สาเหตุและการรักษา
Plantar fasciitis เป็นอาการเท้าทั่วไปที่เจ็บปวด ผู้ป่วยและบางครั้งแพทย์มักสับสนคำว่า plantar fasciitis และ ส้นเท้า
- fasciitis plantar หมายถึงสภาพของการอักเสบของวงแน่นของเนื้อเยื่อที่รูปแบบโค้งของเท้า
- ส้นเดือย เป็นเบ็ดของกระดูกที่สามารถฟอร์มบนกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่มี fasciitis plantar พบว่ามี ส้นเดือย ที่สามารถมองเห็นได้บน x-ray
fasciitis plantar ส่วนใหญ่มักจะเห็นในชายวัยกลางคนและหญิง แต่สามารถพบได้ในทุกกลุ่มอายุ อาการจะถูกวินิจฉัยโดยอาการทั่วไปของอาการปวดศีรษะลึกลงไปในบริเวณส้นเท้าที่ด้านล่างของเท้า บ่อยครั้งที่อาการปวดจาก fasciitis plantar เป็นที่รุนแรงที่สุดเมื่อคุณครั้งแรกยืนบนเท้าของคุณในตอนเช้า อาการปวดมักลดลงอย่างรวดเร็ว แต่กลับมาหลังจากที่ยืนหรือเดินเป็นเวลานาน
fasciitis plantar เป็นบางครั้ง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว บางครั้งก็ยังเห็นนักกีฬาที่พักผ่อนหย่อนใจนักวิ่งโดยเฉพาะ นักกีฬาเหล่านี้คิดว่าลักษณะซ้ำของกีฬาทำให้เกิดความเสียหายต่อพังผืดที่สร้างโค้งของเท้า
สาเหตุของ Fasciitis Plantar
Fasciitis plantar เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อหนาที่เป็นส่วนโค้งของเท้า เนื้อเยื่อที่แข็งแรงและแน่นนี้เรียกว่า plantar fascia นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในเครื่องส่งสัญญาณที่สำคัญของน้ำหนักทั่วเท้าขณะที่คุณเดินหรือวิ่ง
ดังนั้นความเครียดที่วางอยู่บนเนื้อเยื่อนี้เป็นอย่างมาก
เมื่อผู้ป่วยมี fasciitis plantar เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่เป็นส่วนโค้งของเท้าจะอักเสบ ( tendonitis ) และ degenerative ( tendinosis ) ความผิดปกติเหล่านี้ก่อให้เกิด fasciitis plantar และสามารถทำให้กิจกรรมปกติค่อนข้างเจ็บปวด
อาการของโรค fasciitis ที่เกิดจาก plantar มักจะแย่ลงในตอนเช้าหลังการนอนหลับ ในเวลานั้น เนื้อเยื่อโค้ง มีการเคลื่อนไหวแน่นและเรียบง่ายยืดเนื้อเยื่อหดตัว เมื่อคุณเริ่มคลายเท้าอาการปวดมักลดลง แต่มักกลับมาพร้อมกับยืนหรือเดินเป็นเวลานาน
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดส้น
Fasciitis plantar สามารถสับสนกับสภาพที่เรียกว่า tarsal tunnel syndrome ใน tarsal tunnel syndrome เส้นประสาทที่สำคัญในบริเวณปลายเท้าเส้นประสาทตีบจะถูกบีบตัวเมื่อผ่านข้อต่อข้อเท้า นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า สาเหตุของอาการปวดส้น เช่นปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท ความเครียดกระดูกหัก และเนื้อร้ายของแผ่นไขมันซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิด อาการปวดเท้า ได้ ในที่สุดภาวะข้อมือหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า อาการเหล่านี้เช่นโรค Reiter's และ ankylosing spondylitis สามารถทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าคล้ายกับ plantar fasciitis ถ้าอาการของคุณไม่ปกติสำหรับ fasciitis plantar หรือถ้าอาการของคุณไม่แก้ปัญหาด้วยการรักษาแพทย์ของคุณจะพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เหล่านี้
การรักษาโรค Fasciitis จาก Plantar
การรักษาอาการปวดส้นเท้าที่เกิดจาก plantar fasciitis เริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ มีหลายทางเลือกสำหรับการรักษา fasciitis ที่เกิดจาก plantar และเกือบทุกความพยายามที่มุ่งเน้นกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถให้การสงเคราะห์ที่ยอดเยี่ยม
ในบางสถานการณ์ขั้นตอนง่ายๆไม่เพียงพอในการให้การบรรเทาทุกข์และอาจมีการแนะนำการรักษาที่รุกรานมากขึ้น โดยปกติผู้ป่วยมีความคืบหน้าจากขั้นตอนง่ายๆและการรักษาที่รุกรานมากขึ้นเรื่อย ๆ และ แทบไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
แหล่งที่มา:
Neufeld SK และ Cerrato R "Plantar fasciitis: การประเมินผลและการรักษา" J Am Acad Orthop Surg 2008 มิ.ย. 16 (6): 338-46