การป้องกันการแพร่กระจายของทารกแรกเกิดและทารก
ในหลายส่วนของโลกการให้นมบุตรเป็นเพียงแหล่งโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดและทารกเท่านั้น ภายใต้สถานการณ์ปกติการเลี้ยงลูกด้วยนมจะไม่เป็นเรื่องที่ต้องกังวล แต่ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีจะช่วยเพิ่ม ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ ของลูกน้อยได้มาก
อัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสเริม (HSV) ยังมีสูงในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี
ทำอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงของการติดเชื้อถ้าแม่ตัดสินใจที่จะให้นมลูก?
เลี้ยงลูกด้วยนมและเอชไอวี
ในขณะที่อัตราการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกลดลงอย่างมากในสหรัฐอเมริกาประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในประเทศกำลังพัฒนาได้รับการติดเชื้อผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนม
ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะเชื่อมโยงกับปัจจัยหลายอย่างที่มากกว่าปริมาณไวรัสในร่างกายของมารดา (เรียกว่าปริมาณ ไวรัส ) เมื่อวางแม่ไว้ในการรักษาด้วยเอชไอวีคุณจะสามารถยับยั้งเชื้อไวรัสไปยังระดับที่ ไม่สามารถตรวจพบ ได้ เมื่อเทียบกับไม่มีไวรัสในของเหลวในร่างกายรวมถึงนมแม่โอกาสในการส่งผ่านจะลดลงอย่างมาก
นี่ไม่ใช่เพื่อชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการส่งผ่านเป็นศูนย์ หัวนมที่มีรอยแตกหรือมีเลือดออกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้โดยการสัมผัสเลือดโดยตรง
ในสหรัฐฯและประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี
แต่ควรให้นมขวดด้วยว่ามีปริมาณไวรัสหรือไม่สามารถตรวจพบได้
ค่าใช้จ่ายเพียงอย่างเดียวทำให้การให้อาหารในขวดเป็นไปไม่ได้ในประเทศยากจน ด้วยเหตุนี้แนวทางระหว่างประเทศส่วนใหญ่จึงแนะนำว่ามารดาจะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือนมแม่แบบพิเศษ การรายงานข่าว จากองค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่าควรหลีกเลี่ยงการให้นมแม่ / ขวดนมผสม (หรือที่รู้จักกันในชื่อการให้อาหารเสริม) เนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อได้ถึงร้อยละ 45
เลี้ยงลูกด้วยนมแม่และโรคไวรัสตับอักเสบ
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความกังวลทั่วโลกที่มีมากกว่า 350 ล้านรายทั่วโลกในขณะที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของมารดาติดเชื้อเรื้อรังไม่มีหลักฐานว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
ในทางตรงกันข้าม โรคตับอักเสบซี สามารถ แพร่เชื้อ ได้จากแม่สู่ลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามารดา ติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในครรภ์หรือน้อยกว่าปกติในระหว่างการจัดส่งตัวเอง
ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมถือว่าน้อยมากจนเป็นศูนย์ ถึงวันที่ไม่มีรายงานกรณีใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงที่มีหัวนมแตกหรือมีเลือดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการให้นมลูกจนกว่าผิวจะหายสนิท
ไวรัสเอดส์และเริม Herpes Simplex Virus
ไวรัสเริม (HSV) ถูกส่งผ่านติดต่อกับแผลเปิดหรือแผล ในขณะที่ HSV ไม่สามารถแพร่กระจายผ่านทางน้ำนมได้การติดต่อกับแผลที่หัวนมทำให้เกิดความเสี่ยงอย่างรุนแรงต่อทารกแรกเกิด
ในกรณีเช่นนี้มารดาจะแนะนำให้ใช้ขวดนมทารกของตนหรือใช้เครื่องปั๊มนมหากอุปกรณ์ไม่ได้สัมผัสกับอาการเจ็บ การให้นมบุตรสามารถเริ่มต้นใหม่ได้เมื่อแผลหายสนิท
แหล่งที่มา:
> กรมอนามัยและบริการมนุษย์ "คำแนะนำในการใช้ยาต้านไวรัสในสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV-1 เพื่อสุขภาพมารดาและการแทรกแซงเพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีในมารดาในสหรัฐอเมริกา" Rockville, Maryland อัปเดตเมื่อ 21 พฤษภาคม 2013
> Peña, K .; Adelson, M; Mordechai, E; et al "โรคเริมงูสวัดไวรัสชนิดที่ 1 ในสตรี: การตรวจหาตัวอย่างจากตัวอย่างนรีเวชวิทยาในสหรัฐอเมริกา" วารสารจุลชีววิทยาคลินิก มกราคม 2553; 48 (1): 150-153 DOI: 10.1128 / JCM.01336-09
องค์การอนามัยโลก (WHO) "เต้านมเสมอดีที่สุด - แม้แต่กับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี" แถลงการณ์ขององค์การอนามัยโลก 2010 88 (1): 1-80