การศึกษา: แอนติบอดีตับที่เกี่ยวข้องกับ ALS

อาหารปลอดกลูเตนสามารถช่วยรักษาโรค Lou Gehrig ได้หรือไม่?

บางคนที่มีสภาพแวดล้อมที่น่าสยดสยองเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic - หรือที่เรียกว่า ALS หรือโรค Lou Gehrig - มีระดับสูงของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ gluten หมุนเวียนในร่างกายของพวกเขาเพิ่มคำถามว่า อาหารที่ปราศจากกลูเต อาจช่วยในการรักษา โรค, การศึกษาแสดงให้เห็น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยที่ดำเนินการศึกษาได้เตือนว่าข้อค้นพบนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นและต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบเพิ่มเติมก่อนที่แพทย์จะพิจารณาการรักษาผู้ป่วย ALS ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน

นักวิทยาศาสตร์จากศูนย์การแพทย์เทลอาวีฟในอิสราเอลกำลังดำเนินการศึกษาผลการตรวจติดตามผลของการรับประทานตังฟรีผู้ป่วย ALS ที่มีแอนติบอดีต่อกลูเตน

"ข้อมูลจากการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าในบางกรณีอาการ ALS อาจเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันและความไวของ gluten" นักวิจัยได้เขียนไว้ในการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2558 ในวารสารทางการแพทย์ของ JAMA Neurology แม้ว่าข้อมูลจะเป็นข้อมูลเบื้องต้นและจำเป็นต้องมีการจำลองแบบ แต่ความไวของ gluten อาจไม่สามารถรักษาได้ดังนั้นจึงไม่ควรมองข้ามความท้าทายในการวินิจฉัยนี้ "

การรักษา ALS จะมีความสำคัญ

ALS เป็นโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งจะส่งผลในที่สุด - โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ปีในการวินิจฉัย - เป็นอัมพาตและความตาย ประมาณ 5,600 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ALS ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปีโรคนี้ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพในส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังกาโขที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหว

คุณอาจคุ้นเคยกับเงื่อนไขจากการประชาสัมพันธ์ที่สร้างขึ้นในช่วงฤดูร้อนปี 2014 โดย ALS Ice Bucket Challenge ซึ่งแพร่กระจายไปบนสื่อสังคมออนไลน์และได้รับการสนับสนุนและการวิจัยจาก ALS มากกว่า 100 ล้านเหรียญ

หาวิธีการรักษา ALS ที่ช่วยให้คนบางคนดีขึ้นแม้ว่าการรักษาแบบนี้จะมีผลเฉพาะในกลุ่มย่อยของ ALS ก็ตาม

ปัจจุบันมียาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ ALS และการรักษามีแนวโน้มที่จะให้ความสำคัญกับการชะลอการเกิดอาการในขณะที่ช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการได้ดีขึ้น

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่แพทย์ได้แนะนำการเชื่อมโยงระหว่าง โรค celiac และ / หรือ ความไวของตับโปรตีนที่ ไม่ใช่ celiac และ ALS รายงานกรณีศึกษาฉบับตีพิมพ์สองฉบับระบุว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ALS แต่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และมีอาการดีขึ้นเมื่อพวกเขาไป gluten-free

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่มีขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในปี 2014 ไม่พบความเกี่ยวข้องใด ๆ ระหว่างโรค celiac โดยเฉพาะและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ALS ในเวลาต่อมา

การศึกษาของ Tel Aviv มองหาแอนติบอดีตับผิดปกติ

ผลการศึกษาล่าสุดจากนักวิจัยชาวอิสราเอลระบุว่ามีผู้ป่วย 150 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ALS ติดต่อกันระหว่างเดือนกรกฎาคม 2010 ถึงธันวาคม 2012 รวมทั้งวิชาควบคุมสุขภาพ 115 รายที่รวมไว้เพื่อเปรียบเทียบ

นักวิจัยทำการ ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีตับที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac และพบว่าไม่มีคนในกลุ่มใดมีแอนติบอดีเหล่านี้ซึ่งหมายความว่าแทบจะไม่มีโรค celiac เลย

นักวิจัยยังมองหาแอนติบอดีชนิดตับที่รู้จักกันในชื่อ IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6) ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรค celiac

อย่างไรก็ตาม IgA-TG6 มีการเชื่อมโยงกันในการศึกษาบางส่วนเพื่อหาสาเหตุของภาวะไขมันใน ตับ ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านร่างกายโดยอัตโนมัติซึ่งร่างกายตอบสนองต่อการบริโภคตังโดยการโจมตีเซลล์ประสาทของตัวเอง Ataxia ตับสามารถนำไปสู่ความสำคัญความพิการก้าวหน้า ในกรณีที่รุนแรง

การศึกษาพบว่าผู้ป่วย ALS 23 รายหรือร้อยละ 15.3 มี IgA-TG6 gluten antibodies สูงกว่าในกลุ่มควบคุมเพียง 4.3% นอกจากนี้ประมาณ 59% ของผู้ป่วยโรค ALS ที่มีแอนติบอดีตังยังมี ยีน อย่างน้อยหนึ่ง ยีนสำหรับโรค celiac

ผู้ป่วยกลุ่ม ALS ที่มี IgA-TG6 gluten antibody ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าทีมงานที่เรียกว่า "ภาพ ALS แบบคลาสสิก" คล้ายกับผู้ป่วย ALS ที่ไม่มี gluten antibodies - กล่าวคือแพทย์ไม่สามารถบอกทั้งสองกลุ่มได้ .

ดังนั้นสิ่งนี้หมายความว่าทั้งหมด?

ยังไม่ชัดเจน นักวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาครั้งนี้ได้ให้ความสำคัญกับการอ่านหนังสือเรื่องนี้มากเกินไปแม้ว่าพวกเขากำลังทดสอบว่าการปราศจากกลูเตนอาจช่วยรักษา ALS อย่างน้อยก็ในเซตย่อยของคนที่เป็น IgA-TG6 gluten antibodies

หากผลการวิจัยของพวกเขาถูกทำซ้ำขั้นตอนถัดไปที่เป็นไปได้คือการดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยทั้ง ALS และ IgA-TG6 แผนการดำเนินการดังกล่าวกำลังดำเนินอยู่ นักวิจัยสรุปว่า "การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่ากลุ่ม ALS ที่เกี่ยวข้องกับความไวของ gluten อาจเกิดขึ้นในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยและ autoantibodies TG6 IgA อาจเป็นตัวบ่งชี้ในการระบุผู้ป่วยที่ไวต่อ gluten"

_{แหล่งที่มา:}

_{Brown KJ et al. แผลที่มีสีขาวแสดงให้เห็นถึงเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic ที่เกิดจากโรค celiac วารสารอเมริกันของระบบประสาทวิทยา 2010 พฤษภาคม; 31 (5): 880-1}

_{Gadoth A et al. Transglutaminase 6 แอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ประสาทวิทยา JAMA เผยแพร่ทางออนไลน์วันที่ 13 เมษายน 2015}

_{Ludvigsson JF et al. ไม่มีความเกี่ยวพันกันระหว่างโรค celiac biopsy-controlled และภายหลังเส้นโลหิตตีบของ amyotrophic - การศึกษาตามประชากรที่ใช้ วารสารประสาทวิทยา ยุโรป 2014 ก.ค. 21 (7): 976-82}