NSAIDs มักถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง
หากคุณอ่านฉลากยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มากที่สุดคุณจะเห็นคำแนะนำเกี่ยวกับการติดต่อกับแพทย์หากอาการปวดของคุณเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ แน่นอนถ้าคุณมีอาการปวดเรื้อรังอาการปวดของคุณอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือมากกว่า ไม่ได้หมายความว่ายาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ไม่เหมาะสำหรับ การรักษาอาการปวดเรื้อรัง
ที่จริงแล้ว NSAIDs มักถูกใช้เพื่อควบคุมอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังและโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้นอกเหนือจากยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น opioids หรือ ยาแก้ปวดเสริม เพื่อจัดการกับ ความเจ็บปวดที่เกิด ขึ้นได้
มียากลุ่ม NSAID หลายชนิดที่ใช้ได้สำหรับการซื้อที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายแม้ว่ารูปแบบที่แข็งแรงจะต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ NSAID บางตัวมีเฉพาะในความแข็งแรงที่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เหล่านี้เป็น NSAIDs ที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดเรื้อรัง
- แอสไพริน (ไบเออร์) : แอสไพรินเป็นหนึ่งใน NSAIDs ที่เก่าแก่ที่สุดและมีมานานกว่า 100 ปี มันสามารถใช้ได้อย่างง่ายดายและราคาไม่แพง แอสไพรินมีผลต่ออาการปวดหัวปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปวดเมื่อยและปวดข้ออักเสบ แอสไพรินเป็นทินเนอร์เลือด; หลายคนมักใช้ยาแอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามการกระทำที่ทำให้ผอมบางลงหมายความว่าเลือดออกชนิดใดจะใช้เวลานานกว่าจะได้รับการควบคุม แอสไพรินอาจระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารแม้ว่ารูปแบบที่มีบัฟเฟอร์สามารถแก้ปัญหาได้
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen เป็น NSAID มักใช้ในการรักษาอาการปวดหัวปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและเคล็ดขัดยอก (รวมถึงอาการปวดหลัง) และอาการปวดข้ออักเสบ ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์บางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บหรือการระคายเคือง Ibuprofen โดยทั่วไปแข็งแรงกว่ายาแอสไพรินและมักไม่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามแผลในกระเพาะอาหารยังคงเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ ibuprofen ในระยะยาว ไม่แนะนำให้ใช้ Ibuprofen สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคตับหรือผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณปานกลาง
- Naproxen (Aleve) : Naproxen เป็น NSAID คล้ายกับ ibuprofen สามารถใช้เพื่อควบคุมอาการปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและอาการปวดข้ออักเสบ หากคุณรับประทาน naproxen ที่ไม่ขายตามเคาน์เตอร์คุณสามารถใช้ยา ibuprofen หรือแอสไพรินได้น้อยกว่า Naproxen โดยทั่วไปอ่อนโยนกว่ากระเพาะอาหารแอสไพรินอย่างไรก็ตามการใช้เวลานานอาจทำให้ความทุกข์หรือความเสียหายทางเดินอาหาร (GI) ได้
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen เป็น NSAID ที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพกับอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ Ketoprofen ทำงานเหมือนกับ ibuprofen และ naproxen แม้ว่ามันจะทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร การใช้ ketoprofen เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตหรือตับและไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง (หรือมากกว่า)
NSAIDs ตามใบสั่งสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam เป็น NSAID ตามใบสั่งแพทย์ที่มักใช้ในการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Meloxicam มีความอ่อนโยนต่อกระเพาะอาหารมากกว่า NSAIDs อื่น ๆ ซึ่งรวมถึง ketoprofen ซึ่งมักใช้สำหรับการวินิจฉัยเดียวกัน อย่างไรก็ตามการใช้ meloxicam อย่างสม่ำเสมออาจทำให้คุณเสี่ยงต่อความวิตกกังวลในเรื่อง GI
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib เป็น NSAID ที่มีใบสั่งยาที่ช่วยควบคุมอาการปวดข้อและข้ออักเสบปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ เช่น meloxicam มันเป็นหนึ่งใน NSAs อ่อนโยนสำหรับกระเพาะอาหารของคุณ; อย่างไรก็ตามการใช้ Celecoxib เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหารได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ที่ใช้ celecoxib เป็นเวลานานเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
NSAID ความปลอดภัยและความเจ็บปวดเรื้อรัง
NSAIDs ทั้งหมดสำหรับอาการปวดเรื้อรังรวมถึงผู้ที่ซื้อ over-the-counter, ตอนนี้รวมถึงคำเตือนขององค์การอาหารและยาสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของพวกเขา อย่างไรก็ตามเรื่องนี้พวกเขายังคงเป็นหนึ่งในชั้นเรียนที่นิยมมากที่สุดของยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง
NSAIDs สำหรับอาการปวดเรื้อรังอาจได้รับการแนะนำสำหรับการใช้งานในระยะยาวถ้ามีคนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร คนเหล่านี้อาจรวมถึงผู้สูงอายุและคนที่มีประวัติของแผลหรือภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออกอื่น ๆ
ถ้าคุณใช้ NSAIDs สำหรับอาการปวดเรื้อรังอย่าแปลกใจถ้าแพทย์ของคุณตรวจเลือดเป็นประจำ คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเป็นพิษของยาปฏิชีวนะ NSAID ด้วยการตรวจสอบปริมาณเลือดและระดับ creatine ของคุณ หากระดับของคุณดูเหมือนจะลดลงแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนยาหรือสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
แหล่งที่มา:
สมาคมความเจ็บปวดเรื้อรังอเมริกัน ยา APCA และอาการปวดเรื้อรัง: ภาคผนวก 2007 เข้าถึง 6/21/09 http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
คู่มือทางการแพทย์ออนไลน์ของเมอร์ค ปวด: การรักษา เข้าถึง 6/21/09 http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, บุคคล S, Curtis J และ Saag KG Nonsteroidal การตรวจสอบความเป็นพิษต่อยาต้านการอักเสบและความปลอดภัย วารสารโรคข้อ 2003 ธ.ค. 30 (12): 2680-8
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา COX-2 Selective (รวม Bextra, Celebrex และ Vioxx) และ Non-Selective Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) เข้าถึง 6/21/09 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm