รัศมีปากมดลูกเป็นสาเหตุของอาการปวดขาและเข็มและ / หรือจุดอ่อนของแขนรวมทั้ง อาการปวดคอ และอาการอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วจะมีรากประสาทไขสันหลังอักเสบถูกบีบอัดไม่ว่าจะเป็นแผลพุพองเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือโดยการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างของ spondylosis ซึ่งเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังอาจรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเช่นการ ขยายตัวร่วมด้านข้าง หรือสเปอร์สของกระดูกหรือความเสื่อมของแผ่นดิสก์
ถ้าคุณมีอาการ radiculopathy ปากมดลูกคุณอาจพบว่าตัวเองมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในตอนแรก (ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกหลังเริ่มมีอาการ) และคุณอาจสังเกตเห็นเข็มหมุดและเข็ม (ตามที่ระบุไว้ข้างต้น) หรือประสาทสัมผัสอื่น ๆ ในมือและปลายเท้าของคุณ
ซับซ้อนใช่มั้ย? แพทย์ของคุณรู้ว่าอาการของคุณเป็นอย่างไร? ถ้าไม่ใช่ radiculopathy มันคืออะไร? เธอรู้ได้อย่างไรว่ารากของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบเป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการของคุณอย่างไร? และความสำคัญของกระบวนการบรรเทาอาการปวดโดยรวมนี้มีความสำคัญอย่างไร?
ถ้าอาการของคุณมีข้อ จำกัด เฉพาะอาการปวดเท่านั้นอาการนี้เรียกว่าอาการปวดหัวของคอมดลูก
การวินิจฉัย
ในการนัดหมายของคุณหมอของคุณอาจจะมีประวัติและให้การตรวจร่างกายแก่คุณ สิ่งที่คุณบอกให้เธอทราบเกี่ยวกับอาการที่รู้สึกว่าจะแจ้งให้เธอทราบเกี่ยวกับรูปแบบอาการปวดซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการวินิจฉัย
การตรวจด้วยตนเองจะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุ dermatomes และ / หรือ myotomes ซึ่งมีอาการของคุณอยู่
ข้อมูลนี้ช่วยให้เธอตรวจสอบรากไขสันหลังส่วนที่กำลังบีบอัดหรือหงุดหงิด การวินิจฉัยภาพตัวอย่าง (ตัวอย่างเช่น MRI) โดยทั่วไปถือว่าไม่จำเป็นยกเว้นในกรณีพิเศษ (กล่าวถึงด้านล่าง)
อาการที่เป็นสาเหตุของการวินิจฉัย Radiculopathy จากปากมดลูก
แพทย์มักให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกเมื่อคุณมีอาการปวดแขนปวดคอปวดรอบกระดูกสะบัก
อาการประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นธงให้กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่อาจเป็นมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ เข็มหมุดและเข็มที่กล่าวข้างต้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสในแขนเช่นชา
อาการมอเตอร์ที่อาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณรวมถึงการอ่อนแอของแขนและ / หรือการตอบสนองของเส้นเอ็นที่ผิดปกติในแขนของคุณ ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ deltoid ของคุณ (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อฝาเหมือนที่ล้อมรอบไหล่และแขนส่วนบนของคุณ) ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อภายในของมือของคุณและ / หรือปีกปีกนกยังเป็นตัวบ่งชี้ที่อาจเกิดขึ้น ปีกผีสิงคือความสามารถของขอบด้านใน (ด้านใน) ด้านในของใบไหล่หรือที่เรียกว่าโครงกระดูกสะบักสะบอมเพื่อให้แบนราบกับกระดูกซี่โครงของคุณ
ยังอาการอื่น ๆ ที่อาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณรวมถึงหน้าอกหรืออาการปวดเต้านมลึกและ / หรืออาการปวดหัว
เมื่อทราบถึงอาการที่ผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับโรคมะเร็งปากมดลูกแล้วแพทย์หลายคนยืนยันการวินิจฉัยนี้โดยใช้การทดสอบด้วยตนเองที่เรียกว่า Spurling's การศึกษาจำนวนมากขอแนะนำให้การทดสอบของ Spurling ขึ้นอยู่กับความจำเพาะของตัวเองในฐานะที่เป็นตัวชี้วัดในการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนว่ามี radiculopathy ปากมดลูก
แม้ว่าการทดสอบของ Spurling จะเป็นแบบเฉพาะเจาะจง แต่ก็ไม่ได้มีความละเอียดอ่อนมากนักในการวินิจฉัยโรค Radiculopathy ปากมดลูกเนื่องจากผลการทดสอบที่เป็นลบ (หมายถึงสัญญาณไม่ปรากฏขึ้น) ไม่ได้เป็นการวินิจฉัยการเกิดมะเร็งปากมดลูก
เช่นเดียวกัน North American Spine Society กล่าวว่าการทดสอบของ Spurling พร้อมกับการทดสอบที่เร้าใจคล้ายคลึงกันอาจถือได้ว่าเป็น ส่วนหนึ่ง ของการประเมินผล แตกต่างจากการศึกษาทดสอบ Pro-Spurling อย่างไรก็ตาม NASS ไม่สามารถยืนยันได้ว่าเครื่องหมายบวกในการทดสอบของ Spurling ยืนยัน การวินิจฉัย
การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด
ถ้าคุณ วางแผนที่จะผ่าตัด และโรคเรื้อรังของปากมดลูกเนื่องจากโรคไขข้อหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับความเสื่อม (spondylosis) แพทย์ของคุณอาจต้องการยืนยันโดยการทดสอบการวินิจฉัยภาพระดับหนึ่งหรือมากกว่านั้นถึงระดับกระดูกสันหลังที่อาการของคุณเกิดขึ้น
สังคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือกล่าวว่าเพียงระบุ dermatome ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งความเจ็บปวดความรู้สึกประสาทและ / หรือความอ่อนแอของมอเตอร์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ radiculopathy ปากมดลูก
ด้วยเหตุนี้เองจึงแนะนำให้ทำการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan), CT myelography (CTM) หรือ MRI (magnetic resonance imaging test) ก่อนที่จะทำการผ่าตัดไขสันหลังรัง โปรดทราบว่า NASS แนะนำการทดสอบเหล่านี้หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ข่าวดีก็คือกรณีส่วนใหญ่ของ radiculopathy ปากมดลูกแก้ด้วยตัวเองหรือกับการรักษาทางกายภาพโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
แหล่งที่มา:
Corey DL1, Comeau D. radiculopathy ปากมดลูก Med Clin North Am. 2014 ก.ค. 98 (4): 791-9, xii doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001
Eubanks, JD, Radiculopathy ปากมดลูก: การจัดการอาการปวดคอและอาการ Radicular โดยไม่ผ่าตัด แพทย์ Am Fam 2010 มกราคม 1; 81 (1): 33-40
Kuijper B. [radiculopathy ปากมดลูก] Ned Tijdschr Tandheelkd 2014 ต.ค. 121 (10): 483-6 doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134
สมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือ (NASS) การวินิจฉัยและการรักษาโรครากฟันเทียม radiculopathy จากความผิดปกติของความเสื่อม เบอร์ริดจ์ (อิลลินอยส์): สมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือ (NASS); 179 หน้า
Ryan M. , David E. Fish, David E. Scapular winging: การวิเคราะห์ทางกายวิภาคการวินิจฉัยและการรักษา Curr Rev Musculoskelet Med 2008 มีนาคม