การตรวจหากระดูกที่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง
การสแกนกระดูกเพื่อหามะเร็งคืออะไร? เมื่อไหร่ที่การทดสอบนี้จะแนะนำ? เปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ สำหรับการแพร่กระจายของกระดูกเช่น PET scan? และเกิดอะไรขึ้นถ้าการสแกนของคุณผิดปกติ
คำจำกัดความ: การตรวจหามะเร็งในกระดูก
การสแกนกระดูกเพื่อตรวจหามะเร็งคือการทดสอบยานิวเคลียร์ที่ตรวจพบความผิดปกติของกระดูก ผลผิดปกติในการสแกนกระดูกอาจใช้เพื่อ:
- ตรวจหาการปรากฏตัวของเนื้องอกในกระดูกทั้งมะเร็งกระดูกต้นกำเนิดและ มะเร็งที่แพร่ไปสู่กระดูก
- ตรวจหารอยร้าวในกระดูก: ในบางกรณีเช่น กระดูกหักที่มีความเครียด หรือ รอยร้าว ไม่เพียงพอรังสีเอกซ์แบบตรงจะไม่เปิดเผยการแตกหัก (หรืออาจไม่พบรอยแตกเป็นเวลาหลายสัปดาห์) และจำเป็นต้องมีการตรวจกระดูก
- ตรวจหาโรคกระดูกเช่นโรค Paget ของกระดูก
- ที่จะมองหาการคลายหลังจากผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก
- ตรวจพบการติดเชื้อของกระดูก: การติดเชื้อของกระดูกเรียกว่าโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม
เหตุผลในการทำ Bone Scan
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้การสแกนกระดูกให้ถามว่าเธอต้องการอะไรและทำไมเธอถึงสั่งการทดสอบ สาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิดการสแกนกระดูก (สำหรับทั้งมะเร็งและโรคประจำตัว) ได้แก่
- เพื่อประเมินอาการปวดที่ขา, ซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง
- เพื่อประเมินการแตกหักที่ไม่คาดคิด - เมื่อกระดูกอ่อนแอลงโดยการปรากฏตัวของมะเร็งทั้งมะเร็งกระดูกหลักหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกนี้เรียกว่าการ แตกหักทางพยาธิวิทยา
- เพื่อประเมินการตรวจเลือดผิดปกติ: ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นในเลือด ( hypercalcemia ) หรือความผิดปกติอื่น ๆ
- เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคมะเร็งที่สามารถทำให้กระดูก: การสแกนกระดูกมักทำขึ้นหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของกระดูก จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนในการตั้งค่านี้เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ขั้นตอน
ระหว่างการสแกนกระดูกผู้ตรวจจับสารกัมมันตภาพรังสี (โดยปกติ Technetium 99m) จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนและเก็บกระดูก หลังจากระยะเวลาปกติแล้วประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมงการสแกนเสร็จสิ้นแล้ววัสดุที่เป็นกัมมันตภาพรังสีที่เก็บรวบรวมไว้ในกระดูกจะทำให้รังสีแกมมาหลุดออกมาด้วยกล้องพิเศษ การสแกนเองมักใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง
ผล
นักรังสีวิทยาจะตรวจดูการสแกนที่กำลังมองหาสิ่งผิดปกติอยู่การสแกนอาจเป็นเรื่องปกติหรืออาจมีจุดร้อนหรือจุดเยือกแข็งก็ได้
"จุดร้อน" ในกระดูกเป็นพื้นที่ที่ใช้สารกัมมันตภาพรังสีมากขึ้น เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคมะเร็งการติดเชื้อ (osteomyelitis) โรคกระดูกบางชนิดหรือโรคข้ออักเสบ
"จุดเยือกแข็ง" เป็นบริเวณที่อยู่ในกระดูกที่ใช้เวลาในการตรวจจับน้อยลง เหล่านี้สามารถเห็นได้ด้วยโรคมะเร็งบางชนิดเช่นโรคกระดูกพรุน หลายชนิด และโรคกระดูกบางชนิด
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการสแกนกระดูก
แม้ว่าคำว่ายารักษาโรคนิวเคลียร์และกัมมันตภาพรังสีอาจฟังดูน่ากลัว แต่ขั้นตอนนี้มีความปลอดภัยมากและเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยอื่น ๆ นอกเหนือจากการฉีดเข็มฉีดยา
การสแกนกระดูกและการสแกน PET สำหรับการแพร่กระจายของกระดูก
คำถามทั่วไปจากผู้ที่เป็นมะเร็งเมื่อทำการสแกนกระดูกและควรทำ PET scan
มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเหตุผลของการเลือก การสแกนกระดูกมีราคาถูกกว่าการสแกน PET มากนักแม้ว่าการสแกน PET อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมและตรวจพบการแพร่กระจายที่ไม่พบในการสแกนกระดูกเพียงอย่างเดียว
การแพร่กระจายของกระดูก: มะเร็งใดที่แพร่ไปสู่กระดูก?
โรคมะเร็ง ปอด ที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ได้แก่ โรคมะเร็งปอดมะเร็ง เต้านมมะเร็ง ต่อมไทรอยด์มะเร็ง ต่อมลูกหมาก และ มะเร็งไต เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกมักมีหลายสาเหตุ
ตำแหน่งของการแพร่กระจายของกระดูก
มะเร็งในผู้ใหญ่แพร่กระจายไปยัง "โครงกระดูกตามแนวแกน" หมายถึงกระดูกของกระดูกสันหลัง
ประมาณ 90% ของการแพร่กระจายของกระดูกเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนกระดูกเชิงกรานกะโหลกศีรษะ (ขาหน้า) และแขนส่วนบน (กระดูกสันหลังส่วนปลาย) ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มักมีหลาย เหล่านี้ถูกค้นพบและจุด "โดดเดี่ยว" ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นเพราะเหตุอื่น
มะเร็งสามารถตรวจพบได้ครั้งแรกโดยการค้นพบการแพร่กระจายของกระดูกก่อนที่จะพบต้นกำเนิดของโรคมะเร็ง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการประเมินผลต่อไปเพื่อค้นหา โรคมะเร็งหลัก บางครั้งตำแหน่งของการแพร่กระจายสามารถทำให้แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งได้ที่ไหน ยกตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งปอดมีลักษณะเฉพาะในลักษณะที่มักแพร่กระจายไปยังกระดูกในมือและเท้า
การรับมือกับผลการสแกนที่ผิดปกติของกระดูก
กังวลว่าโรคมะเร็งได้แพร่ไปสู่กระดูกหรือพบว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว หมายความว่าตอนนี้?
เกี่ยวกับผู้ที่เป็นมะเร็งการสแกนกระดูกสามารถสร้างความ กระวนกระวายใจ อย่างมากคำที่ได้รับการตั้งชื่อเพื่ออธิบายความวิตกกังวลมักจะรู้สึกขณะรอผลการสแกน หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยผลการสแกนกระดูกของคุณอาจทำให้มะเร็งของคุณเป็นระยะที่ 4 ที่มันได้แพร่กระจายไปยังกระดูกและการผ่าตัดของคุณจะไม่เป็นไปได้อีกต่อไป ถ้าคุณเคยใช้ชีวิตด้วยโรคมะเร็งแล้วความคิดแรกของคุณอาจเป็น "ฉันจะรับมือกับการรักษาได้อย่างไร"
พูดคุยกับเพื่อนฝูงและคนที่คุณรักและขอความช่วยเหลือ ถ้าคุณมีกลุ่มสนับสนุนมะเร็งหรือสนับสนุนชุมชนให้ติดต่อกับพวกเขา บ่อยครั้งที่ผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคมะเร็งตัวเองสามารถชื่นชมมากขึ้นความวิตกกังวลเกี่ยวกับผลการสแกนกระดูก ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการรับมือกับ ความกลัวการกลับเป็นซ้ำ หรือความก้าวหน้าของโรคมะเร็งของคุณ
ถามคำถามมากมายและพูดคุยกับเนื้องอกวิทยาของคุณ เธอจะแนะนำวิธีการรักษาอะไรบ้าง? มี การทดลองทางคลินิก ใดที่เหมาะสมกับคุณหรือไม่? โปรดทราบว่าการรักษาโรคมะเร็งที่เป็นมะเร็งขั้นรุนแรงยังคงดีขึ้น ประเภทของยาใหม่ ๆ เช่นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัด ด้วยภูมิคุ้มกันใน บางครั้งสามารถควบคุมโรคมะเร็งได้ยากมากที่จะรักษาได้
การรักษาการแพร่กระจายของกระดูก
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปัสสาวะคุณอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีทั่วไปสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม ในบางกรณีเช่นมะเร็งเต้านมการรักษาเหล่านี้สามารถลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงในการแตกหักจากการแพร่กระจายของกระดูกได้ แต่ยังช่วยยืดอายุขัยอีกด้วย
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ แพร่กระจายของกระดูกกับมะเร็งปอด และการ แพร่กระจายของกระดูกกับมะเร็งเต้านม
> แหล่งที่มา:
โทมัสเคและเอ็มโกลด์ ภาพรวมของการประเมินผลเบื้องต้นการวินิจฉัยและการจัดเวทีผู้ป่วยมะเร็งปอดที่สงสัย ปัจจุบัน. อัปเดต 04/05/17 http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา MedlinePlus การสแกนกระดูก อัปเดต 08/16/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
หรือที่เรียกว่า: Bone Scintigraphy
ตัวอย่าง: เจมส์กำลังมีอาการปวดคอหลังจากที่ผ่าตัดมะเร็งปอดของเขาแล้วเนื้องอกวิทยาของเขาแนะนำให้สแกนกระดูกเพื่อดูว่ามะเร็งของเขาแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังของเขาหรือไม่