Neurontin มีศักยภาพในการรุกรานที่สูงกว่าที่เคยคิดไว้
หลายปีที่ผ่านมาแพทย์ได้พิจารณา Neurontin (gapapentin) และ Lyrica (pregabalin) เป็นยาที่มีศักยภาพในการรุกรานเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้มักถูกนำมาใช้ในทางที่ผิดและถูกทารุณกรรม
ในการศึกษาในเดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. 2560 ที่มีการตีพิมพ์เรื่อง Pharmacoepidemiology and Drug Safety , Buttram และผู้ร่วมเขียนเน้นถึงแนวโน้มใหม่ที่น่าเป็นห่วง มีการเพิ่มขึ้นของการผัน Neurontin และการผันนี้เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรค opioid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำลายล้างในสหรัฐอเมริกา
คนจะได้รับสูงในการรวมกันของ Neurontin และ opioids ใบสั่งยา (เช่น Hydrocodone และ Oxycodone)
ผู้เขียนของการศึกษาดังต่อไปนี้:
ข้อมูลเชิงคุณภาพบ่งชี้ว่า Neurontin ถูกใช้ผิดวัตถุประสงค์ร่วมกับยา opioids ที่สั่งซื้อและ Neurontin และเฮโรอีนกำลังถูกนำมารวมกันและบริโภคกัน ผู้รายงานการบังคับใช้กฎหมายพบว่าแนวโน้มการใช้ยาเสพติดเหล่านี้มีส่วนทำให้ Neurontin ผัน
Neurontin และ Lyrica
เมื่อปฏิบัติกับอาการปวดเรื้อรังและอาการไม่สบาย Neurontin และ Lyrica เป็นยาที่ต้องการในหมู่แพทย์ปฐมภูมิ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรังมากกว่า Advil หรือ Tylenol นอกจากนี้การพึ่งพา opioid เป็นโรคระบาด; ดังนั้น opioids เช่น Norco หรือ Vicodin ใช้เฉพาะในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง กล่าวได้ว่า Neurontin ดีกว่าสิ่งที่คุณพบในร้านขายยาและเป็นอันตรายน้อยกว่ายา opioids
(เฮโรอีนเป็นชนิดของ opioid)
วิธีการทำงานของ Neurontin และ Lyrica
Neurontin ถูกสังเคราะห์ขึ้นในปี 1977 เป็นอะนาลอก GABA เกือบหนึ่งทศวรรษต่อมา Lyrica ลูกพี่ลูกน้องเคมีของ Neurontin ได้รับการพัฒนา Neurontin ได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปีพ. ศ. 2536 เมื่อปีพ. ศ. 2547 Lyrica ได้เข้าสู่ตลาด
Neurontin และ Lyrica เรียกรวมกันว่า gabapentinoids และมีการกระทำที่คล้ายคลึงกัน
แม้ว่าทั้งสองจะพัฒนาขึ้นเพื่อควบคุมอาการชักยาเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นยารักษาโรคความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพและมีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดเรื้อรังและความรู้สึกไม่สบายหลายแบบ
GABA ย่อมาจากกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริกเป็นตัวยับยั้งสารสื่อประสาทที่ยับยั้งซึ่งกระจายไปทั่วเปลือกสมองหรือชั้นนอกของสมองที่รับผิดชอบในการทำงานของสมองที่สูงขึ้น GABA มีบทบาทในการทำงานของสมองต่างๆรวมถึงการควบคุมมอเตอร์และวิสัยทัศน์ตลอดจนการควบคุมความวิตกกังวลและความเจ็บปวด
แม้ว่าเดิมทีตั้งใจจะเดินทาง receptors GABA ในสมอง, gabapentinoids ไม่ได้ผูกกับผู้รับ GABA. นอกจากนี้พวกเขายังไม่ได้ผูกมัดกับตัวรับ cannabinoid, opioid หรือ benzodiazepine อย่างใดอย่างหนึ่ง แม้ว่ากลไกของยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ปรากฏว่ายาเหล่านี้มีผลต่ออาการมึนงงและอาการหดเกร็ง กระนั้น, gabapentinoids จะสิ้นสุดการเพิ่มความเข้มข้นของ GABA และลดความเข้มข้นของกลูตาเมตในสมอง
Neurontin และ Lyrica มีรูปแบบการเผาผลาญที่คล้ายคลึงกันทั้งสองจะถูกขับออกโดยไตและไม่โต้ตอบกับยาอื่น (เช่นลดความเสี่ยงในการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาและยา) สิ่งหนึ่งที่น่าสังเกตคือความแตกต่างระหว่างยาเหล่านี้คือความ สามารถในการใช้ประโยชน์ ได้หรือปริมาณของยาที่ทำให้ไหลเวียนได้จริง
โดยเฉพาะ Lyrica มีการดูดซึมทางชีวภาพสูงกว่า Neurontin และสามารถดูดซึมได้เร็วขึ้นและมีศักยภาพมากขึ้น ความแตกต่างนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่า Lyrica มีศักยภาพในการล่วงละเมิดที่สูงขึ้นและบัญชีที่ไม่ค่อยย้ำสนับสนุนสมมติฐานนี้ อย่างไรก็ตามเมื่อรับประทานในปริมาณที่เพียงพอยาทั้งสองอย่างรวดเร็วจะทำหน้าที่และมีประสิทธิภาพและทั้งสองถูกทารุณกรรมและใช้ในทางที่ผิด
การใช้ Neurontin และ Lyrica ในทางคลินิก
gabapentinoids มีความคล้ายคลึงกันในผลทางคลินิกของพวกเขา
เม็ดยา Neurontin แคปซูลและสารละลายช่องปากได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) เพื่อ (1) การชักอาการชักแบบไม่พบ (partial seizures) และ (2) รักษาโรคประสาทโพสต์ - ฮีปปี้หรือโรคงูสวัด
ในยุโรป Neurontin ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท
Lyrica ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในการรักษาโรคประสาท (1) โรคประสาทโพสต์รอยัล (2) โรคระบบประสาทของเส้นประสาทเบาหวาน (3) fibromyalgia และ (4) อาการชัก ในยุโรปและญี่ปุ่น Lyrica ได้รับการอนุมัติในการรักษาอาการปวด neuropathic และโรควิตกกังวลทั่วไป
Neurontin ไม่ถือว่าเป็นสารควบคุมโดยรัฐบาลสหรัฐฯและยานี้ปลอดภัยกว่ายากันชักอื่น ๆ โปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่น่าอิจฉานี้มีการใช้ประโยชน์จากฉลากของ Neurontin แม้ว่าจะมี การทดลองทางคลินิก เพื่อสนับสนุนการใช้งานดังกล่าว
ระหว่าง 83 เปอร์เซ็นต์และ 95 เปอร์เซ็นต์ของยอดขายนอกกรอบของ Neurontin ต่อไปนี้เป็นบางส่วนใช้นอกกรอบของ Neurontin:
- แอลกอฮอล์, เบนโซ, กัญชา, และกลุ่มอาการถอน opioid
- ความสนใจโรคขาดดุล
- โรคสองขั้ว
- อาการปวดกลุ่มที่ซับซ้อนในภูมิภาค
- โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
- กะพริบร้อน
- ปวดศีรษะไมเกรน
- ปลายประสาทอักเสบ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ
- โรคกระสับกระส่าย
- โรคประสาท Trigeminal
แม้ว่า DEA จะจำแนก Lyrica เป็นยา Schedule V ซึ่งบ่งบอกว่ามีโอกาสเกิดการละเมิดน้อยที่สุด แต่ก็ยังคงเป็นสารควบคุม ความเป็นจริงนี้ควบคู่ไปกับความเป็นจริงที่ Lyrica มีราคาแพงกว่า Neurontin น่าจะอธิบายได้ว่าทำไม Neurontin จึงมีการกำหนดอย่างกว้างขวางมากขึ้น
ในที่สุดแพทย์จำนวนมากจะสั่ง Neurontin แทน Lyrica เพราะ Neurontin ถูกกว่ามาก Lyrica เป็นวิธีการรักษาค่าใช้จ่ายที่สูงมาก เนื่องจากยาทั้งสองมีผลเช่นเดียวกันจึงควรระมัดระวังในการใช้ตัวเลือกที่ถูกกว่า
ใช้อธิบาย Neurontin Abuse
การเสพสารเสพติดและการใช้สารเสพติดเป็นเรื่องที่แตกต่างกันและความแตกต่างอยู่ในความตั้งใจ
ตามที่องค์การอาหารและยากล่าวว่า "เมื่อคนใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ตามกฎหมายเพื่อจุดประสงค์อื่นนอกเหนือจากเหตุผลที่กำหนดหรือเมื่อบุคคลนั้นรับประทานยาที่ไม่ได้กำหนดให้กับเขาหรือเธอนั่นเป็นการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม"
การใช้ยาเสพติดเป็นรูปแบบพิเศษของการเสพสารเสพติด เกิดขึ้นเมื่อผู้เสพยาเสพติดได้รับ "สูง" โดยเฉพาะหรือรู้สึกกระปรี้กระเปร่า เกี่ยวกับ Neurontin และ Lyrica ความกระปรี้กระเปร่านี้ได้รับการอธิบายในรูปแบบต่างๆและเป็นที่ระลึกถึงผลกระทบของ opioids เบนโซและประสาทไซลิติก
แพทย์หลายคนกำหนด Neurontin สำหรับทุกสิ่งรวมถึงอาการปวดเงื่อนไขทางจิตเวชและความผิดปกติของการใช้สารเสพติด หลายแพทย์เหล่านี้อาจไม่ตระหนักถึงศักยภาพของยาเสพติดนี้สำหรับการละเมิด เนื่องจากเป็นปริมาณที่แพร่หลายมากในปริมาณมากและราคาถูกกว่าและง่ายกว่าที่จะกำหนดมากกว่า Lyrica ซึ่งเป็นสารควบคุม Neurontin กลายเป็นยาเสพติดที่แพร่หลายมากขึ้นในการรุกรานโดยผู้ที่แสวงหาความคิดฟุ้งซ่านที่ร่าเริงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้คนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิตเวชมักจะทำร้ายยาเหล่านี้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง Neurontin มักถูกกำหนดให้คนที่แสดงความถี่ในการล่วงละเมิดสูงกว่า
ไม่ใช่ทุกคนที่ล่วงละเมิด Neurontin และไม่ค่อย Lyrica มีใบสั่งยาสำหรับยาเหล่านี้ การเบี่ยงเบนเป็นธุรกิจขนาดใหญ่สำหรับตัวแทนจำหน่ายยาเสพติดและยาเสพติดเหล่านี้ย่อมทำให้ทางของพวกเขาไปตามถนน เฉพาะระหว่างร้อยละ 40 ถึงร้อยละ 65 ของผู้ที่ใช้ Neurontin ในทางที่ผิดและใช้ยานี้
รายงานฉบับ 2012 ระบุว่าใบสั่งยาของ Lyrica และ Neurontin เพิ่มขึ้น 350 เปอร์เซ็นต์และ 150 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับในช่วงห้าปีก่อนหน้า
บางคนที่ได้รับคำสั่ง Neurontin ใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมในความพยายามที่จะรักษาอาการของตนเอง บางคนใช้ยาอย่างผิด ๆ เพื่อทำร้ายตนเอง นอกจากนี้ผู้คนยังเสพยาเสพติดในขณะที่เหยียดหยามสิ่งอื่นเช่น opioids แอลกอฮอล์และเบนโซ
ในปี 2553 การวิจัยครั้งแรกพบว่ามีความเสี่ยงในการใช้ Lyrica abuse ต่อมาสหภาพยุโรปได้เพิ่มยาชนิดนี้ในรายการสารออกฤทธิ์ทางประสาทสัมผัส ระหว่างปี 2010 ถึง 2016 การศึกษาเกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับ Neurontin และ Lyrica เกี่ยวกับการศึกษาประมาณสองโหล
ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ Neurontin และ Lyrica และการใช้ผิดวัตถุประสงค์ ผลการวิจัยเหล่านี้มาจากการศึกษาล่าสุด
- การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าความถี่ของการใช้ Neurontin และ Lyrica ในคนที่อาศัยในสหราชอาณาจักรที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 59 ปีมีค่า 1.1 เปอร์เซ็นต์และ 0.5 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ จากการศึกษาครั้งนี้อัตราการเสพกัญชามีค่าเท่ากับ 28.1 เปอร์เซ็นต์และการเสพโคเคนเป็นร้อยละ 8.1 กล่าวอีกนัยหนึ่งในคนที่ไม่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดหรือความเจ็บป่วยทางจิตเวชอัตราการเสพยา gabapentinoid ต่ำกว่ายาอื่น ๆ
- ในหมู่ผู้ที่มีความผิดปกติของ opioid อัตราการใช้ Neurontin abuse อยู่ระหว่าง 15 ถึง 22 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่อัตราการใช้ Lyrica ในหมู่สมาชิกของประชากรกลุ่มนี้มีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่าง 3 เปอร์เซ็นต์ถึง 68 เปอร์เซ็นต์ โดยรวมแล้วคนที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดดูเหมือนจะละเมิด gabapentinoids ในอัตราที่ใกล้เคียงกับยาแบบอื่น ๆ
- ในหมู่ชาวอเมริกันที่ใช้ opioids ในทางที่ผิดอัตราการใช้ยา Neurontin เป็นเรื่องผิดปกติของการเสพยาบ้าและประมาณ clonazepam (ประเภทของ benzodiazepine) ในทางที่ผิด
- ในสกอตแลนด์ 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับบริการคลินิกเมธาโดนทำร้าย Neurontin
- การศึกษาในปีพ. ศ. 2535 ระบุว่าการใช้ยา Neurontin ที่ทำผิดกฎเกี่ยวกับการทำสันทนาการอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการเพิ่มขึ้นของการรุกรานในปีพ. ศ. 2950 เพิ่มขึ้นจากปีพ. ศ.
- ฐานข้อมูลการใช้ยาเสพติดแห่งชาติแสดงให้เห็นว่า Lyrica กำลังถูกกำหนดในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำซึ่งอาจนำไปสู่การละเมิด
- การศึกษาบางส่วนแนะนำว่าผู้ที่ละเมิด gabapentinoids มีแนวโน้มที่จะเป็นชายหนุ่ม (30-ish) และมีรายได้ต่ำ อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับเพศและการล่วงละเมิดมีความขัดแย้งกัน
- ขึ้นอยู่กับข้อมูลรายงานกรณี "จากการสำรวจยารายเดือนตามใบสั่งแพทย์
"Buttram และเพื่อนร่วมงานพบว่าอัตราการเบี่ยงเบนจากกรณีที่ไม่มีศูนย์ในช่วงสองไตรมาสแรกของปี 2545 เป็นจำนวน 0.027 รายต่อ 100,000 คนในช่วงสุดท้าย ไตรมาสที่ 2015 - การเบี่ยงเบนของ Neurontin ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติในเรือนจำของสหรัฐฯ
ผลดีกว่าความรู้สึกสบาย
นอกเหนือจากความอิ่มเอิบผู้ที่ทำผิดกฎเกณฑ์ gabapentinoids ที่ supratherapeutic หรือสูงกว่ายาที่แนะนำก็อธิบายถึงผลกระทบอื่น ๆ เช่น:
- ความพึงพอใจ
- การผ่อนคลาย
- การแยกตัวออก
- ปรับปรุงความสนิทสนม
- การเอาใจใส่
- พฤติกรรมที่ไม่ถูกยับยั้ง
- ภาพหลอนเสียงและภาพ
ข้อสังเกตผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความอดทนและปริมาณ นอกจากนี้การหยุดชะงักอย่างฉับพลันของ gabapentinoids อาจส่งผลให้เกิดการพึ่งพาอาศัยในร่างกายได้ นอกจากนี้คนที่ถอนตัวจาก gabapentinoids ยังสามารถสัมผัสความกระหายทางจิตที่รุนแรงได้
ความเสี่ยงจากการให้ยาเกินขนาด Gabapentinoid
เมื่อใช้ตามที่กำหนดไว้ Neurontin และ Lyrica ก็ปลอดภัยดี อาการไม่พึงประสงค์มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและรวมถึงอาการง่วงนอน, อาการง่วงซึม, อาการตกเลือด, เวียนศีรษะและเมื่อยล้า
ไม่เหมือนยาเสพติดอื่น ๆ ที่ใช้ในทางที่ผิดแม้ในกรณีที่ยาเกินขนาด gabapentinoids ยังคงเป็นเพียงผลลัพธ์ที่ไม่รุนแรงเช่นความดันโลหิตสูงชั่วคราวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับที่พบในปริมาณที่ใช้ในการรักษา Gabapentinoid มักไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่มีการเสียชีวิตจากการให้ยาเกินขนาด คนที่กินยาเกินขนาดมักจะกลับมาที่ baseline หลังจากกินเวลาประมาณ 10 ชั่วโมง
บทบาทที่แพทย์เปิด
มันอาจจะง่ายเกินไปที่จะวางโทษสำหรับการละเมิด gabapentinoid ใช้ผิดและการพึ่งพิงได้อย่างเต็มที่บนไหล่ของแพทย์กำหนด แน่นอนว่ายาเหล่านี้เป็นเพียงใบสั่งยาเท่านั้นดังนั้นจึงสามารถตรวจสอบกลับไปหาแพทย์ได้อย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามเราต้องเข้าใจถึงตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ให้บริการเมื่อผู้ป่วยบ่นเรื่องความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง
ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังและรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ เกี่ยวกับระบบประสาทและประเภทอื่น ๆ ที่พบกับอาการปวดที่จะทำให้บุคคลไม่ได้รับความตกใจ เมื่อมีคนเข้ามาในห้องของแพทย์ร้องเรียนว่าการเผาไหม้ในส่วนปลายของพวกเขาความรู้สึกของ "เดินบนกระจก" เป็นต้นแพทย์มีน้อยมากที่จะรักษาอาการที่น่ากลัวเหล่านี้และ Neurontin หรือ Lyrica มักเป็นตัวเลือกเดียวที่มีประสิทธิภาพ
แพทย์ควรมองหาสัญญาณว่าผู้ป่วยกำลังใช้ประโยชน์หรือเหยียดหยามยาเหล่านี้หรือวางแผนที่จะมีส่วนร่วมในการผันรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการใช้จิตเวชหรือการใช้สารเสพติดควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อทำร้ายหรือผัน
- ตัวบ่งชี้การล่วงละเมิดรวมถึงผู้ป่วยที่ขอ Neurontin หรือ Lyrica โดยเฉพาะสำหรับปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนดไว้หรือสำหรับยาหลายรายการในช่วงเวลาสั้น ๆ
- แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็น "หมอช็อปปิ้ง" หรือรับยาหลายรายการจากผู้ให้บริการหลายราย ข้ออ้างทั่วไปสำหรับพฤติกรรมดังกล่าวคือยาเสพติด "สูญหาย" หรือ "ถูกขโมย"
- แพทย์ควรพิจารณาการทำหน้าจอยาปัสสาวะ (UDS) ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะผันตัว หากผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับใบสั่งยาสำหรับยา gabapentinoids แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกตรวจพบในปัสสาวะยาเหล่านี้น่าจะเป็นไปตามถนน
คำจาก
แม้ว่าการเพิ่มขึ้นการใช้ Neurontin และ Lyrica จะมีผลต่อผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นและส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะถูกล่วงละเมิดเช่นผู้ที่มีอาการพึ่งพา opioid นอกจากนี้แม้ในกรณีที่ยาเกินขนาดผลของยาเหล่านี้มักไม่รุนแรงและชั่วคราวซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบของ opioid แอลกอฮอล์และการติดยาเสพติด benzodiazepine (เงื่อนไขที่ว่ายาเหล่านี้มักใช้ในการรักษา)
หากคุณหรือคนที่คุณรักใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายหรือรู้สึกไม่สบายและยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามเพื่อลดความเสี่ยงจากการถูกล่วงละเมิดสิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดและใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่แนะนำเท่านั้น การทำความเข้าใจว่าพวกเขาทำงานได้ดีเพียงใด นอกจากนี้อย่าใช้ยาเหล่านี้เพื่อให้ได้ "สูง" อย่าผสมยาเหล่านี้กับแอลกอฮอล์เบนโซยารักษาโรค opioids หรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่ทำผิดกฎเกี่ยวและอย่าให้หรือขายยาเหล่านี้แก่ผู้อื่น
หากคุณทุกคนมีคำถามเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณกำลังใช้อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีศักยภาพในการล่วงละเมิดโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้เวลาพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาที่คุณกำหนด นอกจากนี้คุณยังสามารถสอบถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำหนด ในฐานะผู้ป่วยคุณจะได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน
> แหล่งที่มา:
> การต่อต้านการใช้ผิดวัตถุประสงค์และการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: Q & A กับ Michael Klein, Ph.D. 28 กรกฎาคม 2553 www.fda.gov
> Evoy KE, Morrison MD และ Saklad SR "การใช้ผิดวิธีและใช้ผิดวัตถุประสงค์ของ Pregabalin และ Gabapentin" ยาเสพติด 2016
> Mack A. การตรวจสอบหลักฐานการใช้ Gabapentin แบบไม่ใช้ฉลาก วารสารเภสัชศาสตร์การจัดการที่มีการจัดการ 2003 9: 559-568
> Smith RV, Havens JR และ Walsh SL "ผิด Gabapentin การใช้และการเบี่ยงเบน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" การ ติดยาเสพติด 2016; 111: 1160-1174
> Tcheremissine, OV และ Bestha DP Gabapentin Abuse ในผู้ป่วยที่มีอาการ Comorbid Mood และความผิดปกติของการใช้สารเสพติด นวัตกรรมทางประสาทวิทยาทางคลินิก 2016; 13: 13-14