การบีบอัดประสาททำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าหรือข้อเท้า
ภาพรวม
อุโมงค์ก้นบาทเป็นช่องว่างในเท้าที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกกับเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่ด้านนอก ภายในอุโมงค์กักน้ำมีเส้นประสาทเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายด้านหลังรวมทั้งหลอดเลือดแดงเส้นเลือดและเส้นเอ็น อุโมงค์ก้นบึ้งเป็นผนังด้านหนึ่งโดยกระดูกแข็งแรงและที่อื่น ๆ โดยเนื้อเยื่อเส้นใยเหนียวของเอ็น retinaculum flexor อุโมงค์นี้มีพื้นที่ จำกัด และพื้นผิวที่แข็งจะไม่ยืดหยุ่นเพื่อให้ได้มากขึ้น
อาการ Tarsal Tunnel Syndrome เมื่อเส้นประสาท ด้านหลังด้านหลัง ถูกบีบอัดภายในอุโมงค์กักน้ำ ภาวะนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในกลไกการเกิด โรค carpal tunnel syndrome ในข้อมือ ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อประสาทใน pinched ภายในพื้นที่ จำกัด อุโมงค์กักน้ำดังกล่าวก่อนหน้านี้มีพื้นที่น้อยมากที่จะให้ เมื่อเนื้อที่แน่นหนา
อาการ
เมื่อเส้นประสาทตีบหลังถูกบีบอัดในอุโมงค์กักน้ำผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการชาจากด้านล่างของเท้ารวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดการเผาไหม้และการรู้สึกเสียวซ่าที่ฐานของเท้าและส้นเท้า บางคนบ่นเรื่องการถ่ายภาพความเจ็บปวด อาการปวดอาจอยู่ในจุดหนึ่งหรืออาจเกิดขึ้นบริเวณพื้นที่ขนาดใหญ่ของเท้าข้อเท้าและลูกวัว บางครั้งอาการของอุโมงค์ก้นจะสับสนกับ fasciitis plantar หรือ ส้นเท้าส้น
สาเหตุ
สาเหตุของอาการอุโมงค์ขาดน้ำไม่เป็นที่รู้จักในหลาย ๆ กรณี แต่อาจเป็นผลมาจากการเกิดกระดูกหักข้อต่อกระดูกข้ออักเสบปมประเจินและ เนื้องอกที่อ่อนโยน อื่น ๆ กล้ามเนื้อหรือความผิดปกติของเท้า ทำให้เกิดความเครียดในพื้นที่อุโมงค์กักเก็บ
หากคุณมีอาการบวมหรืออักเสบบริเวณข้อเท้าจากข้อเท้าแพลงเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบอาจทำให้อุโมงค์แคบลง เส้นเลือดโป่งขดหรือเส้นเอ็นบวมอาจเป็นสาเหตุ
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากอาการของดาวน์ซินโดรมของ tarsal syndrome ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีประวัติอาการคล้าย ๆ กัน อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยโรคอุโมงค์ tarsal อาจทำให้เกิดความสับสน
การแตะที่เส้นประสาทเมื่อผ่านอุโมงค์ด้านหลังส่วนที่เรียกว่า "Tinel's Test" อาจสร้างอาการและระบุว่ามีอาการของอุโมงค์ในช่องท้องเป็นสาเหตุของปัญหา การศึกษาเกี่ยวกับไฟฟ้าที่ตรวจพบว่าชีพจรของกระแสไฟฟ้าดำเนินการผ่านเส้นประสาทได้ดีเพียงใดนอกจากนี้ยังอาจช่วยในการวินิจฉัยหากมีเหตุผลใด ๆ ที่ทำให้เกิดความสับสน
การรักษา
การรักษาเริ่มต้นด้วย ยาต้านการอักเสบ และอาจมี การฉีด cortisone เข้าไปในบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาท กายอุปกรณ์และ การเปลี่ยนแปลงในรองเท้า อาจช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
ถ้าไม่มีมาตรการใดที่ช่วยให้เกิดขึ้นอาจมีขั้นตอนที่เรียกว่าการปล่อยอุโมงค์ tarsal นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดในห้องผ่าตัดและใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 นาที เมื่อมีการปล่อยอุโมงค์ใต้วงกลมแผลจะทำเพื่อเปิดอุโมงค์กักน้ำและลดแรงกดที่เส้นประสาทด้านหลังหลัง การผ่าตัดนี้ยังคล้ายกับการ ปล่อยอุโมงค์ carpal ในข้อมือ
ที่มา:
Tarsal Tunnel Syndrome, American College of เท้าและข้อเท้าศัลยแพทย์เข้าถึง 3/25/16