการสนับสนุนมะเร็งก่อน

หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งคุณอาจเคยได้ยินคำว่า "previvor" หากคุณมีความ ผิดปกติทางพันธุกรรม กับโรคมะเร็งและยังไม่เคยได้ยินคำคุณอาจพบว่ามันช่วยอธิบายถึงสิ่งที่ยากที่จะกำหนดและหาการสนับสนุน

ลองดูที่คำนิยามของผู้ให้การเยียวยาก่อนเลือกตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่อารมณ์ความรู้สึกพิเศษและความกลัวที่อาจมาพร้อมกับข้อค้นพบและสิ่งที่สนับสนุนมีอยู่

คำนิยาม

คำว่า "previvor" ได้รับการประกาศเกียรติคุณจากองค์กร FORCE และหมายถึงความหลงใหลในมะเร็ง ด้วยโรคมะเร็งบางชนิดมีมาตรการป้องกันที่สามารถลดความเสี่ยงได้ แต่แตกต่างจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งมีข้อมูลน้อยกว่าในการเริ่มต้น คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างที่ได้รับมอบอำนาจให้เป็นผู้รอดชีวิตหรือเพื่อเรียนรู้ว่าคุณเป็นผู้อยู่ก่อนหน้าหรือไม่?

ด้วยโรคมะเร็งบางชนิดมีการตรวจคัดกรองที่สามารถช่วยในการตรวจหามะเร็งได้ กับคนอื่นอาจจะมีการผ่าตัดหรือยาที่สามารถลดความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาโรคมะเร็งในครั้งแรก

ตัวอย่างเช่นถ้ามีคนยกตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่คุณอาจเริ่มตรวจคัดกรองด้วยการตรวจด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือ MRI เต้านม ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สืบต่อมาจากลำไส้ใหญ่อาจเริ่มการฉายที่ ลำไส้ใหญ่ ในวัยเด็ก วิธีการป้องกันอาจมีอยู่เช่นกันเช่นเดียวกับการเลือก Angelina Jolie ทำกับ mastectomies การ ป้องกันโรคของเธอ

เหตุผลที่บางคนอาจเป็น Previvor

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้บางคนอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ที่ได้รับการยกเว้น ประกอบด้วย:

• ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เป็นที่รู้จักซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งเช่นการกลายพันธุ์ BRCA1 และ BRCA2
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งอย่างรุนแรง สมาชิกในครอบครัวหลายคนที่มีโรคมะเร็งชนิดหนึ่งหรือผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิด (เช่นมะเร็งเต้านมในสมาชิกบางรายและตับอ่อนในคนอื่น) มีความกังวลมากกว่าคนอื่น

• มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งที่ทำให้ความเสี่ยงของคุณเช่นมีประวัติโรคลำไส้อักเสบซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ของคุณ

หาว่าคุณเป็นใคร

คนส่วนใหญ่ที่ "previvors" อาจจะไม่ทราบว่าระยะนี้เหมาะกับ การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับโรคมะเร็งเป็นเพียงปรากฏการณ์ล่าสุดเท่านั้นและความตระหนักของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อมะเร็งกำลังพัฒนาอยู่ทุกวัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่จะเข้าใจเกี่ยวกับ ประวัติครอบครัว ของพวกเขา และพิมพ์เขียวทางพันธุกรรม และเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งพันธุกรรมและการทดสอบทางพันธุกรรมถ้ามี

เนื่องจากความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งทางพันธุกรรมจึงอยู่ในวัยเด็กจึงมีข้อมูลที่ไม่ถูกต้องมากมายเช่นกัน ไม่มีการตรวจเลือดแบบง่ายๆที่สามารถบอกคุณได้ว่ามะเร็งชนิดใดที่คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและไม่เป็นแนวทางที่เป็นของแข็งสำหรับสถานการณ์ส่วนใหญ่ที่เป็นไปได้

ความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับสถิติเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมเพื่อหลีกเลี่ยงความกลัวที่ไม่จำเป็น ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้ยินว่าการมียีนพิเศษจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งชนิดหนึ่งเท่าตัว สถิติเช่นนี้อาจทำให้เข้าใจผิด ถ้าพูดถึงโรคมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งที่เกิดขึ้นใน 1 ใน 8 ของผู้หญิงนี่เป็นข้อค้นพบที่สำคัญ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าจะทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค 1 ใน 4

ในทางกลับกันถ้ามะเร็งที่หายากเกิดขึ้นในเพียง 1 ใน 100,000 คนการได้ยินว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าอาจเป็นเรื่องน่ากลัว อย่างไรก็ตามนี่อาจหมายความว่าความเสี่ยงของคุณคือ 1 ใน 50,000

ถ้าคุณลังเลที่จะถามสมาชิกในครอบครัวว่าเงื่อนไขใดที่ใช้ในครอบครัวของคุณคุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว อาจเป็นการสนทนาที่น่าอึดอัดใจในการเริ่มต้น คุณอาจต้องการตรวจสอบความคิดบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการมีประวัติครอบครัวมะเร็งประวัติการ สนทนา

ความท้าทาย

เราจะเข้าสู่ตัวเลือกในการรักษาบางอย่างถ้าคุณเป็นผู้พิจารณาก่อนวางแผนเรื่องการวางแผนครอบครัวและวิธีรับมือกับอารมณ์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงสาเหตุที่ทำให้ผู้เยียวยาสามารถเป็นเช่นนั้นได้

หลังจากที่ทุกคนอาจให้ความหมายดี แต่หมายถึงความเจ็บปวดเช่น "อย่างน้อยคุณไม่มีมะเร็ง!"

ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งอาจไม่รู้จักความท้าทายของการเป็นผู้รอดชีวิตดังที่ได้กล่าวไว้ในความคิดเห็นล่าสุดนี้ คุณอาจคิดว่าผู้รอดชีวิตควรได้รับการสนับสนุนที่เป็นประโยชน์จากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป น่าเศร้าเพราะมีการสนับสนุนน้อยกว่าสำหรับผู้รอดชีวิตกว่าผู้รอดชีวิต คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยวในฐานะผู้เบิกทาง previvor

การเป็นผู้รอดชีวิตเป็นความวิตกกังวลกระตุ้นและในบางวิธีความวิตกกังวลนี้อาจเลวร้ายยิ่งกว่าผู้รอดชีวิต ทำไม? หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งคุณสามารถวางแผนการรักษาได้ คุณสามารถ ทำ อะไรได้บ้าง แทนที่จะเป็นผู้รอดชีวิตผู้คนต้องเผชิญกับความกลัวที่ไม่รู้จักและความไม่แน่นอนของอนาคต

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือในการวางแผนการรักษา มีแนวทางปฏิบัติสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ก็คุ้นเคยกับสิ่งเหล่านี้ คุณควรทำอย่างไรในฐานะผู้รอดชีวิตก่อนเพื่อลดความเสี่ยงหรือความช่วยเหลือในการตรวจหามะเร็ง ไม่ชัดเจนเสมอไป เทคโนโลยีที่ใช้ในการตรวจจับความโน้มเอียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบทางพันธุกรรม) อยู่ไกลหลังของการรับรู้ว่าอาจมีการจูงใจ เช่นเดียวกับการรักษา แต่เป็นภาระทางอารมณ์มากขึ้น ลองนึกถึงการ ผ่าตัด mastectomy สองครั้งในหญิงสาวที่ปราศจากโรคมะเร็ง

ในการศึกษาหนึ่งที่ปรึกษาด้านการสืบพันธุ์ในผู้รอดชีวิตพบว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพถามว่าคุ้นเคยกับการจัดการ และของผู้ที่คุ้นเคยมากที่สุดระบุว่าความรู้ของพวกเขาได้ทั้งต่ำหรือปานกลาง

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมกับการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะ

เพื่อแสดงให้เห็นถึงบางส่วนของความท้าทายในการเข้าใจโรคมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมเป็นประโยชน์ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่มีความหมายโดยมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรม คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA แต่บัญชีเหล่านี้มีเพียง 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมเท่านั้น การกลายพันธุ์ของ BRCA เป็นปัจจัยหนึ่งในร้อยละ 5 ถึง 10 ของมะเร็งเต้านม

มี การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม กว่า 72 ชนิดที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านม ซึ่งบางแห่งมีความเสี่ยงสูงและบางแห่งมีความเสี่ยงต่ำ ด้านบนนี้มีหลายอย่างที่เรายังไม่ได้ค้นพบ มีการตรวจหาการกลายพันธุ์ของ BRCA เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมจะไม่ทราบความเสี่ยง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพิจารณาประวัติครอบครัวและดูที่การทดสอบยีนเพียงอย่างเดียว ในความเป็นจริงแพทย์บางคนเชื่อว่าทุกคนที่มีการทดสอบยีนควรดูที่ปรึกษาทางพันธุกรรม ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมอาจรู้สึกว่ามีความเสี่ยงอยู่โดยดูประวัติครอบครัวของคุณแม้ว่าการทดสอบของคุณจะเป็นเรื่องปกติ

การจัดการความเสี่ยงของคุณ

การจัดการความโน้มเอียงของคุณต่อโรคมะเร็งจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นชนิดของมะเร็งความเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งอายุของคุณและอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ละคนมีความแตกต่างกันและวิธีการจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนขึ้นอยู่กับว่าในชีวิตพวกเขาอยู่ที่ไหน หากคุณต้องการมีครอบครัวที่มีรังไข่ออกจะไม่เป็นตัวเลือกที่ดี แต่ถ้าคุณได้เสร็จสิ้นครอบครัวของคุณและมีการกลายพันธุ์ BRCA มันอาจ

ลองพิจารณาตัวอย่างบางส่วนของการคัดกรอง (เพื่อช่วยในการตรวจหาต้น) และการรักษา (เพื่อลดความเสี่ยง) ที่อาจได้รับการพิจารณา

ตัวอย่างของตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• Mastectomies สำหรับการกลายพันธุ์ของยีนที่มีอุบัติการณ์สูงของมะเร็งเต้านม (BRCA1 หรือ BRCA2)
• การกำจัดรังไข่และท่อนำไข่สำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA

ตัวเลือกการคัดกรองเป็นตัวเลือก เดียว สำหรับมะเร็งบางชนิด ตัวอย่างเช่นถ้ามีคนมีพันธุกรรมพันธุกรรมกับโรคมะเร็งปอดพวกเขาไม่สามารถเพียงแค่ต้องการกำจัดปอดสองครั้ง ในกรณีนี้อาจพิจารณาการคัดกรองในช่วงต้นหรือที่พบบ่อยขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่

• การตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้และ / หรือ MRIs สำหรับมะเร็งเต้านม
• การสอบ GYN และอัลตราซาวด์รังไข่เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่
• colonoscopy เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ (มีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น โรค Lynch อาจเริ่มในช่วงวัยเด็ก)
• PSA และการทดสอบอื่น ๆ สำหรับผู้ชายที่มีการกลายพันธุ์ BRCA (ผู้ชายที่เป็นโรค BRCA อาจไม่มีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจก่อให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวมากขึ้นอัตราการรอดตาย 5 ปีของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่ 99% ในขณะที่อัตราการรอดตายของผู้ชายที่เป็นมะเร็ง 5 ปี การกลายพันธุ์ของ BRCA เป็นร้อยละ 50)
• การสอบโรคผิวหนังทั่วไปที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง

การรับมือกับอารมณ์

หากคุณได้เรียนรู้ว่าคุณเป็นผู้รอดชีวิตคุณอาจรู้สึกกังวลและหงุดหงิด เป็นห่วงเนื่องจากความไม่แน่นอนและความผิดหวังเนื่องจากแนวทางหากมีอยู่ทั้งหมดไม่ชัดเจน

ในขณะเดียวกันคุณอาจรู้สึกถึงความเมตตาที่คุณสมควรได้รับ ความคิดเห็นที่กล่าวมาข้างต้น "อย่างน้อยคุณไม่มีมะเร็ง" มักพูดบ่อยเกินไป สิ่งที่เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งคือความรู้สึกที่ลึกซึ้งมีความคล้ายคลึงกันไม่ว่าจะเป็นคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งที่รักษาได้ในระยะเริ่มแรกหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งขั้นสูงหรือในระยะสุดท้าย

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณเป็นผู้ให้การเยียวยานั้นมันน่ากลัวและคุณต้องการการสนับสนุนที่คุณควรได้รับหากคุณมีโรคมะเร็งและอาจมีมากกว่า มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนแม้จะไม่ดีบางครั้งก็ง่ายกว่าการรับมือกับสิ่งที่ไม่รู้จัก

การหาฝ่ายสนับสนุน

การหาการสนับสนุนเป็นเรื่องสำคัญหากคุณเป็นผู้ที่ได้รับการยกเว้น เราได้ยินมากเกี่ยวกับความสำคัญของการสนับสนุนสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง การสนับสนุนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดในการศึกษาเพียงไม่กี่! ผู้ที่เกี่ยวข้องในกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งมักจะกล่าวถึงว่าการเชื่อมต่อเหล่านี้ไม่มีค่าแม้ว่าพวกเขาจะมีครอบครัวและเพื่อนฝูงสนับสนุน เป็นการตรวจสอบเพื่อพูดคุยกับคนที่ "ได้รับ" และเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่อย่างแท้จริง

เช่นเดียวกันสำหรับผู้ที่ถอยห่างออกไปซึ่งอาจรู้สึกแตกต่างจากคนทั้งสองที่ไม่มีความชอบและผู้ที่เป็นมะเร็ง องค์กรเช่น FORCE (เผชิญกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่มีอำนาจ) จะออกมี กลุ่ม Facebook กำลังเกิดขึ้นและมีผู้ใช้งานอยู่ในแพลตฟอร์มโซเชียลอื่น ๆ หากต้องการดูโซเชียลมีเดียสำหรับการสนับสนุน hashtag คือ #previvor

เคล็ดลับ

เคล็ดลับบางประการสำหรับผู้ที่ถือกำเนิดมาก่อนยังอยู่ในลำดับแม้ว่าทุกคนจะต่างออกไปก็ตาม

• เรียนรู้เกี่ยวกับความโน้มเอียงของคุณ นี่เป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่ความรู้มีอำนาจอย่างแท้จริง
• ยอมรับว่าทุกคนไม่เข้าใจความกลัวและความไม่แน่นอนที่ไปกับการจูงใจกับโรคมะเร็ง
• ค้นหาแพทย์ที่เข้าใจเกี่ยวกับพันธุศาสตร์มะเร็งและมีความสนใจและประสบการณ์ด้านการลดความเสี่ยงและการตรวจหามะเร็ง
• มีผู้ให้การสนับสนุนในหมู่ครอบครัวและเพื่อนฝูงของคุณที่สามารถลุกขึ้นยืนได้หากคุณถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีวิธีใดบ้างที่คุณทำ
• ฝึกฝนวิธีเปลี่ยนเส้นทางบทสนทนาที่ผู้คนบอกคุณว่าคุณควรทำอย่างไร หากคุณพูดคุยเกี่ยวกับการเป็นผู้เยียวยาเปิดเผยคุณอาจมีเพื่อนที่มีความหมายแนะนำทุกอย่างจากการรับประทานอาหารของน้ำแครอทเพียงอย่างเดียวกับเท้าล่าสุดที่พบในอเมซอน โปรดทราบว่าผู้คนมักมีคำแนะนำและความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับโรคมะเร็งหรือจูงใจเพียงเพื่อเปลี่ยนความคิดของตนเองหากได้รับการวินิจฉัยตัวเอง
• ค้นหาการสนับสนุน

คำจาก

หากคุณได้เรียนรู้ว่าคุณมีความปรารถนาที่จะเป็นโรคมะเร็งคุณอาจรู้สึกกังวล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้มีการทดสอบทางพันธุกรรมหรือแม้แต่รู้จักเกี่ยวกับ predispositions บางอย่าง นี้อาจทำให้คุณผิดหวัง

การเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับความโน้มเอียงของคุณและทำให้ความเสี่ยงในมุมมองเป็นประโยชน์มาก การหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีความสนใจและมีแรงจูงใจที่จะช่วยให้คุณเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่การหาการสนับสนุนของผู้อื่นในทำนองเดียวกันกับการเผชิญหน้ากับการเป็นผู้รอดชีวิตก็ไม่มีค่า

> แหล่งที่มา:

> Gietel-Habets, J. , Die-Smulders, C. , Tjan-Heiginen, V. และคณะอื่น ๆ ความรู้ทัศนคติและพฤติกรรมการแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทางพันธุกรรมของต้นกำเนิดและมะเร็งรังไข่ทางพันธุกรรม Biomedicine การสืบพันธุ์ออนไลน์ 2018 36 (2): 137-144

> Leonarczyk, T. , และ B. Mawn การตัดสินใจในการจัดการความเสี่ยงมะเร็งสำหรับผู้หญิง BRCA + เวสต์วารสารการวิจัยทางการพยาบาล 2015. 37 (1): 66-84

Robson, M. , Bradbury, A. , อรุณ, B. et al. สมาคมการปรับปรุงนโยบายด้านเนื้องอกวิทยาทางคลินิกของอเมริกา: การทดสอบทางพันธุกรรมและพันธุกรรมสำหรับความอ่อนแอของโรคมะเร็ง วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 33 (31): 3660-3667