สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือความผิดปกติแบบ Flatfoot
ความผิดปกติของเส้นเอ็นตีบหลังเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับเอ็นใดด้านหนึ่งของข้อเท้า
การทบทวนลักษณะทางกายวิภาคของคุณจะเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นนี้ กล้ามเนื้อ หน้าหลังแนบกับด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง หลัง teibion tebdon เชื่อมต่อกล้ามเนื้อนี้กับกระดูกของเท้า มันผ่านลงด้านหลังของขาซึ่งอยู่ไม่ไกลจากเส้นเอ็น Achilles และเปลี่ยนไปอยู่ใต้ส่วนที่เป็นด้านในของข้อเท้า
จากนั้นยึดติดกับกระดูกด้านในของเท้าซึ่งอยู่ติดกับซุ้มเท้า
ปัญหาเอ็นเส้นเอ็นด้านหลังมักเกิดขึ้นภายใต้จุดเด่นของด้านในของข้อเท้าเรียกว่า malleolus ที่อยู่ตรงกลาง medle malleolus คือส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และเอ็นท้ายเส้นเอ็น (tibial tendon) ที่ห่อหุ้มอยู่ใต้แมกเลียลัสกลาง (medial malleolus) บริเวณเอ็นนี้โดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาเพราะขาดเลือดที่แข็งแกร่งในการบำรุงและซ่อมแซมเส้นเอ็น
ส่วนนี้ของเอ็นที่มีอยู่ใน " เขตลุ่มน้ำ " ที่มีเลือดน้อยที่สุด ดังนั้นเมื่อเอ็นกลายเป็นอาการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการ ใช้มากเกินไป ร่างกายจึงมีปัญหาในการส่งสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการรักษา
ลิงค์กับ AAFD
เมื่อไม่ได้รับการรักษาแผลเป็นเอ็นทีริ้วสามารถทำให้เกิดปัญหาที่เรียกว่า adult adultFoot deformity (AAFD) ได้ อาการนี้เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดและจุดอ่อนของเอ็นปลายเอ็น แต่เมื่อเงื่อนไขดำเนินไปเส้นเอ็นของเท้าจะได้รับผลกระทบและข้อต่อเท้าจะไม่สม่ำเสมอและมีรูปร่างผิดปกติ
ด้วยเหตุผลนี้แพทย์ส่วนใหญ่ชอบการรักษาในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะมีขั้นตอนต่อมาของ AAFD
อาการ Tendonitis หลังกระดูกต้นขา
โดยส่วนมากแล้วผู้ป่วยที่มีเอ็นร้อยหวายด้านหลังร้องว่ามีอาการปวดบริเวณด้านในของข้อเท้าและข้อเท้าและมีปัญหาเกี่ยวกับการเดินที่ไม่มั่นคง
ผู้ป่วยหลายรายรายงานว่ามี อาการแพลงข้อเท้า เมื่อเร็ว ๆ นี้แม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ
ขณะที่ tendonitis tibial หลังดำเนินการโค้งของเท้าสามารถแผ่ซ่านและเท้าเริ่มชี้ออกไปข้างนอก นี่เป็นผลมาจากเอ็นปลายเอ็นไม่ทำหน้าที่ในการรองรับส่วนโค้งของเท้า
การตรวจวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นจากการตึงของเอ็นร้อยหวายหลังส่วนล่างเกิดจากการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยมีอาการอ่อนและบวมเหนือเส้นเอ็นเอ็น โดยปกติแล้วพวกเขามีจุดอ่อนในการพลิกเท้า (ชี้เท้าเข้าด้านใน) ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มี tendonitis tibial หลังไม่สามารถยืนบนเท้าของพวกเขาในด้านที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อการตรวจสอบไม่ชัดเจนหรือถ้าผู้ป่วยกำลังพิจารณาการผ่าตัดอาจได้รับ MRI MRI เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหารอยร้าวของเอ็นและสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบรอบเอ็น
ขั้นตอนของ tendionitis กระดูก Tibial หลัง
ความสามารถในการรับรู้ความสามารถในการรับมือกับความเครียดที่เกิดขึ้น การจำแนกเป็นขั้นตอนที่ 1 ถึงขั้นที่ 4 โดยความผิดปกติของเท้าจะเพิ่มขึ้นตามสภาพที่เกิดขึ้น
- ขั้นตอนที่ 1: ขั้นตอนแรกของการขาดเอ็นตรงหน้าหลังมีอาการปวดและบวมตามเอ็น เท้าอาจปรากฏเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หรือคนอาจสังเกตเห็นเท้าของพวกเขามีความผิดปกติของ flatfoot อ่อนอาจเป็นสิ่งที่พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาได้เสมอ
- ขั้นที่ 2: ขณะที่เงื่อนไขดำเนินไปโค้งของเท้าจะยุบลง ในขณะที่โค้งของเท้าสามารถแก้ไขได้เมื่อผู้คนยืนเท้าจะแบนไปตามด้านในของ
- ขั้นตอนที่ 3: เมื่อเข้าสู่ขั้นตอนที่ 3 ของเงื่อนไขแล้วเท้าไม่สามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายสภาพที่เรียกว่าความผิดปกติของลูกวัวแข็ง
- ขั้นตอนที่ 4: เมื่ออยู่ในระยะที่ 4 เท้าไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ข้อต่อข้อเท้าที่อยู่ติดกันก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพเช่นกัน
ขณะที่ความคืบหน้าเหล่านี้ขั้นตอนการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาจะกลายเป็นรุกรานมากขึ้น ในขณะที่การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถใช้ในระยะใด ๆ ความเป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จกับการรักษาที่ไม่รุกรานน้อยอาจลดลงตามสภาพที่ดำเนินไป
การรักษาอาการเอ็นร้อยหวายหลังกระดูกต้นขา
การรักษาเบื้องต้นของ tendonitis tibial หลังถ้าเน้นการวางแนวเอ็นเพื่อให้สามารถรักษาได้ แต่น่าเสียดายที่การเดินตามปกติอาจไม่สามารถรองรับเส้นเอ็นได้เพียงพอ ในกรณีเหล่านี้ข้อเท้าต้องตรึงไว้เพื่อให้พักผ่อนได้อย่างเพียงพอ ตัวเลือกสำหรับการรักษาในช่วงต้น ได้แก่ :
- ใส่รองเท้า และที่รองรับซุ้มประตู
- รองเท้าเดิน
- ปลดเปลื้อง
โดยการจัดให้มีพื้นแบบแข็งสำหรับเท้ารองเท้าแทรกและรองเท้าบู๊ตจะป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างฝ่าเท้าและหลังเท้า การป้องกันการเคลื่อนไหวนี้ควรลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ tendonitis tibial หลัง ลำไส้มีความยุ่งยากมากขึ้น แต่อาจเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าเอ็นต่อมน้ำด้านหลังหลังได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
การรักษาที่พบบ่อยอื่น ๆ สำหรับ tendonitis tibial ขั้นต้นด้านหลังรวมถึง ยาต้านการอักเสบ และการปรับเปลี่ยนกิจกรรม ทั้งสองวิธีนี้สามารถช่วยในการควบคุมการอักเสบบริเวณเอ็นหลังเอ็น
ตัวเลือกการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาแผลต่อมไทรอยด์ tibial หลังมีความขัดแย้งกันและแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการ ในช่วงเริ่มต้นของ tendonitis tibial หลังศัลยแพทย์บางคนอาจแนะนำขั้นตอนในการทำความสะอาดการอักเสบที่เรียกว่า debridement ในระหว่างการดัดแปลงเนื้อเยื่ออักเสบและเอ็นที่ผิดปกติจะถูกนำออกเพื่อช่วยในการรักษาเส้นเอ็นที่ได้รับความเสียหาย
ในขั้นตอนที่สูงขึ้นของ tendonitis tibial หลังโค้งของเท้าได้ยุบและเส้นใยเรียบง่าย debridement อาจไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหา บางครั้งอาจมีการดำเนินการสร้างเอ็นเอ็นตีบหลัง
ในขั้นตอนการฟื้นฟูเส้นเอ็นที่เรียกว่า flexor digitorum longus ถูกย้ายไปแทนที่เส้นเอ็นตีบหลังที่เสียหาย ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับการสร้างกระดูกด้วยเช่นกัน สุดท้ายในกรณีที่ซับซ้อนมากที่สุดของ tendonitis tibial หลังเมื่อโค้งของเท้าได้กลายเป็นแข็ง ขั้นตอนฟิวชั่น คือการรักษาที่ต้องการ
คำจาก
ความผิดปกติของเส้นเอ็นหลังเอ็นและผู้ใหญ่ที่ได้รับความผิดปกติของ flatfoot อาจเป็นปัญหาที่น่าผิดหวัง บ่อยครั้งที่ผู้คนรู้สึกว่าอาการของพวกเขาถูกละเลยโดยแพทย์ที่อาจมองไม่เห็นมากในแง่ของความผิดปกติ แต่คนรู้สึกไม่สบายและไม่มั่นคงของข้อเท้า
เมื่ออยู่ในขั้นตอนหลังการรักษาสามารถแพร่กระจายและ จำกัด ในแง่ของการทำงานของเท้า ด้วยเหตุนี้ความพยายามในช่วงต้นของการรักษาแบบไม่ใช้เชื้อรวมทั้งการปรับเปลี่ยนรองเท้าและกิจกรรมบำบัดเป็นวิธีที่นิยมมากที่สุดในการควบคุมอาการของอาการ
> ที่มา:
> Deland JT ความผิดปกติของ flatfoot ที่ผู้ใหญ่ได้รับ J Am Acad Orthop Surg. 2008 กรกฎาคม; 16 (7): 399-406