วิธีการผ่าตัดความก้าวหน้าด้านขากรรไกรที่ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ?

การเคลื่อนขากรรไกรไปข้างหน้าสามารถแก้ไขทางเดินหายใจที่ปิดกั้นได้

การผ่าตัดแบบแม็กซิลโลเฟเชียลที่ใช้ความก้าวหน้าของกรามใช้ในบางครั้งเพื่อรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น การผ่าตัดขากรรไกรไม่ถูกต้องทำให้กายวิภาคของกรามขนาดเล็กหรือลึกลงไปช่วยลดการหยุดหายใจขณะนอนหลับได้อย่างไร? เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนนี้ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและเวลาที่คาดว่าจะได้รับหลังการผ่าตัด

กายวิภาคแก้ไขด้วยการผ่าตัดกราม

การผ่าตัดขากรรไกรสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดยกต้นขาบนและ / หรือล่างไปข้างหน้า

กรามบนเรียกว่า กรรไกรล่าง และขากรรไกรล่างเรียกว่า ขากรรไกรล่าง ดังนั้นการผ่าตัดอาจเรียกว่าความก้าวหน้าทางศัลยศาสตร์ (maxillomandibular progression) หรือความก้าวหน้าของ bimaxillary (ถ้ากรามทั้งสองข้างเคลื่อนที่ไปข้างหน้า) ขั้นตอนนี้จะใช้บ่อยที่สุดเมื่อขากรรไกรถูกตั้งค่ากลับเช่นเห็นได้ด้วยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อหรือการตัดทอน (retrognathia) ปัญหาเหล่านี้มักจะมีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่าพวกเขามีอยู่ตั้งแต่เกิดหรือหลังการเจริญเติบโตสิ้นสุดลง

การผ่าตัดเสริมความแข็งของขากรรไกรจะช่วยให้หยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร?

การผ่าตัดเพิ่มความสามารถในกรามสามารถขยายพื้นที่สำหรับการหายใจในลำคอเนื่องจากโครงสร้างที่ล้อมรอบลำคอจะติดกับขากรรไกรได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขากรรไกรกำลังเคลื่อนที่โครงสร้างเหล่านี้ไปข้างหน้าลดความสามารถในการสร้างการอุดตันในลำคอ ที่สำคัญภาษาจะถูกย้ายไปข้างหน้าและนี้สามารถปรับปรุง กายวิภาคศาสตร์ ที่ก่อให้เกิดการนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ

การผ่าตัดความก้าวหน้าสูงสุดอาจมีประสิทธิภาพสูง แต่ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงและการฟื้นตัวที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับตัวเลือกการรักษาทางการผ่าตัดอื่น ๆ

เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าขั้นตอนอื่น ๆ การผ่าตัดความก้าวหน้าของขากรรไกรมักทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เช่นในผู้ป่วยที่ทน ต่อ การรักษาด้วย CPAP (CPAP) ได้ไม่ดี อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีความผิดปกติของขากรรไกรก็อาจเป็นวิธีการรักษาผ่าตัดสายแรก

ประโยชน์ที่ยาวนานทำให้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในชีวิต

อะไรคือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกราม?

ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนมากกว่าในผู้ป่วยทั่วไปที่มีตำแหน่งขากรรไกรผิดปกติโดยไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มันต้องมีการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของขากรรไกรเป็นเทคนิคที่ยากมากสำหรับศัลยแพทย์และมีความเสี่ยงมากขึ้นและการกู้คืนยากขึ้น โดยทั่วไปแล้วศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยเฉพาะตามขั้นตอน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ความเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ :

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• อาการบวมที่อาจสร้างความลำบากในการหายใจ (ซึ่งอาจจำเป็นต้องมีการ เจาะช่องทวารหนัก ชั่วคราว)
• ความล้มเหลวของขากรรไกรเพื่อรักษาหรือลดลงของขากรรไกรอื่น ๆ
• อาการบาดเจ็บจากฟัน
• การเปลี่ยนแปลงในการกัด (malocclusion)
• ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อตาและกล้ามเนื้อ (TMJ)
• ความเจ็บปวดจากฟันหรือใบหน้า
• เปลี่ยนรูปร่างหน้าตา

ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาตั้งแต่ 2 ถึง 3 เดือนของเวลาการกู้คืนรวมทั้งข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารเบื้องต้นเป็นเวลา 6 สัปดาห์

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดกรามเป็นการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคุณควรพูดคุยกับ ผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับ ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกนี้และขอการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ของคุณสำหรับการประเมินผล

เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของขั้นตอนนี้ขอแนะนำให้คุณหาหมอที่มีทักษะในขั้นตอนนี้

_{แหล่งที่มา:}

_{Riley RW, Powell NB และ Guilleminault C. "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การทบทวนผู้ป่วยผ่าตัด 306 คนต่อเนื่อง" คอหอยคอหัวเข่า 1993 กุมภาพันธ์ 108 (2): 117-25}

_{Waite PD, Wooten V, Lachner J และ Guyette RF การผ่าตัดเสริมความก้าวหน้าของกระเจี๊ยบแดงในผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับใน 23 ราย " J ปาก Maxillofac Surg. 1989 ธ.ค. 47 (12): 1256-61; การอภิปราย 1262}