การปฏิรูปการดูแลสุขภาพคืออะไร?

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพเป็นประเด็นที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยแง่มุมที่แตกต่างกัน ถ้าคุณเคยทำงานด้านการดูแลสุขภาพมาระยะหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะผู้ให้บริการหรือผู้บริหารคุณอาจเข้าใจเรื่องนี้ ถ้าคุณยังใหม่กับอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพหรือถ้าคุณไม่เคยทำงานด้านการดูแลสุขภาพนี้อาจช่วยให้คุณเข้าใจถึงประเด็นพื้นฐานบางประการของปัญหาการปฏิรูประบบสุขภาพ

หลายคนรวมทั้งนักการเมืองเจ้าหน้าที่รัฐบาลผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและพลเมืองรู้สึกว่าระบบการรักษาพยาบาลในสหรัฐฯจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเสร็จสิ้น คนอื่น ๆ รู้สึกว่ามีพื้นที่สำหรับปรับปรุง แต่ระบบการดูแลสุขภาพไม่จำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์

วัตถุประสงค์ของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

วัตถุประสงค์หลักของการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพประกอบด้วย:

• ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่คนอเมริกันทั้งหมดที่ยังไม่ได้รับการรับรองในระดับสากล
• ลดค่าใช้จ่ายในการให้บริการดูแลสุขภาพและความครอบคลุม

เสียงเหมือนความคิดที่ดีใช่มั้ย? สหรัฐอเมริกามีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่สูงมากและเรายังมีผู้คนนับล้านที่ไม่มีประกันภัย ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าเราจำเป็นต้องให้ความคุ้มครองสำหรับทุกคนและลดค่าใช้จ่าย อย่างไรก็ตามวัตถุประสงค์ทั้งสองนี้ไม่จำเป็นต้องเหมือนกัน

ตัวเลือกการประกันภัย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นผู้ประกันตนเป็นผู้ประกันตนผ่านนายจ้างของตนโดยมีนโยบายการประกันสุขภาพของ บริษัท

นายจ้างบางรายจ่ายค่าความคุ้มครองนี้อย่างเต็มที่ในขณะที่นายจ้างบางรายจะแบ่งค่าใช้จ่ายกับพนักงาน คนที่เป็นเจ้าของหรือผู้ว่างงานต้องเสียค่าประกันสุขภาพด้วยการจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือน คนที่มีอายุเกินกว่า 65 ปีมีคุณสมบัติตามแผนดูแลสุขภาพของรัฐบาลที่เรียกว่า เมดิแคร์ ซึ่งจ่ายเป็นส่วนใหญ่โดยการเสียภาษีและการระดมทุนของรัฐบาลอื่น ๆ

โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล เป็นอีกหนึ่งโครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลเพื่อประกันผู้ที่ยากจนเกินไปที่จะจ่ายเงินประกันตัวเอง นอกจากนี้ยังมีแผนการของรัฐที่ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลและแผนของเด็ก ๆ ที่จะครอบคลุมประชาชนอีกหลายคนที่ไม่สามารถหาเงินประกันสุขภาพได้ อย่างไรก็ตามมีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ไม่มีคุณสมบัติตามแผนประกันภัยเหล่านี้

หลายคนรู้สึกว่าการให้ความคุ้มครองด้านสาธารณสุขแก่ผู้คนนับล้านที่ไม่มีประกันภัยในขณะนี้อาจทำให้ระบบสาธารณสุขล้นมือซึ่งส่งผลให้ต้องรอนานและแพทย์ที่ทำงานหนักเกินไป

ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น

การลดต้นทุนการให้บริการด้านสุขภาพเป็นอีกความพยายามครั้งสำคัญ สหรัฐอเมริกามีการดูแลสุขภาพที่มีราคาแพง แต่ยังมีคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพที่ดี การรักษาและเทคโนโลยีในอเมริกามีความก้าวหน้าเป็นอย่างมากและมีต้นทุนที่ไม่น้อยซึ่งก็คือการวิจัยและพัฒนาเช่นการทดลองทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การลดต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพจะเป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ไม่ใช่ว่าต้นทุนจะลดลงโดยค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการทางคลินิกหรือ บริษัท ที่พัฒนาวิธีการบำบัดยาที่ทันสมัยและเทคโนโลยีที่เราชื่นชอบในสหรัฐอเมริกา

ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูงที่ผู้คนมักไม่ค่อยพิจารณา

ตัวอย่างเช่นกฎหมายการทุจริตทางการแพทย์ในบางพื้นที่อาจมีส่วนทำให้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง ในพื้นที่ที่ถูกฟ้องร้องค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการประกันการทุจริตตัดเป็นบรรทัดด้านล่างของแพทย์และโรงพยาบาลผู้ที่ต้องผ่านค่าใช้จ่ายเหล่านั้นไปยังผู้ป่วย นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายในการประกันการทุจริตกลัวถูกฟ้องร้องให้แพทย์หลายคนสั่งซื้อการทดสอบที่ไม่จำเป็นเพื่อให้ครอบคลุมตัวเอง การทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้มีส่วนทำให้ต้นทุนการดูแลสุขภาพสูง หากแพทย์ทำผิดพลาดโดยประมาทเขาหรือเธอควรจะจ่ายเงิน แม้กระนั้นบางครั้งคดีทุจริตจะถูกนำเสนอโดยไม่ใส่ใจหรือไม่จำเป็นซึ่งก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่สูงขึ้น

ประสิทธิภาพด้านสุขภาพ

ดังนั้นเราจะปฏิรูปการรักษาพยาบาลได้อย่างไร? วิธีหนึ่งคือการพยายามทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น บางทีการใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) คือคำตอบที่ทำให้การดูแลสุขภาพมีประสิทธิภาพมากขึ้น EMR สามารถช่วยได้ แต่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาใช้และบำรุงรักษาระบบ EMR ที่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในปี 2009 ประธานาธิบดีโอบามา ได้รับคำสั่งให้ใช้ EMR ในการปฏิบัติของแพทย์เพื่อให้ลูกกลิ้งในบริเวณนี้ นักการเมืองหลายคนและเจ้าหน้าที่ของรัฐกำลังพยายามหาแนวทางเพิ่มเติมในการดูแลสุขภาพให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายได้

เพิ่มความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพ

โดยการเพิ่มความครอบคลุมสำหรับทุกคนรวมถึงล้านของที่ไม่มีประกันภัยของขวัญบางคนกลัวว่าจะนำไปสู่การวางแผนเพียงอย่างเดียวและจากนั้นเราจะมีเพียงหนึ่งทางเลือก - รัฐบาล เมื่อถึงจุดนี้เราก็จะมีระบบคล้ายกับในยุโรปและแคนาดา หลายคนรู้สึกว่านี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับอเมริกา คนอื่น ๆ รู้สึกว่านี่อาจทำให้คุณภาพการดูแลลดลง (เนื่องจากมีหลายสาขาที่ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในระดับชาติ) และทำให้ต้องรอนานมาก (6 เดือนถึงหนึ่งปี) เพื่อรับการรักษาพยาบาล

การพิจารณาข้างต้นเป็นเพียงไม่กี่ประเด็นที่โดดเด่นที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพ ดังนั้นหากการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพถูกนำมาใช้จะส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร? ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ถูกนำมาใช้ แต่ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพจะส่งผลให้ภาระงานเพิ่มขึ้นในหลายรูปแบบเนื่องจากทั้งกฎระเบียบที่เพิ่มขึ้นและภาระผู้ป่วยเพิ่มเติมจากผู้คนนับล้านที่จะกลายเป็นผู้ประกันตนโดยฉับพลัน

หากแผนการดูแลสุขภาพสาธารณะที่เป็นตัวเลือกทำให้ บริษัท ประกันเอกชนออกจากธุรกิจแพทย์และผู้ให้บริการทางการแพทย์ทั้งหมดจะทำงานให้กับรัฐบาลสหรัฐฯในจุดนั้น เห็นได้ชัดว่านั่นจะเป็นการลดทางเลือกสำหรับนายจ้างเนื่องจากรัฐบาลจะสามารถควบคุมการดูแลสุขภาพทั้งหมดได้เช่นเดียวกับในแคนาดาและยุโรปซึ่งขณะนี้แพทย์และพนักงานดูแลสุขภาพทำงานให้กับรัฐบาล

อย่างที่คุณอาจเห็นได้จากประเด็นข้างต้นการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพถือเป็นงานที่น่าสนใจอย่างมากซึ่งมีหลายแง่มุมและมักไม่มีทางออกง่ายๆ