นักวิจัยพบความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมระหว่างผิวหนัง vitiligo และโรค autoimmunologic อื่น ๆ โดยเฉพาะ vitiligo มีความเกี่ยวข้องกับโรค autoimmune จำนวนมาก ได้แก่ :
- โรคต่อมไทรอยด์ Autoimmune เช่น Hashimoto's thyroiditis และ Graves 'disease
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคสะเก็ดเงิน
- โรคลูปัส
- โรคลำไส้อักเสบ
- โรคเบาหวานประเภท 1
ยิ่งไปกว่านั้นการวิจัยพบว่าความชุกของโรคต่อมไทรอยด์ในภูมิต้านทานเนื้อเยื่อประมาณร้อยละ 14 ในผู้ที่มี vitiligo และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไทรอยด์ autoimmune (ถ้าคุณมี vitiligo) เพิ่มขึ้นตามอายุ
ภาพรวมของ Vitiligo
Vitiligo หรือที่เรียกว่าผิวทะลายโจรหรือโรค leukoderma เป็นภาวะที่เม็ดสีสูญหายจากบริเวณผิวทำให้เป็นสีขาว การสูญเสียเม็ดสีเกิดขึ้นจากเม็ดโลหิตขาวเซลล์ที่สร้างเม็ดสี ผมที่เติบโตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบเปลี่ยนสีขาวเช่นกัน ในผิวหนัง vitiligo ผิวหนังไม่ได้รับความเสียหาย แต่บางคนอาจสังเกตอาการคันผิวหนังหรือรู้สึกไม่สบาย
มีหลายประเภทของ vitiligo:
Vitiligo ที่ไม่มีส่วน
นี่คือประเภทที่พบมากที่สุดของ vitiligo แพทช์สามารถมองเห็นได้ทั้งสองด้านของร่างกายและโดยทั่วไปจะสมมาตร จุดที่พบมากที่สุดในพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดดหรือบนผิวหนังภายใต้แรงกดแรงเสียดทานหรือการบาดเจ็บ
มีห้าประเภทย่อยของ vitiligo ไม่เกี่ยวข้อง:
- ทั่วไป - ไม่มีเฉพาะหรือขนาดที่แพทช์เกิดขึ้น
- Acrofacial - ส่วนใหญ่เป็นนิ้วมือนิ้วเท้าและหน้า
- Mucosal - พบบริเวณเยื่อเมือกและริมฝีปากหรือเยื่อเมือก
- Universal - ครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกายและหายากมาก
- โฟกัส - แผลเล็ก ๆ กระจายอยู่ทั่วไปในพื้นที่เล็ก ๆ ซึ่งมักพบในเด็ก
ส่วน Vitiligo
รูปแบบของ vitiligo นี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่มีเสถียรภาพมากกว่า non-segmental นอกจากนี้ยังมีน้อยกว่าที่ไม่ใช่ส่วน
Vitiligo ผสม
vitiligo ผสมหมายความว่าคนที่มีหลักฐานของทั้ง vitiligo segmental และ nonsegmental
Vitiligo minor หรือ Hypochromic Vitiligo
ประเภทของ vitiligo นี้เป็นลักษณะโดยไม่กี่กระจัดกระจายแพทช์สีขาวบนลำต้นและหนังศีรษะพบในคนผิวคล้ำ
สาเหตุของ Vitiligo
ไม่มีเหตุผลชัดเจนว่าทำไม melanocytes จึงตาย เหตุผลบางประการที่คิดว่าจะทำให้เกิด vitiligo คือ:
- การโจมตีโดยอัตโนมัติซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถโจมตีและทำลายเซลล์เม็ดสีในผิวได้อย่างเหมาะสม
- ความไม่สมดุลในความเครียดของออกซิเจนในร่างกายที่อาจมีลักษณะทางพันธุกรรม
- ไวรัส
ปัจจัยหลายอย่างถือเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด vitiligo รวมถึง:
- เหตุการณ์เครียดหรือความเครียดเรื้อรัง
- การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง
- การสัมผัสกับสารเคมีที่รุนแรง
การวินิจฉัย Vitiligo
แพทย์จะวินิจฉัยโรค vitiligo โดยการประเมินประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์รวมทั้งได้รับการตรวจร่างกายด้วย แพทย์ของคุณอาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณได้รับการเชื่อมโยงระหว่าง vitiligo และ autoimmune thyroid disease
แพทย์ของคุณมักจะถามคำถาม ได้แก่ :
- คุณมีสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่มีอาการ vitiligo หรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรค autoimmune หรือไม่?
- คุณมีอาการผื่นคันหรือมีแผลไหม้อย่างรุนแรงหรือไม่ก่อนที่จะมีรอยเปื้อนสีขาวปรากฏขึ้น
- คุณอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ?
- ผมของคุณเปลี่ยนเป็นสีเทาก่อนอายุ 35 หรือไม่?
- คุณรู้สึกไวต่อแสงแดดหรือไม่?
การรักษา Vitiligo
ส่วนใหญ่แล้วคุณจะต้องพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวินิจฉัย vitiligo อย่างถูกต้อง แพทย์สามารถช่วยให้คุณเริ่มต้นการรักษาเพื่อช่วยฟื้นฟูผิวคล้ำ ในขณะที่มีตัวเลือกการรักษา vitiligo จำนวนมากไม่มีวิธีแก้
การรักษาขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพโดยรวมความชอบส่วนบุคคลและตำแหน่งของ vitiligo ในร่างกายของคุณ
บางคนเลือกที่จะไม่รักษา vitiligo ของพวกเขา
การรักษา vitiligo รวมถึงต่อไปนี้:
การบำบัดด้วยแสง UVB
บริเวณที่สัมผัสถูกแสง UVB การรักษานี้สามารถทำได้ที่บ้านและเพราะสามารถทำได้ทุกวันที่บ้านถือว่าเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
PUVA รักษาด้วยแสง
การรักษาของเขาใช้แสง UVA เพื่อบำบัดบริเวณที่ถูกแดดและโดยทั่วไปจะทำในที่ทำงานของแพทย์
พรางผิว / แต่งหน้า
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถปกคลุมด้วยครีมแต่งหน้าและเครื่องสำอาง
Depigmenting
หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่เช่นเดียวกับในร่างกายมากกว่าร้อยละ 50 ร่างกายส่วนที่เหลือสามารถหลั่งออกมาเพื่อให้ตรงกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เตียรอยด์เฉพาะที่
บางครั้งเตียรอยด์เฉพาะที่ใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถหยุดการแพร่กระจายของโรคได้ การรักษานี้มักจะไม่ได้ทำบน vitiligo ตั้งอยู่บนใบหน้า
โภชนาการสมุนไพรและวิธีการเสริม
Vitiligo Support International มีภาพรวมที่ดีเกี่ยวกับโภชนาการสมุนไพรและแนวทางเสริมสำหรับ vitiligo
ตัวเลือกที่ใหม่กว่าสองตัวก็แสดงให้เห็นว่าสัญญาในการรักษา vitiligo
PC-KUS
PC-KUS เป็นแนวทางการรักษาเฉพาะที่พัฒนาขึ้นในยุโรป ในการศึกษาของผู้ป่วยโรค vitiligo เกือบ 2,500 คนส่วนใหญ่สามารถเรียกคืนความหมาดของผิวและเส้นผมด้วยการรักษาด้วย PC-KUS
tofacitinib
พบว่ายา Tofacitinib ซึ่งเป็นยา Janus kinase inhibiting ได้รับการกระตุ้นให้เกิดการดัดแปลงให้แก่ผู้ป่วยโรค vitiligo บางราย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ายาทั้งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา vitiligo
คำจาก
แม้ว่า vitiligo ไม่ใช่โรคที่คุกคามถึงชีวิต แต่ก็อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนเราได้ การได้รับความรู้เกี่ยวกับ vitiligo การแสวงหาการดูแลอย่างถูกต้องจากแพทย์ผิวหนังและการติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่มี vitiligo เป็นกุญแจสำคัญในการเผชิญความเครียด
สุดท้ายถ้าคุณหรือคนที่คุณรักมี vitiligo ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาการทดสอบเลือด TSH และการทดสอบไทรอยด์แอนติบอดี
> แหล่งที่มา:
> สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา vitiligo
> Baldini E et al. ความผิดปกติของ Vitiligo และ Autoimmune Thyroid Disorders Front Endocrinol (โลซานน์) 2017; 8: 290
> Grimes PE (2017) Vitiligo: พยาธิสภาพลักษณะทางคลินิกและการวินิจฉัย Tsao H เอ็ด ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA การดัดแปลงซ้ำใน vitiligo โดยใช้สารยับยั้งไคเนส Janus tofacitinib อาจต้องได้รับแสงร่วมกัน J Am Acad Dermatol 2017 ต.ค. 77 (4): 675-82
> Vrijman C et al. ความชุกของโรคต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยโรค vitiligo: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Br J Dermatol 2012 ธ.ค. 167 (6): 1224-35