อาการงท้องของข้อมือที่เกิดจากการใช้มากเกินไป
โรคข้อพับ Tenosynovitis de Quervain เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ สาเหตุของอาการปวดของ Quervain คือการอักเสบภายในพื้นที่ จำกัด บริเวณฐานของนิ้วหัวแม่มือ การอักเสบนี้เกิดจากปัญหาเส้นเอ็นที่เรียกว่า stenosing tenosynovitis นี้หมายความว่าการอักเสบเกี่ยวข้องกับ synovium และเส้นเอ็นที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ
บางครั้งปัญหาที่เกิดขึ้นเรียกว่า d tendervosis Quervain ของ de โรค Quervain ของ texting นิ้วหัวแม่มือของนักเล่นเกมหรือนิ้วหัวแม่มือของแม่ใหม่
ใครได้รับมัน
โรคข้อพับ Tenosynovitis DeQuervain พบได้บ่อยในกลุ่มอายุ 30-50 ปีและเห็นได้บ่อยในสตรี มันสามารถเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์และโรครูมาตอยด์ โรคข้อพับ Tenosynovitis DeQuervain เกิดจากการใช้ข้อมือมากเกินไป เป็นที่เห็นได้ทั่วไปในมารดาตัวใหม่เนื่องจากการเคลื่อนไหวของการหยิบทารกสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นเอ็นข้อมือเหล่านี้ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในคนที่ใช้ค้อนบ่อยนักทำสวนนักเล่นสกีและผู้ที่เล่นกีฬาแร็กเก็ต นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้นิ้วโป้งมากเกินไปในการส่งข้อความและเล่นเกม
สัญญาณของ Quervain
อาการหลักของอาการปวด Tenosynovitis ของ Quervain คืออาการปวดที่ปลายนิ้วหัวแม่มือของข้อมือและความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ปลายแขนความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมดในคราวเดียวหรือค่อยๆ คุณมักจะรู้สึกแย่ลงเมื่อคุณใช้นิ้วหัวแม่มือของคุณเมื่อจับอะไรบางอย่างหรือเมื่อคุณบิดข้อมือของคุณ
นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกว่าเป็นจุดจับเมื่อคุณพยายามขยับนิ้วหัวแม่มือของคุณ ด้านข้อมือของคุณอาจบวมและอาจทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้าย
การตรวจสอบของ deQuervain มักจะค่อนข้างปกติที่มีความอ่อนโยนมากกว่าเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง เหล่านี้เป็นเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อยืดยาว polsis brevis และ abductor pollicis longus
การซ้อมรบเฉพาะที่เรียกว่าการทดสอบของ Finkelstein ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับสภาพนี้ การทดสอบของ Finkelstein ทำโดยกำปั้นที่หัวแม่มือหักและเลื่อนข้อมือไปทางปลายนิ้วเล็ก ๆ ผู้ป่วยที่มีอาการ Tenosynovitis deQuevain จะมีอาการปวดเมื่อยด้วยท่าทางนี้
การรักษาอาการ Tenosynovitis ของ Quervain
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ Tenosynovitis ของ Quervain จะพบว่ามีการปรับปรุงโดยการใช้สายรัดข้อมือและการ ฉีด ด้วย cortisone มีดที่สวมใส่อย่างต่อเนื่องกลางวันและกลางคืนเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์เพื่อรองรับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ นอกจากนี้คุณยังอาจใช้ ยาต้านการอักเสบ และ ใช้ก้อนน้ำแข็ง เพื่อลดการอักเสบ พักนิ้วหัวแม่มือและข้อมือและหลีกเลี่ยงการทำสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดในเอ็น
หากปัญหายังคงมีอยู่คุณสามารถดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างพื้นที่เพิ่มเติมสำหรับเส้นเอ็น ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้เนื้อเยื่อแน่นรอบเส้นเอ็นถูกตัดเพื่อปล่อยข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเอ็น การผ่าตัดโดยปกติจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ แต่สามารถทำได้ภายใต้ การระงับความรู้สึก ในระดับภูมิภาคหรือ ทั่วไป หากมีถุงขนาดเล็กหรือเนื้อเยื่ออักเสบพบว่าอาจถูกลบออก หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วจะใช้เข็มขัดเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์และสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
คุณจะได้รับการฝึกการเคลื่อนไหวเพื่อเรียกคืนฟังก์ชันการทำงานของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดข้อมือ ได้แก่ การติดเชื้อและการรักษา เส้นประสาทขนาดเล็กที่เรียกว่าสาขาประสาทสัมผัสของเส้นประสาทรัศมีอาจได้รับความเสียหายนำไปสู่ความนุ่มนวลของอาการชาที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือเส้นเอ็นอาจกลายเป็นไม่เสถียรและหลุดออกไปจากตำแหน่งปกติที่ด้านข้างของข้อมือหลังจากที่มีการเปิดกั้นเอ็นที่ข้อมือ ปัญหานี้สามารถป้องกันได้โดยการทำให้ปลอกเอ็นถูกเปิดในตำแหน่งที่เหมาะสมและโดยการ จำกัด การเคลื่อนไหวข้อมือเฉพาะหลังการผ่าตัด
แหล่งที่มา:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis จากข้อมือ" J. Am. Acad Ortho Surg., December 2007; 15: 757 - 764
Tendinosis De Quervain, American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์, ธันวาคม, 2013