อาการและการรักษาโรคซินโฟคอลิปิด

Antiphospholipid syndrome (APS) หรือที่เรียกว่า 'blood เหนียว' คือความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ (autoimmune disorder) ซึ่งเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นร่างกายและโจมตีโดยผิดพลาด ในกรณีของ APS ร่างกายจะทำให้แอนติบอดีต่อโปรตีนในเลือดของตัวเอง

Antiphospholipid syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง นี่เรียกว่า APS หลัก

ความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นกับ lupus erythematosus (SLE) หรือโรค autoimmune อื่น ๆ นี่เรียกว่า APS รอง

ความถี่ของการเกิด antiphospholipid syndrome เกิดขึ้นได้อย่างไร แอนติบอดี APS สามารถพบได้มากถึง 50% ของคนที่เป็นโรคลูปัสและประมาณ 1% ถึง 5% ของประชากรทั้งหมด มักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาววัยกลางคน แต่สามารถเริ่มต้นได้ทุกเพศทุกวัย

อาการ

พร้อมกับแอนติบอดีร่างกายเริ่มผลิตเลือดอุดตัน เลือดอุดตันสามารถป้องกันหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดตัดเลือดให้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการแต่ละประสบการณ์มาจากสถานที่ (s) และผลกระทบของ ลิ่มเลือด :

• หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงของแขนหรือขา - การแข็งตัวอาจทำาให้เกิดอาการปวดบวมชาชาหรือรู้สึกท้อแท้ในมือหรือเท้าหรือแผลที่ขา หากเลือดได้รับการตัดอย่างสมบูรณ์ไปยังส่วนหนึ่งเช่นนิ้วเท้าที่บุคคลอาจสูญเสียนิ้วเท้า

• หลอดเลือดแดงของหัวใจ - การอุดตันอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือ หัวใจวาย บุคคลอาจมีอาการหัวใจวายหรือปัญหาวาล์วหัวใจ
• เส้นเลือดของผิวหนัง - การอุดตันอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำ ( purpura ) หรือผื่นแดงผื่นแดงที่เรียกว่า livedo reticularis
• หลอดเลือดสมอง - ก้อนที่ตัดเลือดไปเป็นส่วนหนึ่งของสมองทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมอง บุคคลที่เป็น APS อาจมี อาการปวดศีรษะไมเกรน หรือ อาการชัก

• Placenta ระหว่างตั้งครรภ์ - ผู้หญิงที่มีอาการ APS อาจมีการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด

รูปที่ร้ายแรงที่สุดของกลุ่ม antiphospholipid เรียกว่า APS ที่หายนะเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะภายในจำนวนมากพัฒนาเป็นก้อนเลือดในช่วงหลายวันเป็นสัปดาห์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค antiphospholipid ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและอาการต่างๆรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากบุคคลมีเลือดอุดตันที่ขาโดยไม่มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ตัวอย่างเช่น APS อาจถูกตำหนิ การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี anticardiolipin สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ อาจมีผลการทดสอบที่ผิดปกติอื่น ๆ เช่นเกล็ดเลือดลดลงหรือ ภาวะโลหิตจาง การ สแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การถ่ายภาพ ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถยืนยันการเกิดลิ่มเลือดได้

การรักษา

การรักษา antiphospholipid syndrome ขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคล APS ภัยพิบัติต้องรักษาในโรงพยาบาล บางคนที่มีลักษณะแอนตี้บอดี้ แต่ไม่มีอาการของ APS อาจเริ่มต้นที่แอสไพรินขนาดต่ำในชีวิตประจำวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดขึ้น ถ้ามีการตรวจพบก้อนเลือดคนไข้จะเริ่มใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin) หรือ Lovenox (enoxaparin)

ด้วยการปรับเปลี่ยนยาและไลฟ์สไตล์ (เช่นหลีกเลี่ยงการไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานในการเกิดลิ่มเลือดในขา) คนส่วนใหญ่ที่เป็นกลุ่มต่อต้านโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะสามารถนำไปสู่ชีวิตปกติได้

ผู้ที่มี APS ทุติยภูมิอาจมีปัญหาเพิ่มเติมเนื่องจากสภาวะโรคไขข้อหรือภาวะภูมิต้านตนเอง

_{ที่มา:}

_{"Antiphospholipid Antibody Syndrome" หน้าข้อมูล 15 ต.ค. 2549 มูลนิธิ APS แห่งอเมริกา}