การประกันภัยสำหรับ Thyrogen

จะทำอย่างไรถ้าผู้ให้บริการประกันภัยของคุณไม่ครอบคลุม Thyrogen

Thyrogen (thyrotropin alfa for injection) ซึ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมธัยรอยด์ถือเป็นยามหัศจรรย์ในหมู่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่น่าเสียดายที่บางผู้ให้บริการประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาเสพติดที่มีราคาแพงนี้ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ ร่วมจ่ายทำให้ยากที่จะจ่ายได้แม้จะมีประกันหรือ Medicare / Medicaid ครอบคลุม

ถ้าคุณเคยต้องหยุดใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจคัดกรอง มะเร็งต่อมไทรอยด์ หรือการรักษาคุณจะตระหนักดีว่าขั้นตอนนี้เป็นอย่างไรสำหรับผู้ป่วยบางราย อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าชิงช้าอารมณ์และผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณเป็นระยะ ๆ กระบวนการนี้เป็นตัวเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์จนกว่า FDA จะอนุมัติ Thyrogen เพื่อลดความจำเป็นที่จะต้องกลายเป็น hypothyroid ก่อนที่จะมีการสแกนทั้งร่างกายและ การรักษา ด้วย กัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

กับ Thyrogen คุณยังคงใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์ทุกวันของคุณและไม่พบผลของการเป็น hypothyroid การฉีดยาขนาดเล็ก 2 ครั้งจะใช้เวลาสัปดาห์แห่งความเมื่อยล้าความหงุดหงิดและอาการปวดหัวทำให้ไทยอร์นต้องการผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

Genzyme ผู้ผลิตของ Thyrogen ได้สร้างโปรแกรมเพื่อช่วยคุณในการรับยาผ่านทาง บริษัท ประกันภัยของคุณและลดการปฏิเสธ

หากคุณไม่มีประกันภัยหรือประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมถึงนั้นมีหลายโปรแกรมที่สามารถช่วยคุณในการได้รับ Thyrogen

การประกันภัยสำหรับ Thyrogen

หากคุณมีประกันสุขภาพและแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณได้รับยา Thyrogen คุณควรติดต่อ ThyrogenONE ซึ่งเป็นโปรแกรม Thyrogen ฟรีที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับการอนุมัติการประกัน

ผู้เชี่ยวชาญที่ ThyrogenONE จะตรวจสอบผลประโยชน์ของคุณภายใต้นโยบายของคุณและตรวจสอบว่าการฉีดยามีคุณสมบัติตามแผนประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณหรือเป็นผลประโยชน์จากร้านขายยา ThyrogenONE จะต้องให้แพทย์ของคุณส่งแฟกซ์แบบฟอร์มให้กับพวกเขาเพื่อยืนยันผลประโยชน์ของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ThyrogenOne กรุณาโทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ Thyrogen อาจได้รับการคุ้มครองเป็นประโยชน์ทางการแพทย์หรือเภสัชกรรม ทั้งสองอาจต้องการให้คุณได้รับการหักลดหย่อนหรือจ่ายเงินร่วม แผนการบางอย่างครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่ความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปตามแผนสุขภาพเฉพาะของคุณ เมื่อได้รับการอนุมัติเบื้องต้นจากผู้ให้บริการประกันภัยแล้ว ThyrogenOne จะส่งข้อมูลไปยังร้านขายยาแบบพิเศษเพื่อการตรวจสอบขั้นสุดท้าย ร้านขายยาจะส่งการฉีดยา Thyrogen ไปยังแพทย์ของคุณโดยตรง หากคุณมีเงินหักหรือร่วมจ่ายร้านขายยาพิเศษจะติดต่อคุณเกี่ยวกับการชำระเงินก่อนที่จะส่งยาไปให้แพทย์ของคุณ

สำหรับผู้รับ Medicare: ถ้าคุณมีเมดิแคร์จะได้รับการคุ้มครองตาม Medicare Part B โดยไม่จำเป็นต้องได้รับอนุญาตก่อน สำนักงานแพทย์ของคุณจะจัดการเรื่องการเรียกร้องค่า Medicare สำหรับ Thyrogen คุณอาจต้องรับผิดชอบในอัตราร้อยละ 20 ของอัตราการชำระเงินคืนที่อนุญาตซึ่งอาจได้รับการชำระเงินออกจากกระเป๋าหรือผ่านแผนรอง

สำหรับผู้รับ Medicaid: ถ้าคุณได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนประกันสุขภาพของรัฐของคุณอาจมีการป้องกัน Thyrogen สำนักงานของแพทย์สามารถตรวจสอบความคุ้มครองได้จากสำนักงาน Medicaid ของรัฐหรือ ThyrogenOne สิทธิประโยชน์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ บางรัฐต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าซึ่งอาจทำให้คุณได้รับยา Thyrogen ที่ล่าช้า

จะทำอย่างไรถ้าการประกันภัยของคุณไม่ได้รับอนุญาตให้ Thyrogen

หากผู้ให้บริการประกันของคุณไม่ครอบคลุม Thyrogen ตามแผนการทางการแพทย์หรือเภสัชกรของคุณคุณสามารถ อุทธรณ์คำตัดสินของตน ได้ ThyrogenOne สามารถช่วยคุณในกระบวนการนี้ได้โดยการรวบรวมข้อมูลและเอกสารจากแพทย์ของคุณ

คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจาก ThyrogenOne แต่จะใช้ความพยายามบางอย่าง

ขั้นตอนแรกในการเริ่มต้นกระบวนการอุทธรณ์คือการพิจารณาว่าเหตุใดการปฏิเสธจึงถูกปฏิเสธ หากคุณได้รับจดหมายจากผู้ให้บริการควรระบุเหตุผล การบันทึกจดหมายนี้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากคุณจำเป็นต้องใช้เพื่อติดต่อกับ บริษัท ประกันภัยแพทย์และโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วยในอนาคต การได้รับอนุญาตหากถูกปฏิเสธบ่อยๆเนื่องจากผู้ให้บริการประกันภัยไม่เห็นว่า Thyrogen จำเป็นทางการแพทย์ หากเป็นกรณีนี้ให้ขอให้แพทย์เขียนจดหมายระบุว่าเหตุใดยา Thyrogen จึงมีความจำเป็นทางการแพทย์และรายละเอียดที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เพื่อช่วยสนับสนุนการอุทธรณ์ของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำสำเนาจดหมายดังกล่าวเนื่องจากคุณอาจต้องส่งจดหมายอีกครั้ง

นอกจากนี้คุณยังสามารถเลือกที่จะเขียนจดหมายเพื่อส่งพร้อมกับจดหมายของแพทย์เพื่อช่วยในการอุทธรณ์ของคุณ สมาคมผู้รอดชีวิตโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์มีจดหมายอุทธรณ์ตัวอย่างสำหรับผู้ป่วยบนเว็บไซต์ของพวกเขาที่สามารถช่วยคุณเขียนจดหมายถึงผู้ให้บริการของคุณได้

ข้อมูลสำหรับไม่มีประกันและ Underinsured

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพหรือ บริษัท ประกันภัยของคุณได้ปฏิเสธการอนุมัติคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Thyrogen โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ จากโครงการสนับสนุนผู้ป่วย Thyrogen โปรแกรมนี้มีให้ผ่าน ThyrogenOne และผู้สมัครต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการสนับสนุนผู้ป่วย Thyrogen กรุณาโทร 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436)

มีโปรแกรมอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่อาจช่วยในการจ่ายเงินสำหรับ Thyrogen และอาจเป็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องด้วย มูลนิธิผู้ป่วยเข้าถึงเครือข่ายเป็นองค์กรที่ไม่หวังผลกำไรที่ให้ความช่วยเหลือทางการเงินแก่ยาหลายประเภทเช่น Thyrogen คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับองค์กรได้โดยไปที่เว็บไซต์ https://www.panfoundation.org/index.php/en/ หรือโทร 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) โครงการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเพิ่มเติม