ความผิดปกติในการนอนหลับของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

ประมาณ 70% ของผู้ที่ เป็นโรคอัลไซเมอร์ จะมีอาการนอนไม่หลับ ผู้ปฏิบัติงานแนะนำกลไกการเผชิญปัญหาที่หลากหลายตั้งแต่การใช้ยาจนถึงการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวัน

ทำไมการนอนหลับเกิดขึ้น?

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จึงมีปัญหาในการนอนหลับ

นักวิจัยบางคนคิดว่าอาการนอนไม่หลับนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจภาวะที่พบได้บ่อยๆในบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาได้รายงานว่า 30 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีอาการนอนไม่หลับ อาการนอนไม่หลับเป็นอาการของกลุ่มอาการผิดปกติที่ทำให้เกิดรูปแบบการหายใจผิดปกติระหว่างการนอนหลับ หยุดหายใจขณะหลับ เป็นตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้

ในทางที่ไม่เข้าใจทั้งหมดโรคอัลไซเมอร์ก็ดูเหมือนจะส่งผลต่อจังหวะการทำงานของแต่ละบุคคล จังหวะ circadian, ระบบเวลาตามธรรมชาติของร่างกายมีหน้าที่ในการปล่อยให้สมองผ่อนคลายในเวลากลางคืนและกระตุ้นในระหว่างวัน คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักพบว่ามันยากที่จะนอนในเวลากลางคืนและกลับกันจะมีปัญหาในการเข้าพักระหว่างวัน การศึกษาในปี 2007 ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ Gerontology พบว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักจะมีอุณหภูมิร่างกายหลักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้จังหวะปกติของ circadian ลดลง

นอกจากนี้ยังคิดว่าการอักเสบของระบบประสาทหรือการอักเสบในสมองอาจส่งผลต่อจังหวะการเป็นกลาง

การนอนหลับที่ยากลำบากมักจะจับคู่กับอาการที่เพิ่มขึ้นเช่นการ กระวนกระวายใจการ เวียนศีรษะ และการ ทำซ้ำ เช่นการเลียนแบบคำพูดและการกระทำของผู้ดูแลในช่วงเย็นและช่วงกลางคืน

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า sundowning ตามสมาคมโรคอัลไซเมชันอาจมีสาเหตุมาจากความอ่อนล้าและความสามารถในการแยกแยะความเป็นจริงจากความฝัน

สิ่งที่สามารถบรรเทาการหยุดชะงักของการนอนหลับ?

ก่อนที่จะมุ่งไปที่ตู้ยาผู้ดูแลสามารถลองใช้เทคนิคต่อไปนี้:

ยาสามารถช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับได้หรือไม่?

รายชื่อยาที่รักษาความผิดปกติของการนอนหลับมีความยาวและรวมถึงยาเสพติดตั้งแต่ tricyclic antidepressants เช่น Pamelor หรือ Aventyl (nortiptyline) ไปจนถึงยานอนหลับแบบเดิมเช่น Ativan (lorazepam) Aricept (donepezil) ซึ่งเป็นยาที่ได้รับอนุมัติเพื่อจำกัดความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ชั่วคราวแล้วยังแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์

เมลาโทนิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติบางครั้งก็ถูกใช้โดยมีเป้าหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการนอนหลับในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ยาแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ซึ่งควรปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

ตามสมาคมโรคอัลไซเมอร์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อกระตุ้นการนอนหลับ ยานอนหลับมีความเกี่ยวข้องกับ " ความเสี่ยงที่ เพิ่มขึ้น ของน้ำตก และกระดูกหัก ความสับสน และการลดลงของความสามารถในการดูแลตัวเอง" ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าถ้าใช้ยาดังกล่าวควรใช้ยาที่มีขนาดเล็กที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้เลิกใช้ยาเหล่านี้หลังจากบรรลุตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

แหล่งที่มา:

Chong, MS, et. อัล ความดันอากาศต่อเนื่องบวกช่วยลดอาการง่วงนอนในตอนกลางวันในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอถึงปานกลางในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ด้วยการหายใจไม่ออก วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน 55. วันที่ 4 พฤษภาคม 2549 777-781 28 พฤษภาคม 2551 (สมัครสมาชิก)

Harper, DG, et. อัล "การรบกวนจังหวะ circadian endogenous ในผู้สูงอายุและโรคอัลไซเมอร์" The American Journal of Geriatric Psychiatry / วารสารโรคจิตเวชอเมริกัน 13. 5 พฤษภาคม 2548 359-368 28 พฤษภาคม 2551

Klegeris, Andis, et. อัล .. "การเพิ่มอุณหภูมิร่างกายหลักของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เป็นตัวชี้วัดที่เป็นไปได้ในการเป็นโรคประสาทเรื้อรัง: การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า" วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวัยชรา 53. 1. 2007 7-11 28 พฤษภาคม 2551

Moraes, W. , et. อัล "Donepezil ช่วยเพิ่มภาวะหยุดหายใจขณะนอนไม่หลับในโรคอัลไซเมอร์: การศึกษาแบบ Double-Blind, Placebo-Controlled" วารสารโรคทรวงอกแห่งสหราชอาณาจักร 133. 3. มี.ค. 2551 677-683 28 พฤษภาคม 2551

McCurry, SM, et. อัล "การรักษาโรคนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและการศึกษาสำหรับโรคอัลไซเมอร์: แบบสุ่มทดลองใช้การควบคุม." วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน 53. 5 พฤษภาคม 2548 793-802 28 พฤษภาคม 2551 (สมัครสมาชิก)

"Sleeplessness และ Sundowning" อาศัยอยู่กับโรคอัลไซเมอร์ 16 ต.ค. 50 สมาคมโรคอัลไซเมอร์ 28 พฤษภาคม 2551

"นอนไม่หลับหายใจ" แผนวิจัยการนอนหลับแห่งชาติ 2003. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 28 พฤษภาคม 2551

"การรักษาเพื่อการนอนหลับ" โรคอัลไซเมอร์: การรักษา 26 พ.ย. 2550 สมาคมโรคอัลไซเมอร์ 28 พฤษภาคม 2551