ภาพรวมของอาการและการรักษาด้วย Rigidus ของ Hallux
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี hallux rigidus คุณต้องรู้อะไรบ้าง ใครพัฒนารูปแบบของโรคข้ออักเสบนี้และมีอาการอะไรบ้าง? สิ่งที่ไม่ผ่าตัดและการรักษาผ่าตัดมี?
Hallux Rigidus คืออะไร?
Hallux rigidus เป็นรูปแบบหนึ่งของ โรคข้อเสื่อม (osteoarthritis) Hallux (หมายถึงหัวแม่เท้า) rigidus (หมายถึงความแข็ง) มีผลต่อผู้ใหญ่ระหว่าง 30 ถึง 60 ปีและมักเป็นผลจากการบาดเจ็บของกีฬาโรงเรียนก่อน .
ข้ออักเสบของนิ้วหัวแม่หันพลูคือบริเวณที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบในเท้ามีผลต่อร้อยละ 2.5 ของผู้ที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี
เป็นข้อต่อที่ฐานของหัวแม่เท้าขนาดใหญ่ (joint metatarsophalangeal หรือ MTP joint) ที่ได้รับผลกระทบและสภาพจะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ นักกีฬาไม่ได้รับบาดเจ็บทั้งหมดได้พัฒนา hallux rigidus ซึ่งก่อให้เกิดคำถาม: ทำไมบางคนถึงพัฒนา hallux rigidus แต่คนอื่นไม่เข้าใจ?
ใครพัฒนา Hallux Rigidus?
คนที่มีส่วนร่วมในการกีฬาที่ต้องโหลดการเน้นหนักและการเคลื่อนไหวที่ยืดออกไปจะทำให้เท้าของพวกเขาอ่อนแอต่อการบาดเจ็บเล็ก ๆ และการขัดในข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า "นิ้วหัวแม่เท้า" ซึ่งเป็นชื่อที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้เกิดกระดูกสเปอร์สหรือกระดูกพรุนในการพัฒนา ฟุตบอลและฟุตบอลที่เล่นบนสนามหญ้าเทียมทำให้เกิดอาการบาดเจ็บส่วนนิ้วเท้าในกีฬามากที่สุด ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเท้าหญ้าอาจนำไปสู่ hallux rigidus
นักกีฬาไม่เพียง แต่พัฒนา hallux rigidus แม้ว่า
ผู้ที่ลดลงโค้งหรือ pronation มาก (กลิ้ง) ข้อเท้าจะอ่อนแอต่อการพัฒนา hallux rigidus มันสามารถทำงานในครอบครัวเป็นประเภทของเท้าบางอย่างมีแนวโน้มที่จะพัฒนา hallux rigidus กว่าคนอื่น ๆ Hallux rigidus อาจเกิดจากโรคอักเสบที่เฉพาะเจาะจงเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคเกาต์
ทำไมถึงได้รับความสนใจทางการแพทย์ที่สำคัญกับ Hallux Rigidus?
การขาดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการบาดเจ็บที่หัวแม่เท้าขนาดใหญ่อาจส่งผลร้ายแรง การรักษามีความจำเป็นเพื่อให้สภาพไม่เสื่อมสภาพ ขั้นสูง hallux rigidus อาจทำให้เกิด:
- ปวดแม้ในช่วงที่เหลือ
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อใช้นิ้วหัวแม่เท้าเช่นการกระโดด
- มีความยากลำบากในการใส่รองเท้าเพราะมีสเปอร์ส
- ความยากในการสวมรองเท้าส้นสูง
- ปวดทึบในสะโพกเข่าหรือหลังส่วนล่างที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงวิธีที่คนเดิน
- ขจอก
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Hallux Rigidus
มีตัวเลือกทั้งแบบไม่ผ่าตัดและศัลยกรรมสำหรับรักษา hallux rigidus ควรใช้ hallux rigidus ในระยะเริ่มแรกเมื่อใช้ตัวเลือกที่ไม่ใช่การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ถ้าอาการเป็นสาเหตุของอาการปวดเมื่อยนอนหรือมีอาการปวกเปียกที่สำคัญการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ได้แก่ :
- การดัดแปลงรองเท้า (ตัวอย่างเช่นแผ่นรองรองเท้าที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวภายใต้ข้อต่อของนิ้วเท้าขนาดใหญ่รองเท้าโซลแข็งซึ่งลดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อหรือเพิ่มส่วนล่างของรองเท้าลงไปที่รองเท้า)
- การปรับเปลี่ยนกิจกรรม (เช่นการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ)
- ยาต้านการอักเสบ (เช่น Advil (ibuprofen) หรือ การฉีดสเตียรอยด์
ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:
- Cheilectomy หรือที่เรียกว่าการโกนข้อนิ้วหัว แม่หันหู (สำหรับคนที่พยายามรักษาอาการร่วมกันคล่องตัว แต่จบลงด้วยอาการปวดน้อย ๆ ) นี่ถือเป็นเทคนิค "ร่วมกันประหยัด" เนื่องจากความคล่องตัวในการทำงานร่วมกันของ metatarsophalangeal
- (สำหรับคนที่ต้องการบรรเทาอาการปวดที่ยั่งยืนแม้ว่าข้อต่อที่หลอมละลายจะไม่งอ) Arthrodesis ถือเป็น "เทคนิคการเสียสละร่วมกัน" เนื่องจากการหลอมรวมกันของข้อต่อจะขจัดการเคลื่อนไหวในระยะต่อไปที่ข้อต่อ สำหรับคนที่มี hallux rigidus ในตอนท้ายอย่างไรก็ตาม arthrodesis อาจส่งผลต่อการควบคุมอาการปวดและผลการรักษาที่ดีในระยะยาว
- ขั้นตอนใหม่ ๆ เช่นการฝังรากฟันเทียมมีการประเมิน แต่ไม่มีใครยังมั่นใจในประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยในระยะยาว
คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการของ Hallux Rigidus?
หากคุณมีอาการของ hallux rigidus ให้นัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ของคุณได้ทันที การรักษาในช่วงต้นและการวินิจฉัยในช่วงต้นให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป hallux rigidus สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในชีวิตการแก้ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเท้าของคุณและการรบกวนการเดิน มาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการดัดแปลงรองเท้ากิจกรรม จำกัด การฉีดสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบอาจเพียงพอที่จะลดอาการปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ ที่กล่าวว่าถ้าคุณกำลังประสบความเจ็บปวดแม้ในขณะที่พักผ่อนหรือถ้าสภาพมีผลต่อการเดินของคุณจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด
> แหล่งที่มา:
> Dulgeroglu, T. และ H. Metineren การรักษาขั้นตอนการผ่าตัดฮอลเทาซ์โดยใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมร่วม: การศึกษาทางคลินิกในระยะสั้น วารสารการผ่าตัดเท้าและข้อเท้า 2017 56 (5): 1047-1051
> Larn, A. , Chan, J. , Surace, M. และ E. Vulcano Hallux Rigidus: ฉันจะเข้าใกล้ได้อย่างไร? . วารสารศัลยกรรมกระดูก โลก 8 (5): 364-371