การรักษาอาการปวดคอสำหรับเงื่อนไขกระดูกสันหลังส่วนคอที่ไม่เจาะจง

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดคอ

วิธีการมากมายที่ใช้ในการจำแนกและอธิบายเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอหรือคออาการปวดเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่การรักษาอาการปวดคอแตกต่างกันไป ปัจจัยการจำแนกประเภทต่าง ๆ ในสัญญาณและอาการการเปลี่ยนแปลงกายวิภาคในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของโครงสร้างกระดูกสันหลัง (ไม่ว่าจะเกิดจากการ สึกหรอ ยีนหรือการบาดเจ็บ) และหากเส้นประสาทไขสันหลังหลังของคุณได้รับผลกระทบ

ไม่เพียงแค่นั้น แต่ฉลากสำหรับอาการปวดคอชนิดใดชนิดหนึ่งอาจเป็นส่วนประกอบของการจำแนกประเภท "อย่างเป็นทางการ" สองอย่างหรือมากกว่า

แต่ในทศวรรษที่ผ่านมาผู้ปฏิบัติงานด้านประเภทอาการปวดคอได้เริ่มเปลี่ยนแปลงไปแล้ว ก่อนหน้านี้สถานที่และระยะเวลาของอาการพร้อมกับสิ่งที่เล่าเรื่องเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่แสดงถึงบิตข้อมูลสำคัญและมาตรฐานที่จำเป็นที่สุดสำหรับแพทย์เพื่อวินิจฉัยอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ ขณะนี้แนวโน้มมีแนวโน้มไปสู่รูปแบบที่มุ่งเน้นการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการดูแลแบบไม่ระมัดระวัง

ผู้สนับสนุนเชื่อว่านี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดคอและอาการผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ประเภทการรักษา

รูปแบบการรักษาซึ่งตรงข้ามกับ "รูปแบบทางพยาธิวิทยา" ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและเป้าหมายเหล่านี้จะบรรลุผลได้อย่างไร กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับแต่ละประเภทพื้นฐานการเคลื่อนย้ายการด้อยค่าการควบคุมความเจ็บปวดการออกกำลังกายและการปรับสภาพอาการปวดศีรษะหรือความเจ็บปวดแผ่ซ่านแบบนี้มีวิธีการรักษาและ / หรือขั้นตอนที่จะช่วยให้คอของคุณกลับสู่สภาพการทำงานได้ดีที่สุด รัฐไม่มีอาการปวด

แต่ละประเภทการรักษาแบ่งออกเป็นประเภทย่อย ๆ ได้แก่ ขั้นตอนเฉียบพลันเฉียบพลันและเรื้อรัง ชั้นของรายละเอียดนี้มีประโยชน์เพราะเวลาที่เริ่มมีอาการบาดเจ็บหรือมีอาการมีบทบาทสำคัญในการกำหนดประเภทและความเข้มของการรักษาที่อาจทำงานได้ดีที่สุด

คุณอาจพบว่าการวินิจฉัยของคุณตกอยู่ในหมวดการรักษามากกว่าหนึ่งประเภท

ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ sprains และ whiplash จะยื่นหลักภายใต้การควบคุมความเจ็บปวด แต่ตาม Chad Cook, นักกายภาพบำบัดและปริญญาเอกก็ยังอาจพบได้ในหมวดการออกกำลังกายและการปรับอากาศ

ในปี 2008 การจัดประเภทตามการรักษาได้รวมเป็นส่วนหนึ่งของแนวทาง APTA Orthopaedic หลักเกณฑ์เหล่านี้แบ่งประเภทอาการปวดคอออกเป็น 4 วิธีตามที่กล่าวข้างต้น พวกเขาออกจากการออกกำลังกายและประเภทปรับอากาศ แต่บางคนรู้ว่ามันเพิ่มเข้ามาในบางทีอาจเป็นเพราะการออกกำลังกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาพกระดูกสันหลังส่วนคอที่พบบ่อยมาก

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผู้เชี่ยวชาญยังคงพัฒนาและแนะนำเพื่อรวมหมวดการรักษาใหม่ ๆ

การฉาย

ก่อนการจัดประเภทตามการรักษาสามารถนำมาใช้แพทย์ของคุณจะตรวจหาสาเหตุของโรคร้ายแรงหรือพยาธิสภาพกระดูกสันหลังที่เรียกว่า ธงสีแดง ในหลาย ๆ กรณีปัญหาเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ ถ้าแพทย์ของคุณพบสิ่งที่แสดงถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเธออาจจะแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญหรือเพื่อการทดสอบเพิ่มเติม

เธออาจจะตรวจสอบปัจจัยทางจิตสังคมที่เรียกว่าธงสีเหลือง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบทบาทที่คุณเล่นในแง่มุมต่าง ๆ ในชีวิตตลอดจนสถานการณ์ทางการเงินและแรงจูงใจและทัศนคติของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ

การตรวจคัดกรองแบบนี้จะช่วยให้เธอสามารถตรวจสอบว่าคุณเหมาะสำหรับการรักษาในเวลาปัจจุบันหรือไม่

เมื่อคุณได้ล้างอุปสรรคเหล่านี้แล้วคุณอาจได้รับการอ้างถึงการบำบัดทางกายภาพ ถ้าใช่ตอนนี้ถึงเวลาที่จะกำหนดกลุ่มการรักษาที่คุณตก

การรักษาอาการปวดคอที่มีอาการคลื่นไส้

ผู้ที่อยู่ในประเภทการรักษาด้วยความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวมักพบอาการปวดคอคอที่ตั้งอยู่ตรงกลางหรืออาการปวดคอที่อยู่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น ถ้าคุณอธิบายคุณคุณอาจพบว่าคอของคุณมีข้อ จำกัด ว่าจะไปได้ไกลแค่ไหน แต่เมื่อคุณเคลื่อนย้ายอาการนี้จะทำให้เกิดอาการของคุณ อาการอีกอย่างหนึ่งของการด้อยค่าในบริเวณคอคืออาการปวดไหล่หรือแขน

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่ดำเนินการโดยแพทย์ของคุณจะช่วยให้เธอพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องส่งผู้เชี่ยวชาญไปให้หรือไม่

แพทย์ของคุณอาจมองหาสิ่งที่เรียกว่าปัญหาด้านจิตสังคมซึ่งหลายคนในสาขาความเจ็บปวดเรื้อรังเชื่อว่าสร้างความแตกต่างทั้งในแง่ของความคืบหน้าในการรักษาและไม่ว่าคุณจะพัฒนาภาวะในระยะยาวหรือไม่ ถ้าเธอตรวจพบองค์ประกอบทางจิตวิทยาในภาพทางคลินิกของคุณเธออาจจะแนะนำให้คุณไปสู่การบำบัดในระยะสั้นที่เรียกว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ การรักษานี้อาจช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการรักษาความเจ็บปวดและความพิการในมุมมอง

ในหมวดการด้อยค่าในการเคลื่อนย้ายให้ความสำคัญกับการเคลื่อนย้ายคอของคุณ การรักษาสำหรับเป้าหมายนี้อาจรวมถึงการเคลื่อนย้ายหรือการ จัดการกับ คอและ / หรือส่วนบนหลังของคุณการออกกำลังกายแบบคอเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวและโปรแกรมการยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งที่บ้านและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง นอกจากนี้คุณยังควรได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายโดยทั่วไปและยังคงใช้งานได้ในชีวิตประจำวันของคุณ

ในขณะที่การรักษาของคุณดำเนินต่อไปการฝึกการประสานงานและท่าทางอาจเพิ่มลงในโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณ

เมื่อคุณผ่านขั้นตอนเฉียบพลันแล้วอาจมีการเพิ่มการรักษาเสริมเช่นการใช้เข็มแห้ง, เลเซอร์ระดับต่ำ , อัลตราซาวนด์, การดึง, TENS และกระตุ้นกล้ามเนื้อ

การควบคุมความเจ็บปวดการประสานงานและการใช้สครีป

ผู้เขียนต่างกันในลักษณะที่พวกเขาตั้งชื่อและอธิบายถึงหมวดหมู่นี้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บแผล ประเวณี และ / หรืออาการบวมหรือความเครียดของโครงสร้างในลำคอ โดยทั่วไปเนื้อเยื่อของคุณจะหงุดหงิดมากในประเภทนี้และในกรณีของความเครียดหรือการแพลงปวดมักจะรุนแรง

อาการอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อยไปที่ไหล่และ / หรือแขนอาการสั่นสะเทือนอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ปวดหัวสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำความทุกข์ความ รู้สึกไวต่อ สิ่งเร้าภายนอกเช่นเสียงอุณหภูมิสัมผัสแสงและอื่น ๆ และในที่สุดความอ่อนโยน กล้ามเนื้อคอของคุณ

เมื่อคุณสื่อสารอาการของคุณกับแพทย์สิ่งที่คุณสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้ทางร่างกายรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เธอจะเป็นผู้กำหนดลำดับความสำคัญด้านการรักษาที่สำคัญที่สุด เธอทำเช่นนี้โดยการระบุและพิจารณาการเคลื่อนไหวและรูปแบบความเจ็บปวดเหนือสิ่งอื่นใด

คล้ายกับทุกประเภทอื่น ๆ ของการรักษาประเภทความเจ็บปวดอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อการบำบัดดำเนินไป ซึ่งหมายความว่าการประเมินผลเป็นประจำจะช่วยให้คุณสามารถติดตามการรักษาของคุณได้อย่างต่อเนื่อง

การรักษาอาการปวดโดยทั่วไปประกอบด้วยรูปแบบการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายความแรงและการระดมหรือการรักษาด้วยตนเอง

ขั้นตอนการควบคุมอาการปวด

ในระหว่างระยะเฉียบพลันแพทย์หรือนักบำบัดโรคทางกายของคุณอาจแนะนำให้คุณยังคงใช้งานและกลับมาใช้กิจกรรมตามปกติของคุณและจะให้โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน การเพิ่มความยืดหยุ่นและท่าทางของคอของคุณจะเป็นเป้าหมายสำคัญในช่วงเวลานี้ การสวมปลอกคอบางครั้งก็ถูกกำหนดไว้ในขั้นต้นนี้

เช่นเดียวกับระยะเฉียบพลันในช่วงระยะย่อยเฉียบพลันนักบำบัดโรคของคุณอาจกระตุ้นให้คุณใช้งานได้ โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านของคุณอาจกำหนดเป้าหมายความยืดหยุ่นของคอบวกกับความแรง ขั้นตอนการควบคุมอาการปวดเฉียบพลันระยะเฉียบพลันอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มความอดทนของกล้ามเนื้อการพัฒนาการประสานงานการปรับปรุงท่าทางและการรักษาหลักของคุณ

การบำบัดด้วยตนเองและ / หรือการระดมกำลังเป็นอีกแนวทางหนึ่งในการรักษานี้ น้ำแข็ง ความร้อน และโปรแกรมการออกกำลังกายในคลินิกยังเป็นเรื่องปกติ

เมื่อเวลาผ่านไปพอคุณจะอยู่ในช่วงเรื้อรัง ณ จุดนี้การจัดการความปวดเป็นจุดสำคัญ

ลูกบอลอยู่ในศาลของคุณในระหว่างช่วงเรื้อรังและผู้ที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรักษาของคุณคือส่วนผสมสำคัญของความสำเร็จ พร้อมกับเป้าหมายที่กล่าวมาข้างต้นนักบำบัดโรคของคุณอาจเสนอการออกกำลังกายที่ซับซ้อนและ / หรือท้าทายมากขึ้นรวมถึงการฝึกอบรมการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม

และลักษณะสำคัญของการจัดการกับความเจ็บปวดแบบ pro active คือการตอบสนองต่อทริกเกอร์ ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นประสบการณ์ในระยะสั้นที่จะช่วยให้หลาย ๆ คนใส่ความเจ็บปวดเรื้อรังในมุมมองและให้เครื่องมือในการจัดการกับความสำเร็จในแต่ละวัน

การรักษาอาการปวดหัว

หากปัญหาคอของคุณทำให้เกิดอาการปวดหัวคุณอาจพบว่าเนื้อเยื่ออ่อนของคุณรู้สึกหงุดหงิด - อีกวิธีหนึ่งที่บอกว่าเนื้อเยื่อของคุณไม่สามารถจัดการกับความเครียดทางกายภาพได้ดี การระคายเคืองดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการรักษาของคุณมีความคืบหน้าและ / หรือเท่าใดการอักเสบอยู่ในเนื้อเยื่อของคุณ

บางแง่มุมของไลฟ์สไตล์และสถานะทางจิตวิทยาของคุณอาจมีบทบาทที่นี่ด้วย เหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะความพิการที่คุณมีและ หากการนอนหลับของคุณหยุดชะงัก และถ้าเป็นเช่นนั้นเท่าที่ขอบเขต ปริมาณของยาที่คุณใช้และระดับที่คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมของชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ

โดยทั่วไปการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การระดมและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้ม เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นปัจจัยสำคัญในอาการปวดคอและปวดศีรษะของคุณการนวดและการยืดกล้ามเนื้ออาจมีการแนะนำ

ในระยะเรื้อรังอาจมีการเพิ่มการระดมกลับด้านบนเนื่องจากอาจมีการออกกำลังกายที่คอ, หลังส่วนบนและไหล่มากขึ้น การออกกำลังกายในระยะนี้มีแนวโน้มที่จะเน้นการเสริมสร้างความอดทนกล้ามเนื้อการควบคุมการประสานงานและท่าทาง

อาการ Radicular (Centralization)

ประเภทสุดท้ายในรูปแบบการรักษาคืออาการปวดไทรอยด์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างถึงการจัดหมวดหมู่นี้ว่าเป็นศูนย์กลาง

อาการปวด Radicular คืออาการปวดเนื่องจากการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังู โดยทั่วไปจะเกิดจากแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอด แต่สาเหตุอื่น ๆ มีอยู่เช่นกัน

อาการรวมถึงอาการปวดคอและแขนและอาจมีอาการเส้นประสาทที่ลงแขนข้างหนึ่ง ตัวอย่างคือเข็มและความรู้สึกแบบเข็ม, ชาและ / หรือจุดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการกระจายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นจากรากของเส้นประสาทไขสันหลังูญที่ถูกหงุดหงิดหรือบีบอัด

การรักษาในกรณีนี้พยายามที่จะ "รวมศูนย์" ความเจ็บปวดซึ่งหมายถึงการขยับอาการจากด้านหลังหรือใกล้ชิดกับกระดูกสันหลัง ตัวอย่างอาจรวมถึงโค้งหลังของคุณเพื่อบรรเทาอาการขาที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated

เช่นเดียวกับประเภทของอาการปวดหัวการศึกษาระดับปริญญาที่เนื้อเยื่อของคุณสามารถจัดการกับความเครียดทางกายภาพในส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดกิจกรรมการรักษาของคุณ กล่าวคือการรักษาอาจมีความก้าวหน้าตามความอดทน เช่นเดียวกับอาการปวดหัวไลฟ์สไตล์และปัจจัยทางจิตวิทยาบางอย่างอาจมีบทบาทในการฟื้นตัวของคุณ

ในขั้นตอนเฉียบพลันของอาการปวดหัวรุนแรงคุณอาจได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวในการทำงานรักษาหลักของคุณและเสริมสร้างร่างกายโดยรวม การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงเลเซอร์ในระดับต่ำและสวมปลอกคอเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

ในระยะเรื้อรังการรักษาอาจประกอบด้วยการยืดและการเสริมสร้างความแข็งแรงรวมทั้งการรักษาด้วยตนเองสำหรับคอและ / หรือส่วนบนของคุณ การฉุดเป็นระยะ ๆ เป็นอีกทางหนึ่งที่เป็นไปได้

คำจาก

โดยทั่วไปอาการปวดคอไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะถอยกลับไปที่เตียงของคุณ การใช้งานและทำแบบฝึกหัดที่กำหนดไว้มีแนวโน้มที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและเคลื่อนย้ายได้มากขึ้น

จากโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อรังสีรักษาร่างกายและอื่น ๆ การรวมกันของการรักษาอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และสำหรับความจำเป็นในการปรับตัวให้เข้ากับข้อจำกัดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวคุณอาจพิจารณาการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางสติปัญญา หลายคนรายงานว่าการใช้วิธีนี้สอนให้สามารถจัดการกับสภาพของตนเองได้โดยไม่จำเป็นต้องเสียสละความรับผิดชอบและประสบการณ์ของชีวิต

> แหล่งที่มา:

> Chien, J. , et. อัล อาการปวดหลังทางกลคืออะไรและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด? ปวดหัว Curr Pain Rep. 2008 ธ.ค.

> Cook, CPT, PhD หลักฐานจากการรักษากระดูกสันหลังส่วนคอ การศึกษาของ Medbridge

> Davies, CI, et. อัล ปรากฏการณ์การควบรวม: บทบาทในการประเมินและการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่าง BC Medical Journal กันยายน 2547

> อาการปวดคอ: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกการแก้ไข 2017 ส่วนศัลยกรรมกระดูก JOSPT กรกฎาคม 2017