กายวิภาคศาสตร์มีส่วนช่วย แต่สาเหตุบางอย่างอาจย้อนกลับได้
เป็นคำถามทั่วไปที่เกิดขึ้นจากหลาย ๆ คนที่มีการวินิจฉัยว่า: การหยุดหายใจขณะหลับ หายไปหรือไม่? เรียนรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ สาเหตุ ของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับไม่ว่าจะมีโอกาสที่จะหายไปและปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้
พิจารณาสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินลมหายใจจากปลายจมูกไปยังปอดยุบลงระหว่างการนอนหลับและทำให้หายใจไม่ออก
เช่นนี้มักเกิดจากกายวิภาคพื้นฐานของบุคคล กะบังจมูกที่เบี่ยงเบน หรือ turbinates ที่ ขยายใหญ่ขึ้นในจมูกอาจทำให้เกิดการไหลเวียนของอากาศ เพลิงนุ่มฟลอปปี้, ต่อมทอนซิลใหญ่หรือ adenoids หรือลิ้นขนาดใหญ่อาจปิดกั้นทางเดินที่ลำคอ
เยื่อบุของทางเดินลมหายใจอาจเป็นอุปสรรค การนอนกรนแบบเรื้อรังทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของทางเดินลมหายใจและความเสียหาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมตามทางที่แคบลงได้ ในเวลาที่ผู้รับประสาทอาจจะตอบสนองน้อยลงและกล้ามเนื้ออาจไม่สามารถเก็บเสียงเพียงพอที่จะสนับสนุนทางเดินลมหายใจ การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนำไปสู่ คอใหญ่ อาจทำให้สถานการณ์แย่ลง
การนอนหลับบนหลังของคุณอาจทำให้ลิ้นหลุดกลับเข้าไปในทางเดินลมหายใจซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันและการหยุดหายใจขณะนอนหลับ การใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอนอาจทำให้กล้ามเนื้อสายการบินยุบได้มากขึ้น
ทั้งหมดของการมีส่วนร่วมต่างๆเหล่านี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาว่าหยุดหายใจขณะหลับสามารถหายไปได้หรือไม่
สามารถนอนหลับได้หรือไม่?
ส่วนใหญ่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นภาวะเรื้อรังที่ไม่หายไป กายวิภาคศาสตร์มีแนวโน้มที่จะคงที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่วัยรุ่นได้สิ้นสุดลงแล้ว ดังนั้นเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจรักษาความหวังไว้ได้
การกำจัดทอนซิลและ adenoids ด้วย tonsillectomy และ adenoidectomy อาจเป็นประโยชน์อย่างมากในเด็ก การรักษาอาการแพ้และการขยายเพดานปากอย่างหนักด้วยการจัดฟันที่เรียกว่าการขยายตัวของช่องท้องอย่างรวดเร็วอาจเป็นประโยชน์ หลังจากสิ้นสุดการเจริญเติบโตแล้วยังคงมีทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม
วัยรุ่นที่มีวัยเจริญพันธุ์และผู้ใหญ่คนอื่น ๆ มีตัวเลือกในการผ่าตัดที่อาจเป็นประโยชน์ ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ การผ่าตัดขากรรไกร ขั้นตอนนี้เรียกว่าความก้าวหน้าด้านขากรรไกรล่างจะมีประสิทธิภาพสูงในการแก้ปัญหาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสูงขึ้นกว่า 80% ของคน มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่สำคัญในกระดูกขากรรไกรที่มีการผ่าตัดหักย้ายไปข้างหน้าและติดตั้งแล้วในสถานที่โดยปกติจะมีสกรูและแผ่นไทเทเนียมสกรู การเปลี่ยนแปลงรายละเอียดใบหน้า การกู้คืนมักใช้เวลาหลายเดือน
การผ่าตัดอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อเปลี่ยนกายวิภาคศาสตร์ได้ แต่โดยทั่วไปขั้นตอนเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยลง ตัวเลือกเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัด เพดานอ่อน เช่น uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) รวมทั้งการทำศัลยกรรมเพื่อซ่อมแซมกะบังเบี่ยงเบน นอกจากนี้การผ่าตัดด้วยรังสีคลื่นวิทยุของ turbinates จมูกอาจช่วยบรรเทาความแออัดและการอุดตันของจมูกได้
การรั่วของฐานของลิ้นและการเคลื่อนไหวของลิ้นเบรก (เรียกว่าความก้าวหน้า hyoid ) นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการบางครั้ง
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
การเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
นอกเหนือจากการผ่าตัดมีบางอย่างที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้จริงที่จะลดความรุนแรงหรือแม้กระทั่งการมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการ ลดน้ำหนัก อาจเป็นส่วนสำคัญในการแก้ไขภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ เนื้อเยื่อไขมันหรือไขมันสามารถทำให้ท่อทางเดินลมหายใจมีส่วนช่วยลดและเสี่ยงต่อการยุบตัวทางเดินลมหายใจ การสูญเสียน้ำหนักอาจส่งผลดีต่อความเสี่ยงนี้
กล้ามเนื้อในสายการบินสามารถปรับปรุงได้โดยการออกกำลังกายแบบกำหนดเป้าหมาย การศึกษาได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นบวกของเทคนิคการหายใจแบบวงกลมที่ใช้ในการเล่น didgeridoo เช่นเดียวกับการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งลิ้นที่เรียกว่า การบำบัดด้วย myofunctional
แต่น่าเสียดายที่กลุ่มกล้ามเนื้อและเสียงจะหายไปเมื่ออายุและปราศจากผลกระทบเหล่านี้ยับยั้งนี้ย่อมนำไปสู่การเลวลงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ นอกจากนี้ผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนในระหว่างที่ผลการป้องกันของฮอร์โมนโปรเจสเตอและจะหายไปอาจพบการค่อยๆเลวลงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับกับริ้วรอย
การรักษาทางจมูกที่เปิดโดยการรักษาอาการแพ้ด้วย เตียรอยด์ทางจมูก จะเป็นประโยชน์ ยาเช่น Nasonex , Flonase และ Rhinocort อาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้ เพื่อต่อต้านผลกระทบของแรงโน้มถ่วงในการยุบสายการบินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการขยับลิ้นไปข้างหลังอาจเป็นประโยชน์ในการนอนหลับในด้านข้างของคุณ นอกจากนี้การยกศีรษะของเตียงขึ้นไปที่ระดับ 30 ถึง 45 องศาโดยการปั้นขึ้นบนหนังสือหรือแม้กระทั่งบล็อกซีดก็อาจเป็นประโยชน์
ในที่สุดแม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่ข่าวดีก็คือยังคงมีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพนั่นคือ ความดันทางเดินลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) การไหลเวียนของอากาศที่คงที่ช่วยให้ระบบทางเดินลมเปิดและป้องกันการยุบตัว เหมือนแว่นสายตาใช้งานได้เฉพาะเมื่อมีการใช้งาน แต่ก็สามารถมีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ที่สามารถทนต่อได้
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคุณสามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีให้ โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษามากมายแม้ว่าจะเป็นภาวะที่ไม่จำเป็นต้องหายไปเอง
ที่มา:
Kryger, MH และคณะ "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" Elsevier ฉบับที่ 5 2011