Radiculopathy คืออะไร?

Radiculopathy เป็นคำที่อธิบายเกี่ยวกับประสาทสัมผัสและอาการที่เกี่ยวข้องกับยนต์ที่เกี่ยวกับ รากประสาทไขสันหลังอักเสบ ("Radicular" หมายถึงรากและหมายถึงเส้นประสาทไขสันหลังหลัง)

การบีบอัดรากประสาทไขสันหลังอักเสบเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างเช่นแผ่น intervertebral หรือกระดูกกระตุ้นที่เกิดขึ้นเป็นการตอบสนองต่อการบุกรุกการสึกหรอในพื้นที่ที่รากประสาทตั้งอยู่

การบุกรุกนี้มักส่งผลให้โครงสร้างและรากของเส้นประสาทสัมผัสกับคนอื่นและทำให้เกิดอาการระคายเคือง

พร้อมกับ แผล กระดูกและกระดูกแผลเนื้องอกการติดเชื้อหรือ vasculitis เป็นสาเหตุอื่น ๆ ของ radiculopathy แม้ว่ากรณีดังกล่าวจะหายาก

รากเส้นประสาทไขสันหลังกาที่บีบอัดอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระดับตั้งแต่ C1-2 ถึง S4-5 แต่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ L4-5 และ L5-S1 ในส่วนหลังส่วนล่างและ C5-6 และ C6-7 ที่คอ รากประสาทที่เกี่ยวข้องกับจำนวนที่มากขึ้นคือเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด ตัวอย่างเช่นเมื่อการบีบอัดเกิดขึ้นที่ระดับ C5-6 รากของเส้นประสาทไขสันหลังูบที่ C6 ถูกบีบอัด แต่ C5 ไม่ได้เกิดขึ้น

Radiculopathy จากรากเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบที่คอเรียกว่า radiculopathy ปากมดลูก ในด้านหลัง ส่วนล่าง เรียกว่าแผลโพรง หลังเอว (lumbar radiculopathy)

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น Radiculopathy ถ้าคุณอยู่ประจำและ / หรือถ้าคุณขับรถเป็นจำนวนมาก นั่งบีบอัดแผ่นดิสก์ของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดการผายตัวและการระคายเคืองของรากประสาท

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น radiculopathy ได้แก่ :

อาการ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของรากเส้นประสาทที่บีบอัดของคุณพร้อมกับตำแหน่งที่อยู่อาการ radicular ที่เกี่ยวข้องอาจแตกต่างกันไป อาการปวดศีรษะและปวดศรีษะความอ่อนแอชาชาหรือความรู้สึกทางไฟฟ้าอื่น ๆ ที่เกิดจากขา ( ตะโพก ) หรือแขน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการสะท้อนความบกพร่องความอ่อนแอความแข็งของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการปวดหัวของปากมดลูกด้วยอาการปวดศรีษะหรือปวดศรีษะเมื่อคุณยืดคอไปข้างหลัง

การวินิจฉัยโรค

ตามการตรวจทาน 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรม ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี radiculopathy สามารถวินิจฉัยได้ง่ายๆโดยแพทย์ที่มีประวัติผู้ป่วย แพทย์ของคุณมักจะตระหนักถึงอาการ Radiculopathy โดยอาการที่พบมากที่สุดซึ่งเป็นอาการปวดขาเดียวหรือหมุดและเข็มที่สอดคล้องกับบริเวณที่เส้นประสาทรับผลกระทบให้บริการ (dermatome)

เช่นเดียวกันแพทย์หลายรายทำการตรวจระบบประสาทและ / หรือการทดสอบตามคำสั่งเช่น MRI

ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณแพทย์จะทดสอบความเจ็บปวดการสูญเสียความรู้สึกการสะท้อนและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในแต่ละโซน โดยการระบุว่า dermatome (s) และ myotome (s) ได้รับผลกระทบ, เธอสามารถกำหนดรากประสาท (s) ที่เสียหาย การตรวจร่างกายอาจรวมถึงการทดสอบที่ทำซ้ำอาการปวดของคุณเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจสอบลักษณะของความเสียหายของรากประสาท การทดสอบทางวินิจฉัยอาจช่วยยืนยันผลการตรวจร่างกายได้จากการตรวจร่างกายหรือระบุตำแหน่งที่อาจเกิดอาการขึ้น

การรักษาที่ไม่ผ่าตัด

การรักษาแผลโพรงมดลูกและเอวจะเริ่มต้นโดย ไม่รุกราน

ในความเป็นจริงการทบทวนของ โรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษที่ กล่าวถึงข้างต้นรายงานว่าประมาณ 75 ถึงร้อยละ 90 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด พวกเขากล่าวว่าการรักษาด้วยความระมัดระวังอาจเป็นได้ทั้งแบบแอกทีฟหรือแบบพาสซีฟ แต่การใช้วิธีบำบัดแบบแอคทีฟที่ก้าวร้าว (เช่นวิธีการแบบหลายทางเลือกประกอบด้วยสิ่งที่ต้องการการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย) มีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ปวดและการรวมกันของวิธีการอื่น ๆ ได้แก่ :

กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดอาจช่วยให้คุณยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณ คุณอาจได้รับ แรงฉุด ขณะอยู่ใน PT

การตรึง คอ : การ สวมปลอกคอเพื่อตรึงคอของคุณอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ โดยการ จำกัด การเคลื่อนไหวและการปล่อยให้เนื้อเยื่ออ่อนของคุณหยุดนิ่งคออาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

การวางตำแหน่ง: คุณอาจได้รับหมอนปากมดลูกเพื่อใช้ในขณะนอนหลับ หมอนจะให้ระดับที่ดีที่สุดของเส้นโค้งในลำคอของคุณ, การกดดันออกรากประสาท

การฉีดยา: การ ฉีดยา อาจช่วยลด อาการบวม และปวดทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น อย่างไรก็ตามการฉีดสเตียรอยด์ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนและแพทย์ปวดจำนวนมากกำลังเคลื่อนห่างจากการรักษานี้

หมายเหตุ: ไม่แนะนำให้ใช้ไคโรแพรคติกเนื่องจากการศึกษาแสดงว่าไม่มีผลต่อ radiculopathy และในบางกรณีอาจทำให้อาการแย่ลงได้ มันอาจจะเสี่ยงเกินไปสำหรับคนที่มีความไม่เสถียรภาพกระดูกสันหลังและ / หรือแผลเป็น

ศัลยกรรม

หากวิธีการไม่ผ่าตัดไม่สามารถลดอาการปวดหลังจากหกถึง 12 สัปดาห์คุณอาจต้อง ผ่าตัด การเลือกขั้นตอนเฉพาะจะขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการบีบอัดรากของไขสันหลังูความชำนาญของศัลยแพทย์และหากคุณเคยผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อนหน้านี้

แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:

อาจมีการพิจารณาขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการใช้นิวคลีโอพอยต์ด้วยมือด้วยเลเซอร์, การตัดชิ้นเนื้อด้วยเลเซอร์และการตัดเนื้อเยื่อส่องกล้องขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ

แหล่งที่มา:

AAOS Radiculopathy มดลูก (Pinched Nerve) เว็บไซต์ AAOS ปรับปรุงล่าสุด ก.พ. 2010 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332

AAOS Radiculopathy มดลูก: ตัวเลือกการผ่าตัด เว็บไซต์ AAOS ปรับปรุงล่าสุด ก.พ. 2010 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540

Canale, Beaty โรคปากมดลูก Canale และ Beaty: ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิคแคมป์เบล เอ็ดเอ็ด MDConsult http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html

Caridi, J. , et. al Radical spectromopathy: การทบทวน HSS J. Oct. 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/

หน้าทรัพยากรประสาทวิทยา Radiculopathies http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm