เอ็นร้อยหวายข้อมือที่เรียกว่า tenosynovitis เป็นอาการทั่วไปที่มีลักษณะการระคายเคืองและการอักเสบของเส้นเอ็นรอบข้อมือ เส้นเอ็น จำนวนมากล้อมรอบข้อมือ เอ็นร้อยหวายข้อมือมักจะมีผลต่อเอ็นใดเส้นหนึ่ง แต่อาจเกี่ยวข้องกับสองตัวหรือมากกว่า
บ่อยครั้ง tendonitis ข้อมือเกิดขึ้นในจุดที่เส้นเอ็นข้ามกันหรือผ่านความสำคัญของกระดูก
เหล่านี้อาจเป็นบริเวณที่มีการระคายเคืองและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อเคลื่อนข้อมือ
แนะนำเส้นเอ็นข้อมือ
เส้นเอ็นเป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกและเส้นเอ็นข้อมือเชื่อมต่อกล้ามเนื้อแขนถึงกระดูกของมือและนิ้ว เอ็นข้อมือเลื่อนผ่านเปลือกเรียบขณะที่พวกเขาผ่านข้อมือ ปลอกเอ็นเหล่านี้ช่วยให้เส้นเอ็นเหี่ยวเฉาอย่างราบรื่นเนื่องจากข้อมือโค้งงอไปมาในลักษณะที่มีแรงเสียดทานต่ำ ปลอกเอ็นมีของเหลวภายในปลอกที่เรียกว่าของเหลวที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์และเมื่อบริเวณนี้กลายเป็นที่อักเสบสภาพจะเรียกว่า tenosynovitis
เส้นเอ็นล้อมรอบข้อมือถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือด้านหลังของข้อมือและส่วนหน้าของข้อมือ (flexors) เอ็นใดจะกลายเป็นหงุดหงิดและทำให้เกิดอาการปวด แต่ tendonitis เกิดขึ้นมากขึ้นโดยทั่วไปในเส้นเอ็นที่เฉพาะเจาะจงไม่กี่อันเป็นผลมาจากกายวิภาคศาสตร์และกิจกรรมเฉพาะผู้คนดำเนินการ
อาการ Tendonitis ข้อมือ
การร้องเรียนที่พบมากที่สุดและสอดคล้องกันของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ tendonitis ข้อมือเป็นอาการปวดข้อมือ อาการอื่น ๆ ของ tendonitis ข้อมือรวมถึง:
- บวมบริเวณข้อข้อมือ
- ความอบอุ่นและความแดงของเส้นเอ็น
- ความรู้สึกบด (crepitus) กับการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น
การวินิจฉัยโรค tendonitis ข้อมือทำโดยการมองหาลักษณะอาการของภาวะนี้ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับเอ็นที่มีการอักเสบแพทย์อาจทำการทดสอบที่ยืดเส้นเอ็นที่เฉพาะเจาะจงของความกังวลในการหาแหล่งที่มาของการอักเสบที่แม่นยำ
ยกตัวอย่างเช่นหนึ่งชนิดของ tendonitis ข้อมือเรียกว่า Tenosynovitis DeQuervain นี่คือการอักเสบของเส้นเอ็นที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ มักพบในมารดาตัวใหม่อาการผิดปกติของ Tenosynovitis ของ DeQuervain ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบเฉพาะที่เรียกว่า " การทดสอบของ Finkelstein " ซึ่งผู้ป่วยกำปั้นและดึงข้อมือออกจากนิ้วหัวแม่มือ ความเจ็บปวดจากการซ้อมรบครั้งนี้คือการวินิจฉัยโรค tendonitis ข้อมือประเภทนี้
การศึกษาพิเศษมักไม่จำเป็น แต่การเอ็กซเรย์อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดข้อมือ รังสีเอกซ์อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินโรคข้ออักเสบหรือกระดูกหัก คนส่วนใหญ่ที่มี tendonitis ข้อมือจะมีปกติ x-rays ปรากฏ การทดสอบอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์และ MRI สามารถแสดงอาการเอ็นไซม่อนได้โดยตรงเนื่องจากการทดสอบเหล่านี้จะแสดงการสะสมของของเหลวรอบเอ็นที่ทำให้รุนแรงขึ้น ในขณะที่การทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็นโดยทั่วไปหากมีความสับสนเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินปัญหาต่อไป
เมื่อการวินิจฉัยโรค tendonitis ได้รับการทำแผนรักษาสามารถพัฒนาได้ ไม่ใช่ทุกคนที่มี tendonitis ข้อมือจะได้รับการรักษาเหมือนกันและการรักษาบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับชนิดของ tendonitis กว่าคนอื่น ๆ ที่กล่าวว่าการรักษาส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆในการควบคุมการอักเสบและอนุญาตให้มีการรักษาเส้นเอ็นและดำเนินการเฉพาะขั้นตอนที่รุกรานมากขึ้นเท่านั้นหากการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวในการบรรเทาอาการของอาการ
การรักษา Tendonitis ข้อมือ
- ตรึง: การวางข้อมือไว้ในราวยึดหรือการโยนมักเป็นขั้นตอนการรักษาครั้งแรก เอ็นร้อยหวายข้อมือเกิดจากการระคายเคืองของเส้นเอ็นและปลอก โดยการหดเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจะลดลง
- การบาดเจ็บที่น้ำแข็ง : การใช้แพ็คน้ำแข็งเป็นระยะ ๆ กับบริเวณที่เกิดการอักเสบอาจเป็นประโยชน์ เอ็นร้อยหวายข้อมือสามารถช่วยในการอักเสบเย็นและช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ของ tendonitis
- ยาต้านการอักเสบ : ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal จะช่วยควบคุมอาการปวด แต่ที่สำคัญพวกเขาช่วยรักษา tendonitis ข้อมือ เพื่อลดการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ยารักษาเหล่านี้จะลดการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด
- การบำบัดด้วยมือ: การรักษาด้วยมือเป็นการรักษาเฉพาะด้านที่มุ่งเน้นการทำงานที่ซับซ้อนของมือและข้อมือและเส้นเอ็นและเอ็นที่ล้อมรอบและสนับสนุนข้อต่อ นักบำบัดด้วยมือใช้วิธีการหลายอย่างในการยืดและเสริมพลังให้กับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้นักบำบัดด้วยมือมักสร้างปลอกที่กำหนดเองและการสนับสนุนเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อมือ
- Cortisone Injection : Cortisone เป็นตัวเลือกการต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการฉีดโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ การฉีดยา Cortisone มีความปลอดภัย แต่จะทำให้เส้นเอ็นอ่อนลงเมื่อเวลาผ่านไปหากได้รับการฉีดมากเกินไป
การผ่าตัด: การ ผ่าตัดทำได้เฉพาะเมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ หากเป็นเช่นนั้นเราจะปล่อยเนื้อที่ของเอ็นเอ็นที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นที่เจ็บปวดและยาก เนื้อเยื่ออักเสบสามารถถอดออกได้ด้วยความพยายามที่จะสร้างพื้นที่เพิ่มเติมเพื่อให้เส้นเอ็นเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ
การป้องกันปัญหาในอนาคต
มีขั้นตอนมากมายที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลพุพองของ tendonitis ข้อมือ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการปรับเปลี่ยนกิจกรรมใด ๆ ที่ดูเหมือนว่าจะทำให้สภาพของคุณแย่ลง ซึ่งอาจหมายถึงการปรับวิธีที่คุณยกหรือปรับด้ามจับของคุณ การเปลี่ยนตำแหน่งของมือเมื่อคุณทำกิจกรรมสามารถทำให้เอ็นเดียวไม่ต้องใช้เวลาโหลดมากเกินไป
- การใส่ส่าในระหว่างทำกิจกรรมที่ทำให้ระคายเคืองต่อเอ็นไขว้ตาของคุณจะเป็นประโยชน์ แต่อาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก แน่นอนว่าการห่อหรือรั้งแบบง่ายๆอาจเป็นวิธีง่ายๆในการหลีกเลี่ยงอาการ
- ใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยาก่อนกิจกรรมเนื่องจากบางครั้งอาจเป็นเพียงแค่ปกปิดอาการเมื่อคุณอาจประเมินผลการทำกิจกรรมได้ดีขึ้น
- อ่อนโยนยืดและความร้อนก่อนที่จะมีกิจกรรมที่สามารถมั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นมีความพร้อมและแพ็คน้ำแข็งหลังจากนั้นสามารถเงียบการอักเสบใด ๆ
ถ้าคุณไม่สามารถควบคุมอาการได้อาจถึงเวลาที่คุณจะต้องไปหาหมอ
คำจาก
เอ็นร้อยหวายข้อมือเป็นเงื่อนไขทั่วไปที่จะมีประสบการณ์โดยทุกคนมากที่สุดในบางจุดในชีวิตของคุณ ทำตามขั้นตอนง่ายๆในช่วงต้นในสภาพสามารถช่วยป้องกันอาการจากการกลายเป็นรุนแรงมากขึ้นและปิดการใช้งาน
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับ tendonitis ข้อมือการทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยมือเพื่อพัฒนาโปรแกรมเพื่อป้องกันปัญหาที่เกิดขึ้นอีกครั้งสามารถช่วยให้คุณทำกิจกรรมที่คุณต้องทำเพื่อการทำงานหรือเพลิดเพลินกับการทำ recreationally!
ที่มา:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies ของมือและข้อมือ." วารสาร American Academy of Orthopedic Surgeons 2015; 12: 741-750