ยาต้านอาการซึมเศร้ายากันชักและยาเสพติดให้รายชื่อนี้
เมื่อพูดถึงยาสำหรับอาการปวดเรื้อรังมีทางเลือกที่ดูเหมือนจะนับไม่ถ้วนออกมี คุณรู้ได้อย่างไรว่ายาแก้ปวดนั้นเหมาะกับคุณอย่างไร? ประเภทต่างๆของยาแก้ปวดจะกำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่ยังคงมีทางเลือกมากมาย บางครั้งคุณอาจต้องลองยาแก้ปวดหลายชนิดหรือแม้กระทั่งการรวมกันของไม่กี่คนเพื่อที่จะได้รับการบรรเทา
Opioids (ยาเสพติด)
Opioids เป็นยาแก้ปวดที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังปานกลางถึงรุนแรง แม้ว่าการใช้ในระยะยาวของพวกเขาได้รับการถกเถียงกันค่อนข้างมากผู้ให้บริการส่วนใหญ่รู้สึกเมื่อได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ opioids มีสถานที่ในการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง Opioids อาจเป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์สั้นหรือมีฤทธิ์เป็นเวลานานอย่างไรก็ตามใน การจัดการกับ อาการปวดเรื้อรัง
ประเภทต่างๆของ opioids ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังประเภทต่างๆ ยาแก้ปวดเหล่านี้มีอยู่ในยาเม็ดหรือแบบแพทช์ opioids หลอดเลือดดำยังมีแม้ว่าพวกเขาจะใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการปวดมะเร็งหรือเป็นยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดเฉียบพลัน ตัวอย่างของยา opioids ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังคือ oxycodone และ fentanyl อาจใช้ยา opioids เพียงอย่างเดียวหรืออาจรวมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น acetaminophen
ในขณะที่ opioids มักมีผลต่ออาการปวดเรื้อรังพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
Opioids อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, ง่วงนอน, ท้องผูก, ความผิดปกติทางเพศและอาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ ถ้าคุณใช้ opioids เป็นประจำเพื่อรับความเจ็บปวดเรื้อรังแพทย์ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการแทรกซ้อนจากความเจ็บปวด
NSAIDs และ Acetaminophen
NSAIDs และ acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาแก้ปวดยามักใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังปานกลางถึงปานกลาง
NSAIDs และ acetaminophen อาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังหรืออาจรวมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น opioids และ ยาแก้ปวด เสริม นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อควบคุม ความเจ็บปวดที่เกิด ขึ้นได้
ซึ่งแตกต่างจาก opioids มี NSAIDs หลายแห่งที่มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ Acetaminophen ยังสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตามยังมียาที่ได้รับใบสั่งยาที่แข็งแรงกว่าสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ตัวอย่าง NSAIDs ที่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังคือ ibuprofen, naproxen และ meloxicam
ในขณะที่ NSAIDs และ acetaminophen เป็นยาแก้ปวดที่ใช้ได้ง่ายพวกเขามีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การใช้งานในระยะยาวจะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้อย่างไรก็ตามการใช้งานในระยะสั้นอาจทำให้คุณเสี่ยง ซึ่งรวมถึงแผลในกระเพาะและลำไส้และมีเลือดออกรวมทั้งมีโอกาสเกิดรอยฟกช้ำมากขึ้น NSAIDS บาง ประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาร ยับยั้ง COX-2 ที่ เลือกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ อย่างไรก็ตามยาแต่ละชนิดแตกต่างกันและคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละคน
ซึมเศร้า
ยาแก้ซึมเศร้าเป็น ยาแก้ปวดเสริม พวกเขาไม่ได้มีสูตรเฉพาะเป็นยาแก้ปวดแม้ว่าพวกเขาจะสามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทได้
ยาลดอาการซึมเศร้าเป็นตัวควบคุมความเจ็บปวดเรื้อรังในสองวิธี ประการแรกพวกเขาอาจเปลี่ยนวิธีการรับรู้ความเจ็บปวดจากไขสันหลังปลาไปยังสมอง ประการที่สองอาจลดความวิตกกังวลและช่วยควบคุมการนอนหลับ
ไม่ใช่ ยาแก้ซึมเศร้า ทุก ประเภท มีประโยชน์เป็นยาแก้ปวดเรื้อรัง ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) เช่น amitriptyline, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น duloxetine และยาอื่น ๆ เช่น nefazodone มักใช้ในการรักษาทั้งอาการปวดเรื้อรังและ อาการปวดเส้นประสาท สารตัวยับยั้ง Monoamine oxidase (MAOIs) ในทางกลับกันไม่ได้มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการปวด
ยากันชัก
แม้ว่ามันอาจฟังดูแปลก ๆ แต่ยากันชักมักใช้ในการควบคุมความผิดปกติในการจับกุมนอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยาแก้ปวดได้ ยากันชักก็เป็นยาแก้ปวดที่เสริมด้วย เนื่องจากพวกเขาทำงานโดยการยับยั้งการส่งผ่านของเส้นประสาทบางประเภทพวกเขาจึงสามารถลด ความ รู้สึก เจ็บปวดของระบบประสาท เช่นคนที่เป็นสาเหตุของ โรคประสาทที่เป็น trigeminal หรือโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน ยาคุมเบาหวานที่ใช้กันทั่วไปในฐานะยาแก้ปวดรวมถึงยา gabapentin และ pregabalin
ยาแก้ปวดเฉพาะที่
ยาแก้ปวดเฉพาะที่เป็นยาแก้ปวดที่ใช้กับผิวหนัง พวกเขามีอยู่เป็นครีมโลชั่นหรือแพทช์ ยาแก้ปวดบางชนิดอาจซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการยาตามใบสั่งแพทย์ ทำงานได้หลายวิธีโดยขึ้นอยู่กับส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ บางยาแก้ปวดเฉพาะที่มียาแก้ปวดที่ส่งผ่านผิวหนังเช่น trolamine salicylate (Aspercreme) คนอื่น ๆ มีผิวระคายเคืองที่สามารถแทรกแซงการรับรู้ความเจ็บปวดเช่นแคปไซซิน
การพิจารณาด้านความปลอดภัย
คุณอาจใช้ยาลดความเจ็บปวดบางชนิดสำหรับอาการของคุณหรือคุณอาจใช้ยาหลายชนิดที่ระบุไว้ด้านบนเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของคุณ ไม่ว่ากรณีใดก็ตามโปรดใช้ยาตามที่กำหนดเท่านั้น ยาแก้ปวดจำนวนมากมี คำเตือนเกี่ยวกับการโต้ตอบกับยา รวมทั้งหลายรายการที่ระบุไว้ข้างต้น หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดหลาย ๆ ครั้งต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้เขาสามารถเตือนให้คุณทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
แหล่งที่มา:
สมาคมความเจ็บปวดเรื้อรังอเมริกัน ยา APCA และอาการปวดเรื้อรัง: ภาคผนวก 2007 http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
คู่มือทางการแพทย์ออนไลน์ของเมอร์ค ปวด: การรักษา https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.