ทุกคนมีกระดูกสองก้อนที่เรียกว่ากระดูกเซไมด์ภายใต้ข้อต่อที่ฐานของหัวแม่เท้า เหล่านี้กระดูก sesamoid เป็นจริงห่อหุ้มภายในเอ็นภายใต้นิ้วเท้าใหญ่ เมื่อกระดูกเหล่านี้กลายเป็นอักเสบสภาพที่เรียกว่า sesamoiditis
Sesamoiditis อาจเกิดจาก การได้รับบาดเจ็บรุนแรง หรือการใช้มากเกินไปเรื้อรัง อาการปวด Sesamoid ยังอาจเกิดจาก ความเครียด fractures ของ sesamoid หรือเงื่อนไขที่เรียกว่า osteonecrosis
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของถุงน้ำอสุจิรวมถึงการติดเชื้อหรือความผิดปกติของระบบเช่นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ผู้ที่มีอาการปวด sesamoid เรื้อรังควรได้รับการประเมินสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
อาการของปัญหา Sesamoid
ปัญหา Sesamoid มักพบได้โดยการตรวจสอบประวัติและรอบคอบ อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ปวดเมื่อยตามน้ำหนัก
- ความเจ็บปวดที่เกิดจากความดันนำไปใช้กับกระดูกซี่โครง
- ปวดเมื่อปลายนิ้วที่ดีขึ้นอย่างแรงดึงขึ้น (dorsiflexion ของนิ้วเท้าที่ดี)
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน ได้แก่ hallux rigidus และ gout
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบภาพ รังสีเอกซ์จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการคาดเดาว่ากระดูกซี่โครงแตก อย่างไรก็ตามบางครั้งกระดูก sesamoid ขนาดเล็กยากที่จะมองเห็นได้อย่างเพียงพอในการทดสอบด้วยรังสีเอ็กซเรย์และการทดสอบอื่น ๆ ก็อาจได้รับการพิจารณา การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดคือการศึกษา MRI แต่การสแกนกระดูกยังมีประสิทธิภาพในการระบุปัญหาของงูแมมมอ ธ
การรักษา
การรักษาถุงน้ำอสุจิเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนรองเท้า การเพิ่มปริมาณการกันกระแทกภายในรองเท้าของคุณจะช่วยลดความกดดันในถุงน้ำอสุจิได้ การแทรกเฉพาะหรือกายอุปกรณ์ที่กำหนดเองสามารถนำมาใช้เพื่อพยายามเปลี่ยนกำลังออกจากกระดูกอักเสบ การรักษาอื่น ๆ รวมถึงการพักผ่อนหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงที่ทำให้ระคายเคืองกระดูก ยาต้านอาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการใช้ น้ำแข็ง
ในสถานการณ์ที่ผิดปกติที่การปรับเปลี่ยนรองเท้าและส่วนที่เหลือไม่เพียงพอที่จะช่วยลดอาการไม่สบายมีทางเลือกในการรักษาผ่าตัด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ควรเข้าหาอย่างรอบคอบเนื่องจากความผิดปกติของหัวแม่เท้าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากกระดูกซี่งูมิเนียมทั้งสองตัวหรือทั้งสองถูกถอดออก
การฟื้นตัวจากการบาดเจ็บที่เซไมด์อาจใช้เวลาหลายเดือนและมักเป็นประสบการณ์ที่น่าผิดหวัง นักกีฬาอาจต้องใช้ระยะเวลานานในการแบกรับน้ำหนักหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการกู้คืนไปยังกิจกรรมกีฬาแบบเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 6 เดือน
แหล่งที่มา:
Richardson EG "ปวด Hallucal sesamoid: สาเหตุและการรักษาผ่าตัด" J. Am Acad Ortho Surg., กรกฎาคม 1999; 7: 270 - 278