ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่พบในเซลล์ปศุสัตว์ที่ปล่อยออกมาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ปล่อยฮีสตามีน:
- จมูก: น้ำมูกไหล
- ตา: คันน้ำ
- คอ: เจ็บ, กระท่อนกระแท่น
- ปอด: หายใจ ไม่ออก, หงุดหงิด หน้าอก , หายใจถี่ และ ไอ
Histamine ทำงานอย่างไร
ฮีสตามีเป็นตัวกลางระบบภูมิคุ้มกันหรือมากกว่าแค่สารเคมีที่ช่วยตอบสนองร่างกายของคุณต่อผู้รุกรานจากต่างประเทศ
ฮีสตามีนจะบอกกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณว่าจะทำปฏิกิริยาอย่างไรกับสิ่งที่มองว่าต่างประเทศ ในโรคหอบหืดและภูมิแพ้ร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ แต่เป็นเหตุให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเกิดปฏิกิริยาขึ้น ฮีสตามีนเป็นพาหนะในการสื่อสารระหว่างส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน
ในโรคหืดฮอร์โมนช่วยกระตุ้นการ หดเกร็งหลอดเลือด และการผลิตเมือก
Histamine มาจากไหน?
Histamine ถูกปลดปล่อยออกจากเซลล์เสาและ อวัยวะที่ เป็นสารก่อภูมิแพ้ เมื่อมีการปลดปล่อยฮีสตามีนจะเริ่มมีอาการแพ้ ยาต้าน ฮีสตามีนใช้ในการรักษาอาการภูมิแพ้ที่เกิดจากการปลดปล่อยฮีสตามีน บางยารักษาโรคฮีสตามีนที่เป็นที่นิยม ได้แก่ :
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotriene การดัดแปลงยาเสพติด
อีกชั้นหนึ่งของยาเสพติดที่อยู่บางส่วนของผลกระทบของฮีสตามีการปรับเปลี่ยน leukotriene
ยาเหล่านี้บรรเทาการหดตัวของหลอดเลือดและลดการผลิตน้ำมูกและลดอาการบวมน้ำหรือบวมและการผลิต eosinophils เป็นส่วนหนึ่งของ พยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืด
ยาเหล่านี้ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยเป็นอย่างดีและการศึกษาจำนวนมากรายงานว่ามีความยึดมั่นในการรักษานี้ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาโรคหอบหืดแบบอื่น ๆ
ฉลากยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้การตรวจปอดเป็นระยะ ๆ ซึ่งควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลโรคหอบหืดของคุณแล้ว นอกจากนี้ยังมีการมีปฏิสัมพันธ์กับเลือดบาง warfarin รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในวัยรุ่น ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาไม่มีการเพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นจริง
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงผลกระทบจากการขยายหลอดลมเช่นเดียวกับอาการหอบหืดที่ดีขึ้น มาตรการที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือลดการใช้ เครื่องช่วยหายใจ และลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดและตอนที่ต้องใช้เตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisone อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีประสิทธิผลเท่าการสูดดมสเตียรอยด์สำหรับโรคหอบหืดของคุณ การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงการทำงานของปอดจะดีกว่าเมื่อสูดดมเตียรอยด์อาการกำเริบน้อยลงเกิดขึ้นและผู้ป่วยมีประสบการณ์วันปราศจากอาการมากขึ้น ด้วยเหตุนี้แนวทางในระดับชาติจึงแนะนำให้สูดดมสเตียรอยด์เป็นแนวทางแรกเมื่อคุณต้องการมากกว่าเครื่องช่วยหายใจ
เป็นที่ทราบกันดีว่าการยึดมั่นในการรับประทานยาสเตียรอยด์ที่สูดดมอยู่ในระดับต่ำและการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงการยึดติดกับ montelukast วันละครั้งดีกว่าเมื่อเทียบกับ steroids ที่สูดดมทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
ผู้ปกครองมักกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของเตียรอยด์ที่สูดดมและพวกเขามักจะอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์
การยึดติดที่เหนือกว่ากับ montelukast อาจอธิบายถึงผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการควบคุมโรคหอบหืดกับการสูดดม GC ในการศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริง แม้จะมีความสำคัญของปัญหานี้ในการปฏิบัติทางคลินิก แต่ก็มีการหลีกเลี่ยงไปในการทดลองทางคลินิกการศึกษาที่นำไปสู่การอนุมัติยาเสพติดโดย FDA โดยการให้ผู้ประสานงานการศึกษาให้การเตือนบ่อยๆแก่ผู้ป่วยและโดยการยกเว้นผู้ป่วยเหล่านั้นที่มีความสม่ำเสมอในการรับประทานยา ติดตั้งอยู่ในอุปกรณ์หายใจ) ไม่ดี
นอกจากนี้ยังเป็นที่ประจักษ์ว่าแพทย์ที่ให้การรักษาปฐมภูมิมีแนวโน้มที่จะได้รับยา steroids ที่สูดดมเข้าไป ดังนั้นไม่ว่าสเตียรอยด์สูดดมอย่างมีประสิทธิภาพอาจเป็นอย่างไรยูทิลิตี้ของพวกเขาในการตั้งค่าในโลกแห่งความจริงถูก จำกัด ด้วยการให้ยาและการรับประทานยาที่ไม่เพียงพอ
แม้ว่าจะไม่ใช่ทางเลือกที่ดีกว่าตามหลักเกณฑ์ด้านโรคหอบหืดในปัจจุบันการปรับเปลี่ยน leukotriene เป็นวิธีการที่เหมาะสมในฐานะตัวแทนควบคุมสายแรกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช้หรือไม่สามารถทนต่อ steroids ที่สูดดม การตรวจสอบความถูกต้องของวิธีการนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการทดลองแบบ "จริง" ที่เรียกว่า "ในทางปฏิบัติ" ซึ่งดำเนินการในผู้ป่วย 306 คนที่ได้รับการดูแลในขั้นตอนการดูแลปฐมภูมิโดยที่ montelukast ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถเทียบเคียงได้กับการสูดดมสเตียรอยด์ในฐานะตัวควบคุมตัวแรก
> แหล่งที่มา
Busse et al. fluticasone propionate ขนาดต่ำเมื่อเทียบกับ montelukast สำหรับการรักษาโรคหอบหืดแบบแถวแรก: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด
Scaparotta A et al. Montelukast เมื่อเทียบกับ corticosteroids ที่สูดดมในการจัดการกับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงอย่างรุนแรงในเด็ก Multidiscip Respir Med 2012; 7 (1): 13